#1
|
|||
|
|||
Антитела гепатита С у младенца
Здравствуйте,
у отказного ребенка 4 мес. в крови обнаруживаются антитела к ГепС, которые, судя по всему, перешли от матери. Советуют сдать ПЦР. Вопрос: Если ПЦР отрицательный, о чем говорит? о том что вируса нет? или что он неактивен? Можно ли будет с уверенностью сказать, что ребенок не болен? Может, надо сразу какие-то еще анализы сдать? |
#2
|
||||
|
||||
Был ли выполнен биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ)?
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
а как таким маленьким делают биохимию? у них же не может быть 8-12 часового перерыва в еде?
|
#7
|
||||
|
||||
В Москве действуют методические рекомендации по вирусным гепатитам, согласно которым (цитата):
При сроках обследования детей, родившихся от матерей с анти-HCV, необходимо учитывать тот факт, что материнские анти-HCV могут циркулировать в крови ребенка довольно длительно - от 1 года до 1,5 лет. После этого срока анти-HCV, если они действительно пассивно попали в кровь ребенка от матери, у большинства детей исчезают и становится очевидным, что ребенок является здоровым, не инфицированным НСV. Таким образом, не рекомендуется проводить ранее (до 1 года жизни) или частое (ежемесячное) обследование детей на анти-HCV, мамы которых имеют анти-HCV, т.к. выявление у них антител к вирусу гепатита С, может способствовать ложной диагностике вирусного гепатита С с нанесением психологической травмы родителям ребенка. Первое исследование крови ребенку рекомендуется провести в 6 мес: необходимый объем включает показатели биохимии крови - АсАТ и АЛАТ. 1). При нормальных показателях, второе исследование крови проводится в 12 мес.: оно включает в себя АсАТ, АлАТ и анти-HCV. В случаях сохранения нормальных показателей биохимии крови и отсутствия анти-HCV, врачом может быть сделано заключение, что ребенок здоров. В тех случаях, когда показатели АсАТ и АлАТ находятся в норме, но выявляются анти-HCV, проводится третье исследование крови в возрасте 1,5 года (18 мес.). Оно включает в себя АсАТ, АЛАТ, анти-HCV и РНК HCV. Только при повторном выявлении анти-HCV и обнаружении PHK-HCV врачом может быть диагносцирован гепатит С у ребенка. В противном случае, врач фиксирует, что ребенок здоров. 2). При измененных (повышенных) показателях АсАТ и АлАТ, обнаруженных во время первого исследования крови (в 6 мес.), необходимо провести дообследование ребенка на наличие анти-HCV и PHK-HCV, сразу после получения результатов биохимии крови. |
#8
|
|||
|
|||
спасибо за информацию, только непонятно - до года получается вообще никогда лечение не проводится? а вдруг ребенок болен, а его только на антитела проверяют в полгода...
|
#9
|
||||
|
||||
Вы невнимательно прочитали: в полгода проверяют АСТ и АЛТ.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Говоря вообще, надо также иметь в виду, что инъекионный интерферон детям до года не назначается, и единственным препаратом, который может быть использован, является виферон (свечи), но эффективность виферона при гепатите С, к сожалению, до сих пор должным образом не доказана (во всяком случае, я не знаю таких исследований, если кто-то из коллег приведет ссылку, буду благодарен). |