#1
|
|||
|
|||
Хеликобактер
Здравствуйте! Я женщина, 43 года. Вес 78, рост 167.
Пару лет мучает кишечник. То поносы, то запоры. Бывают боли слева под ребрами. Тошнота, изжога очень редко. Месяц назад сделала Фгс и колоноскопию. Диагностическое заключение комплексной ЭГДС. Желудок обычных размеров и формы свободно расправляется воздухом. Содержание желудка: умеренное количество прозрачного секрета и слизи, домешки желчи. Слизистая желудка гиперемована, отекшая, круглые ямки. Угол желудка без деформации. Складки слизистой обычных размеров, эластичные. Перистальтика активная. Пилорус округлый. Рефлюкс желчи есть. В антральном отделе слизистая оболочка гиперемована, овальные, круглые ямки. Эндоскопическое заключение : еритематозная гастропатия. Результаты патоморфологического исследования биологического материала. Серийные срезы. Методика окрашивания гематоксилен/эозин, окрашивание на HP. Патоморфологическое заключение. Хронический активный пангастрит с лимфомолекулярной гиперплазией. Поверхностное эрозирование слизистой оболочки. Антральный отдел - OLGA стадия 0(?), степень ІІІ, тело желудка OLGA стадия 0 (?), степень ІІІ. Інтегральная оценка - OLGA стадия 0(?), степень ІУ. Обнаружено умеренное количество бактериальных тел Helikobacter pylori (++). Рекомендовано эндоскопический та гистологический контроль динамики лечебного процесса. Комплексная колоноскопия. В сигмободобной кишке на расстоянии 35 см три плоских полипа типа 0-ІІа 0,5 см 0,2 см Кудо ІІ. Хромоскопия с расствором 1,5% уксусной кислоты. Выполнено щипцевую полипекомию, биопсия 2, 3. На расстоянии 8см от ануса полип типа 0- ІІа 0,2 см Кудо ІІ. Заключение: долихосигма. Полипы сигмободобной и прямой кишки. Результаты анализа кала копрологическое исследование: Мышечные волокна ++++ Нейтральный жир ++ Жирные кислоты ++ Мыла + Крохмал + Йодоф. Флора + Все остальное не обнаружено Результат бактериологического исследования фекалий на дисбактериоз: Лактобациллы меньше 10 в 6 Гемолизуючая кишковая палочка 10 в 6 Все остальное в норме Гастроентеролог назначил лечение хеликобактера по такой схеме: Флемоксин 1000мг 2 раза в день 10 дней Эфлоран 400мг 2 раза в день 10 дней Эманера по 40 мг 2 раза в день 10 дней Потом пробиотики и пребиотики Дифлюзон 150 мг Такие вопросы: 1. Надо ли лечить хеликобактер в моем случае? Если да, то адекватно ли назначенное лечение. Я антибиотики не принимала лет 10 точно. Не сильно ли много их назначено? 2. Мои проблемы со стулом связаны с кишечной палочкой? 3. Что скажете по кишечнику? Заранее спасибо за ответы! |