Боли в желудке при беременности

[Malenapolly]

Добрый день, уважаемые врачи. Очень прошу Вашей оперативной помощи, тк сегодня пятница вечер и я живу в городетиредеревне, где специалиста хорошего найти практически невозможно, тем более вечером, даже платно.
Мне 34 года, беременность, 22 недели. Начала мучаться со стулом с 18 недели, врачом из ЖК было рекомендовано принимать натощак льняное масло, слабит и полезные свойства, также принимала лимонтар-15 дней, вчера закончила. На сегодняшний день начали мучать сильнейшие боли в желудке после приёма пищи, а именно сегодня после тёплого молока с мёдом и маслом (тк заболела и болит горло), таким образом, сразу после приёма пищи и стакана молока началась боль в области желудка, ровно посередине. Кроме того, заметила боль после помидор, исключила. Год назад болел желудок, лечила хеликобактер пилори, антибиотики. Пила курсом Омез и де-нол. Боли не возвращались, но сейчас опять.

Честно говоря, лезу на стену от боли сегодня! Знаю, что здесь опытные врачи и ни раз помогали.
Поскольку я беременна Омез мне нельзя. Пила после еды панкреатин не помогло. Не выдержала, выпила Алмагель-тоже пока не особо помогло. Что делать? Чем можно сейчас мне помочь? Что это может быть? Гастрит? Желчный? Язва?

Заранее спасибо Вам. Очень жду вашего совета

[Korzun]

Раз "лезу на стену", то вызывайте скорую, хоть и в "городетиредеревне". Нужно исключать острый живот, т.е. осматривать и трогать сам живот.
Беременным лучше применять антациды не Алмагель, а Ренни.

[Malenapolly]

Спасибо большое за ответ. Вызвала скорую, приехали, осмотрели, сказали панкреатит. омепразол рекомендовали, и что, куда бежать?! Омепразол разве можно беременным?
Возможно принимать лосек мапс? Противопоказаний в инструкции нет.
Вот и городетиредеревня

[Korzun]

Омепразол. Категория действия на плод по FDA — C.
Т.е. польза превышает риск, т.е. иногда можно.
Можете и Лосек МАПС.

[Malenapolly]

Уважаемые доктора, снова прошу у вас совета и помощи. Две недели по назначению врача принимаю Омез 2 раза в день по капсуле. Диета, ничего жареного, солёного, острого, но улучшения были лишь несколько дней из 14!!! Врач назначала льняное масло, пила, но не натощак, а во время еды, уже 5 дней отменила и его! ФГС врач не видит смысла или может нет у неё желания делать, я в растерянности! Если бы это был гастрит, боли бы уже прошли от омеза? После сна ничего не болит, пока не приняла пищу, далее тяжесть и к вечеру ближе уже боли, 2 таблетки но шпы помогают успокоить желудок.
Прошу Вас, помогите-объясните что это может быть? Куда обращаться, ведь питаться одними кашами из овсянки не совсем уместно при беременности?!
Заранее спасибо Вам

[Korzun]

Беременность своим фактом может провоцировать сдавления и всякие рефлюксы в ЖКТ. Еще вариант лечения - регулярно через 45 минут после еды антацид Ренни (он самый безвредный для беременных, т.к. в основе карбонат кальция).
Раз Вам помогает ношпа, то не все так плохо, т.к. ношпа - это бессмысленная пустышка из прошлого века. "Успокаивайте желудок" лучше посредством Ренни. Можно также кушать поменьше, но чаще.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41462

Подвижность (motility) желудка у беременных снижена из-за снижения выработки мотилина. Снижается язвообразование из-за снижения выработки желудочного сока. Увеличивается время пассажа пищи через кишечник с 52 до 58 часов.

в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона, во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день, в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса, рекомендованную Институтом Медицины для беременных. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за беременность 16 – 20 кг. Женщина с избыточным весом должна набрать около 7 кг за всю беременность. Женщины с нормальным весом тела должны набрать 11-12 кг. Считается, что беременные должны увеличить свой рацион так, чтобы дневная еда включала следующее:
• 6-11 порций хлеба или цельного зерна;
• 3-5 порций овощей;
• 2-4 порции фруктов;
• 4-6 порций молока или молокопродуктов;
• 3-4 порции мяса или белоксодержащей пищи;
• 6-8 стаканов воды;
• не более 1 чашки кофе в день.
Потребность в кальции может быть удовлетворена богатыми кальцием продуктами или кальцийсодержащей пищевой добавкой. Недорогой кальция карбонат антацид можно принимать по 1200 мг/день.

[Tuu-Tikki]

Фамотидин предпочтительнее омеза во время беременности, это категория B. Другая группа, другой механизм действия, эффект сходный.
Можно добавить к лечению маалокс.
Если от всего этого не будет эффекта - имеет смысл подумать о выполнении ФЭГДС.

[Malenapolly]

Спасибо огромное за уделённое время! Очень помогают ваши консультации.
Нужно ли продолжать ОМЕЗ/Фамотидин? И как долго?
И второй вопрос, есть ли смысл поехать в санаторий Обуховский, славящийся своим профилем по ЖКТ и минеральной водой? Будет ли полезно и эффективно в моей ситуации полечиться минералкой?

[Tuu-Tikki]

Нужно принимать курсом, 10-14 дней.
Санаторий сам по себе неплохое дело - прогулки на свежем воздухе, перемена обстановки. Но на исцеление от минеральных вод я бы не рассчитывала.

[Malenapolly]

Я уже 14 дней пила Омез (эффекта ноль, даже после 4-5 ложек каши и диетических супов тяжесть в желудке, а последние 2 дня даже боль).
Мне сейчас ещё 14 дней пропить?
И минеральная вода беременным безопасна? Может и сейчас можно пить бутилированную воду, Ессентуки, Боржоми?
Спасибо Вам

[Tuu-Tikki]

Тяжесть в желудке и боли в желудке это разные вещи, будет хорошо, если при описании своих жалоб вы будете их различать.
Я писала, что фамотидин безопаснее омеза во время беременности и поэтому предпочтительнее. Еще 10-14 дней, да.
Минеральная вода беременным безопасна, пить ее можно, если очень хочется, но она ни от чего не лечит, а если ее пить с газом - он может дополнительно раздражать слизистую оболочку желудка, с которой не очень понятно что сейчас происходит.

[Malenapolly]

Уважаемые врачи, снова прошу Ваших комментариев. Сегодня повторно была на приеме у гастроэнтеролога, уже платного. Просила фгс, доктор сказал, что это ничего не даст и лечить нечем в силу беременности. Поставил диагноз Гастрит. Прописал лечение, опять же разрешённое беременным. На радостях приняла уже лекарства, доверившись врачу, но дёрнуло перепровериться...и сейчас почитав инструкцию, у меня масса сомнений, особенно по препарату Викалин, который приняла уже 3 раза, как написал врач...
Прошу вашего совета, как поступить? Насколько опасно то, что уже выпила 3 таблетки за день?
Может вы сможете подкорректировать это лечение?
Заранее в тысячный раз Спасибо Вам

[Malenapolly]

Вкладываю назначения

[Tuu-Tikki]

Викалин (как и де-нол, кстати) содержит висмут, не рекомендованный при беременности и кучу растений, безопасность которых при беременности никогда и никем не изучалась и вряд ли когда-нибудь будет.
Искать антитела к хеликобактеру дело конечно благородное, но во время беременности в этом смысла особого нет - вы все равно навряд ли будете пить антибиотики для того, чтобы от него избавиться, пока не родите.
По поводу лечения гастрита во время беременности, если мне не изменяет память, я уже писала несколькими постами выше. Омез заменяем на фамотидин, к лечению добавляем маалокс.
Диета - опционально.

[Malenapolly]

Спасибо огромное, по поводу фамотидина поняла, приобрела. Пугает просто противопоказания беременность у него тоже. Что касается Викалина -3 х выпитых таблетках, насколько это опасно для ребенка?
И также вопрос о Лосек Мапс, если правильно понимаю это тот же самый Омепразол, а в инструкции противопоказаний при беременности нет, в то время, как Омез с таким же составом противопоказан, в чем подвох? Или препараты омепразола без противопоказаний для беременных сейчас?
Извините за кучу вопросов, хотелось бы разобраться и понимать, что принимала или буду принимать