Наследственная тромбофилия и КОК

[veraudiru]

Уважаемый Вадим Валерьевич, здравствуйте.
У меня такая не простая ситуация. Женщина, 46 лет. Рост 164, вес 66.
Одна беременность, одни роды. Анемия на протяжении 10 лет, аденомиоз, очень обильные месячные со сгустками на 2 и 3 день. Последние 2 года практически непрерывно приходится пить железо, т.к. иначе сразу падает гемоглобин. Решила разобраться с этой проблемой. Гинекологи предлагают попить гормоны для лечения. Обратилась к гематологу для консультации, т.к. у мамы варикозное расширение вен с 25 лет, было несколько эпизодов тромбозов вен нижних конечностей. Сдала гемостазиограмму и генетику....
Результата - прилагаю.

Вот.....появились такие вопросы:
1. По результатам генетического анализа у меня наследственная тромбофилия ? КОК мне противопоказаны ?
2. Можно ли пить дицинон во время месячных для уменьшения кровотечения или тоже - нет.
3. Пока у меня не было тромбозов. Означает ли результат генетического анализа, что рано или поздно тромбофилия проявит себя ?

Заранее спасибо за возможный ответ.

[Dr.Vad]

непонятно, зачем Вы поместили сканы боком??? гомозигота по протромбину - большая казуистика, в мире описано не более 60-70 случаев с большим варированием тромботических осложнений, КОК Вам бы не советовал, дицинон ничего не лечит, оптимальный вариант - аблация ендометрия или др. радикальные методы прекрашения менструаций. Не исключаю, что у Вас имеется и дефект гемостаза, который уравнивает тромботич. риск и вызывает обильные месячные

[veraudiru]

Вадим Валерьевич, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ.
Не знаю почему сканы прикрепились боком ????? На рабочем столе они у меня в нормальном положении.
Можно еще 2 вопроса , т.к. очень доверяю Вашему мнению.
Генетику может пересдать ? Чтобы не претендовать на 71 случай гомозиготы по протромбину ....? При любой операции мне необходима будет профилактика тромбозов ? Стоит поискать дефект гемостаза ? Может его коррекция как-то уберет проблему кровотечений ?
Заране спасибо.

[Dr.Vad]

наиболее частой причиной обильных месячный является дефект фактора фон виллебранда - нужно знать антиген и активность фактора фВ (не знаю, делают ли в Москве оба анализа?), гомозиготу по протромбину желательно перепроверить - нет ли ошибки?

[veraudiru]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.
Попытаюсь сдать эти анализы.....