|
#1
26.06.2014, 14:50
|
|||
|
|||
|
Возможность хирургическое лечение с данным анализом крови.
Здравствуйте,Вадим Валерьевич!
Ребенку (девочка) 1год и 3 месяца, вес 11 кг, рост 76. Развитие соответствует возрасту. Роды срочные, нормальные.Беременность без особенностей. Атопический дерматит с 2х мес,обострение. (бляшка 3х4 с "расчесами" на стопе и бедре 2х3). Последнюю неделю принимает супрастин внутрь,наружно гидрокортизон. 1,5 мес. назад в ОАК, сданном при ОРВИ гемоглобин был 108 г/л , принимали мальтофер по 15-20 капель/сут. На грудном вскармливание до года. Прикорм с 7 месяцев, ест его плохо и мало. С года в основном каши на смеси,пюре фруктовое, соки, кефир. Мясо ребенок ест мало (1/6-1/8 от суточной нормы)-выплевывает еду. На следующей неделе ребенка должны госпитализировать для хир.лечения по поводу дермоидной кисты на лице. Прошли обследование-все в норме, кроме ОАК. Сегодня были у педиатра в поликлинике: педиатры массово в отпусках, наша в том числе и там огромные очереди. Я документы отдала мед.сестре в коридоре и сказала, что нам нужно заключение в связи с предстоящей операцией. А когда зашла к врачу за заключением , та очень торопилась и просто спросила у мед.сестры, что там у нас с анализами,м/с ответила, что все есть, в заключении врач, на основании предыдущего осмотра неделю назад нашим врачом, указала только АД. Её внимание на ОАК я не стала обращать и сначала обрадовалась, что нам не отложили операцию, а теперь сижу и сомневаюсь, 1. можно ли с такими анализами оперироваться (Hb, эозинофилы, СОЭ)? 2.Кроме того, дополнительно сдали кровь на: Ожсс 22 мкмоль /л Железо 18, 4 мкмоль /л Ферритин 20,5 нг/мл Трансферритин в данной лаборатории не определяют. Есть ли ЖДА, стоит ли поменять лечение? Спасибо. В разделе "педиатрия" временно не консультируют, задала оба вопроса сюда. Добавлю:неделю назад была сделана последняя прививка против гепатита В, ничего нового в самочувствии, поведении ребенка не отмечалось, обострение АДерматита тоже появилось ранее. 
|
|
#2
26.06.2014, 15:55
|
||||
|
||||
|
цифры ОАК - не помеха хир. лечению, в анализах у ребенка железодефицитная анемия, актиферрин капли - препарат выбора для ребенка с ЖДА
|
|
#3
26.06.2014, 16:26
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо.
Подскажите ещё, пожалуйста. Читала когда-то, что препараты железа не стоит принимать вместе с препаратами кальция или продуктами богатыми Са. Так ли это? Как лучше принимать актиферрин (в инструкции указано в 2-3 приема), учитывая то, что у ребенка в рационе в основном молочная пища, а 1-2 приема безмолочные? Имеет ли смысл добавлять капли в молочную пищу?
|
|
#5
06.02.2015, 22:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста: недавно повторили ОАК ребенка Hb-118г/л, остальные показатели в норме, хотела повторить курс актиферрина, но он исчез в аптеках, один фармацевт сказал, что его сняли с производства. Нашла пару последних флаконов в двух аптеках, но мучают сомнения, стоит ли брать, почему его перестали выпускать, что-то не то с препаратом, может Вы в курсе? И чем его теперь можно заменить (читала, что мальтофер малоэффективен)? Спасибо.
|
|
#6
06.02.2015, 23:28
|
||||
|
||||
|
Актиферрин - зарубежный препарат, и как множество др. продукции, выпущенной за рубежом, будет с ограничениями поступать на российский рынок. А для посетителей в аптеках конечно будут байки о снятии с производства... Гемоглобин более 115 - норма для детей до 5 лет
|
|
#7
07.02.2015, 00:07
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Стоит ли давать актифферин с профилактической целью и какова оптимальная дозировка? Дело в том, что ребенок находится на питании исключительно молочными продуктами, крупами и иногда фруктовое пюре, мясо отказывается есть совсем. (рост ребенка 84, вес 13,7кг) Предыдущий 3-х месячный курс лечения закончили в октябре 2014г., контроль ОАК тогда не проводили, далее иногда (2-3 р в неделю) по 10 капель добавляла актиферрин в фрукт. пюре., последний месяц перерыв.
|
Линейный вид
