Сильно повышен дигидротестостерон

[Enotnik]

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой.

Предыстория.
В возрасте ~ 12 лет пришлось пройти гормональное обследование по причине резкой потери веса ( - 8 кг в течении месяца), "ушла" появившаяся грудь, начавшиеся месячные крайне болезненные.
Искали всевозможные опухоли, в том числе аденому гипофиза - не нашли.
Были диагностированы поликистозные яичники.
В связи с малым возрастом, было назначено наблюдение, по достижении 18ти рекомендована гормональная коррекция ОК Жанин и наблюдение.

На данный момент беспокоят:
- повышенное выпадение волос (* особенно заметно в лобно-височной части головы);
- усиленный рост волос на теле;
- очень быстро жирнящиеся волосы и кожа на Т-зоне лица;
- очень болезненные менструации с отклонением 5-10 дней (*если не принимать ОК);
- постоянный нервоз;
- бесплодие;

При прохождении последнего обследования через 3 месяца после отмены ОК Жанин была сделана томография эндокринных желез - щитовидной, надпочечников, гипофиза.
Опухолей и отклонений не обнаружено.
УЗИ половой системы - поликистозные яичники, нет овуляции.
Были сданы гормональные анализы и анализы на сахар/инсулин.
В гормональных анализах повышенный пролактин и почти в два раза повышен дигидротестостерон. (см.скрины результатов анализов во вложении).

При консультации по результатам анализов с эндокринологом однозначный диагноз поставить не удалось. Была назначена проба внутривенно синактен депо. И прием другого ОК - ДИАНЕ-35.
На приеме Диане-35 по-прежнему (*хоть и чуть в меньшем объеме) продолжают высыпаться остатки волос. За несколько дней до менструаций обсыпает прыщиками (* меньше, чем без ОК, но всё же),
болезненность уменьшилась.

1) Влияет ли прием ОК на уровень дигидротестостерона?
2) Врач заподозрил нарушение функций коры надпочечников.
Обосновано ли назначение пробы синактен депо? (*возникли очень большие сложности с добычей данного препарата для анализа)
Можно ли зафиксировать данные нарушения другим анализом, если да, то каким?
3) Как Вы считаете, с чем могут быть описанные в теме отклонения с здоровьем?

[Enotnik]

+ во вложении анализы

[camelot]

Ваш вес, рост, возраст? Проба с синактеном почему назначена? 17- ОП я не нашла или не сдавала?( его повышение- единственный повод для пробы. )
СПКЯ с отсутствием овуляции- традиционно начинают лечение бесплодия со стимуляции кломифеном. Делали?
Дидрогестерон не рассматривается в отрыве от других гормонов. (не требуеет коррекции)
У партнера спермограмма нормальная?

[camelot]

Извините, коллеги подсказывают, что анализ 17- оп сдан (с телефона пропустила), и проба с синактеном показана. Но малореальна в наших условиях. Вкроятно придется сделать генетический анализ.(анализ на наличие мутаций в гене 21- гидроксилазы)

[Melnichenko]

Не просто мутаций- а типичных для неклассической ВДКН

[Enotnik]

Сообщение от camelot

Ваш вес, рост, возраст? Проба с синактеном почему назначена? 17- ОП я не нашла или не сдавала?( его повышение- единственный повод для пробы. )
СПКЯ с отсутствием овуляции- традиционно начинают лечение бесплодия со стимуляции кломифеном. Делали?
Дидрогестерон не рассматривается в отрыве от других гормонов. (не требуеет коррекции)
У партнера спермограмма нормальная?

Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Возраст 27, рост 170, вес 52.
Здесь стоит еще отметить, что сложение худощавое, но довольно рельефное, при том, что спортом постоянно не занимаюсь. Незначительная жировая ткань распределена скорее по типу "груша" - абсолютно тощий "верх" туловища, с выпирающими при любой незначительной нагрузке венами, и более чуть более упитанный "низ", но там скорее мышечная масса, нежели "формы". Смотрите фото вложение.

Бесплодие было упомянуто скорее в связи с тем, что ранее в течении года не было беременности без предохранения, затем начала пить ОК. Каких-то мероприятий по стимуляции не было.

Попробую узнать насчет анализа по мутациям 21- гидроксилазы, еще раз спасибо.