Тромбоцитопатия потребления

[Cube]

Добрый день. Мой ребенок 16 лет ,
уже 4 года наблюдается в диагностическом центре с диагнозом : Тромбоцитопатия потребления.
Сопутствующий: Болезнь Шоэрмана- Мау.
В конце ноября 2014 года сын перенес острый гастроэнтероколит не выясненной этиологии, стул был до 20 раз в сутки. Получал терапию препаратами фуранового ряда. Потеря массы тела составила 3 кг. В настоящее время масса тела восстановилась.
Вес 74 кг, рост 184 кг. Активно занимается спортом.При осмотре обнаруживается увеличение лимфатических узлов верхней шейной группы справа и и пальпируется единичный лимфоузел над щитовидным хрящом . На коже лица выраженные элементы акне на шеках, в области подбородка и носогубного треугольника ( элементы часто нагнаиваются) Размеры лимфатических узлов - до горошины, единичные, не спаянные с подлежащей клетчаткой. Печень и селезенка не увеличены. Через месяц, выполнен анализ крови , где выявлены следующие показатели.

16 января 2015 года анализ клинический крови.

Лейкоциты 7.08 х 10 9( норма 4,5-9)

Эритроциты 5,28 х 10 12( 3,9- 5,6)

Гемоглобин 162 г/л ( 130-160) @@@@

Гематокрит 45,9 % (35,5-48,5)

Средний объем эритроцитов 86,9 фл (77-95)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,7 пг( 27-32)

Средняя концентрация гемоглобина 353 г/л ( 300-370)

Тромбоциты 225 10^9/л (150-400)

Лимфоциты % 43,4% ( 19-37) @@@@

Моноциты% 8,1%( 3-9)

Нейтрофилы% 45,9% (25-60)

ЭозинофИлы% 2,3% (0,5-6)

Базофилы% 0,3% (0,5-2) @@@@

Лимфоциты# 3,07 10^9/л (1,2-3). @@@@

Моноциты # 0,57 -10^9/л (0,2-0,8)

Нейтрофилы # 3,26 10^9/л (1,5-7,5)

Эозинофилы#0,16 10^9/л ( 0,02-0,6)

Базофилы# 0,02 10^9/л ( 0-0,6)

Распределение эритроцитов по величине 12,6 % (11,5-14,5)

Ширина распределения эритроцитов 40,10 фл

Ширина распределения тромбоцитов 12,5 фл(9-17)

Средний объем тромбоцита 11фл (5-10) @@@@

Содержание крупных тромбоцитов 31,8% (13-43)

Тромбокрит 0,25 % (0,17-0,35)

Незрелые гранулоциты# 0,01 10^9/л (0,04-0,3) @@@@

Незрелые гранулоциты % 0,1%

СОЭ ( по Вестернгрену) 2 ммоль/ч (2-10)

Превышение обозначено значком(@@@@)
В анамнезе последние три года рецидивирующие ОРВИ с геморрагическим синдромом, мононуклеоз в 2010 году
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника Т8-Т9 2008
Пробы Манту без особенностей(в этом году планируется через 7 дней)
В данном случае картину крови можно ли объяснить наличием инфицированных элементов акне? Что можно рекомендовать и в какие сроки в углубленном обследовании данного пациента?
Можно ли ставить пробу Манту, учитывая картину крови?

[Dr.Vad]

К сожалению, вынужден Вас огорчить такого диагноза не существует - бывают "коагулопатия потребления" или "тромбоцитопения из-за повышенного разрушения/потребления тромбоцитов". Я бы рекомендовал исключить дефицит железа у ребенка - может у него из-за ЖД частые инфекции кожи. Многие значки-превышения таковыми не являются