Увеличение содержания тромбоцитов

[Ivanovich]

Вадим Валерьевич, буду признателен если сможете прокомментировать - анализ крови ребенок 2,5 месяца -

5 общих анализов крови за 3 месяца - повышение количества тромбоцитов
320 (первый анализ кровь венозная в стационаре),
356 (капиллярная)
420 (капиллярная)
501 (капиллярная)
597 (капиллярная)

Гемоглобин , соответсвенно по порядку - 130,144, 130, 106,112

Эритроциты 4.12,4.25,4.04,3.43,3.8

Дефицит железа? Или преходящее отклонение

Заранее благодарю

С уважением

[Dr.Vad]

посмотрите здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

непонятно, зачем ребенка мучать ненужными анализами по 2 раза на месяц???

[Ivanovich]

Спасибо за ответ

Да прочтенное по ссылке и стало поводом для вопроса, свежий пост как раз говорит о ЖДА + инфекция

Анализы сдавались по причине перенесенного пиланефрита, два первых - в больнице.

Считаете игнорировать? Или имеет смысл консультация/доп. исследование? прием Fe?

С уважением

[Dr.Vad]

нет повода для волнений

[Ivanovich]

Вадим Валерьевич, благодарю за ответ

И....судя по всему - спасибо за терпение - по поиску "тромбоцитоз" - 12+ страниц вопросов )))

Доступность информации имеет оборотную сторону, придется теперь достигать полноты знаний

[Ivanovich]

Вадим Валерьевич, добрый день - вынужден вернуться с вопросом - плановое УЗИ в раонной п-ке - увеличена селезенка. Это что-то меняет в отношении к показателям анализа крови (увеличение тромбоцитов, в предыдущих вопросах)?

Заранее благодарю

С уважением

[Dr.Vad]

здоровым новорожденным не нужно плановое УЗИ, Вашему УЗИсту в раонной п-ке желательно подучить нормы размеров селезенки детей по месяцам жизни

[Ivanovich]

Спасибо. Я особо не паниковал, но решил уточнить

По плановым УЗИ и прочему - к сожалению все так как есть - в каждом кабинете по диагнозу. ОМС.

Мы же пациенты - куда сказали, туда идем. Потом лечат, потом лечат от лечения - ничего нового, все как обычно

[Ivanovich]

Вадим Валерьевич - не могли бы взглянуть по ссылке - адекватные нормы приведены? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (табл 17) Пригодятся, чувствую...

С уважением

[Dr.Vad]

Близко но не совсем: есть половые различия (таблица 1)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

это мой последний ответ по Вашей теме - дальнейшие бессмысленные обследования и отклонения буду комментировать только по факту предоплаты. Оптимально - потратить фин. средства на очного психотерапевта, а то вся история ОМС-обследования может очень грустно кончится для Вашего здорового ребенка - его залечат до смерти дилетанты от несуществ. болезней.

[Ivanovich]

Спасибо за ответ. Предоплата обсуждаема - ЛС?

Извините за возможную назойливость - надеюсь, Вы понимаете что такого рода вопросы пользователей возникают не от любви пациентов к науке;

В Техасе навреняка все иначе, а тут - вот так:

Каждый новорожденный в РФ получает формальное направление патронажного педиатра или роддома (не заню точно кто, упустил момент) на обследование рядом специалистов районных поликлиник. Возможно это требуется, возможно нет - пациент (не специалист в медицине) не знает.
Отказаться от обследования для родителей - сложно, поскольку, как не специалисты, но любящие родители - они не желают рисков связанных со здоровьем ребенка. По факту обследования младенца родители получают ряд заключений, с указаниями на те или иные отклонения от норм, с которыми отправляются к тому специалисту, который их на эти исследования послал, где получают новые направления на исследования или курсы лечения. В некоторых случаях - "дальше-платно"
Вариант пирамиды, основанной на построении личной ответсвенности (вплоть до уголовной) врача, тогда врач получивший заключение не может не реагировать лечением/обследованиями - действует принцип - лучше перебдеть, чем недобдеть" (переобследовать чем недообследовать, перелечить чем недолечить),
Как следствие - передиагностика и выявление непонятно чего, а также существование данного богоугодного форума.

Как видите, я все это знаю и лечить малышку не спешу - просто узнал Ваше мнение (за которое не устану Вас благодарить вновь и вновь) перед тем как цинично рассмеяться в лицо участковому педиатру.

С уважением

[Dr.Vad]

Полагаю, что смеяться над врачами, которые не имеют собств. мнения, а ведутся на чьи-то малограмотные заключения, не самое оптимальное решение. У новорожденных детей тромбоцитозы всегда доброкачественны, а размеры селезенки зависят от их роста/пола или навыков УЗиста. Не уверен, что Вас как родителей могут принудить к ненужному лечению (под угрозой лишения родит. прав?) ребенка, а в карточках пусть пишут что хотят. Запомните: у здорового ребенка - все в норме (норма ето 95-97% здоровых, а значит есть еще 3-5% здоровых, у которых что-то выступает за ее границы). Быть может, найти вменяемого даже платного очного врача (который будет лечить только болезнь/диагноз ребенка, а не отклонения от норм), будет более удобным решением: мои рекомендации не смогут уберечь Вашего ребенка от ненужных анализов/псевдолечений.

[Ivanovich]

Нет конечно никто не принудит родителей лечить ребенка - просто поставят перед необходимостью принимать решение за ребенка: Делать как сказал кто-то с неочевидной квалификацией, или положиться на свое некомпетентное мнение.

Квалификацию поднять нет возможности, а вот уровень собственной компетенции -есть возможность. Этим и приходится заниматься.

Найти вменяемого врача per anticipationem - не возможно для пациента в связи с некомпетентностью пациента - только по рез-там лечения

Касательно родительских прав - нуу..теоретически в случае например отказа от врачебных манипуляций одним из родителей - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], а затем и лишение прав опеки...но это скорее казуистика, а то снова меня отправите к психотерапевту

Вадим Валерьевич, еще раз спасибо за Ваши комментарии - я не смею Вас более отвлекать от более существенных вопросов посетителей, Ваши комментрии к моему вопросу более чем исчерпывающи в рамках и-нет форума

С уважением

[Ivanovich]

Вадим Валерьевич, возвращаясь к ранее обсужденному - хочу еще раз Вас поблагодарить за профессиональный комментарий, и возможно это будет полезно тем кто задается похожими вопросами и прочтет данный пост:

Ваше мнение полностью подтвердилось, по прошествии 3 месяцев в исследовании крови (при ручном подсчете форменных элементов) - все параметры в пределах рефренсных значений

Прекрасно, что вопрос был обсужден теоретически и с Вашей помощью приняты адекватные решения

С уважением

[Dr.Vad]

Рад, что так все разрешилось