стимуляция овуляции при гиперпролактинемии

[dana05]

Здравствуйте,подскажите пожалуйсто, возможно ли проводить стимуляцию овуляции при повышении уровня пролактина ( у меня 25, при норме 1.2-19.5), гормоны щитовидной железы-- норма, или все же стоит снижать пролактин и ждать самостоятельной овуляции?

[Melnichenko]

Исключена макропролактинемия ?
Расскажите о ситуации подробно

[dana05]

мне 29 лет, вес 52, рост 160. В 2005 беременность, роды в срок, ребенок здоровенький, через 3 года вторая беременность, роды в 32 недели из-за преждевременного излития вод. ребенок умер, причина отхождения вод не ясна, здавала все анализы(включая ПЦР на все инфекции) все в норме, у ребенка тоже никаких пороков не выявлено. После произошедшего был сильный стресс. До этого получалось забеременить с первой попытки, цикл был регулярный 31 день, после последних родов цикл стал нарушаться, удлиняться, сейчас по 33-35-37 дней, иногда бывают темные выделения на 15 день цикла.С декабря пытаюсь забеременить, но не получается, в феврале сдала пролактин-немного повышен, макропролактин не проверяла. пропила достинекс (бромкриптин не переношу) в течении 1 месяца, пролактин снизился ниже нормы. Во время лечения и в течении 1 месяца после лечения предохранялась барьерным способом, в течении последних 2 месяцев не предохраняюсь, овуляции нет, месячные всегда приходят с опозданием на 1 неделю, за 2 недели до месячных молочные железы набухают, чувствуется боль и имеются прозрачные серозные выделения из сосков.
хотела узнать ваше мнение по поводу стимуляции, возможно ли ее проводить на таком фоне, не добиваясь нормолизации цикла, и какова вероятность успеха?
Т.к ждать самостоятельной овуляции возможно придется долго, а беременность планируем сейчас. Зарание вам спасибо!
P/s забыла сказать, когда мне было 19 лет(8-9 лет назад) у меня была мастопатия, с незначительным повышением пролактина, нарушения цикла тогда не было, лечения не получала. После этого самостоятельные 2 беременности, о которых я уже писала выше.

[Melnichenko]

Вы не ответили на первый вопрос - если есть макропролактинемия , не нужен достинекс и микроаденома не есть пролактинома

[Melnichenko]

[QUOTE=dana05;11636 Во время лечения и в течении 1 месяца после лечения предохранялась барьерным способом[/QUOTE

Почему, если Вам нужна беременность?

[dana05]

макропролактинемию не исключали.
предохранялась в связи с противопоказаниями достинекса.
сакажите пожалуйсто, если повышен макропролактин, то ,если я правильно поняла, он функционально не активен, тогда с чем может быть связана ановуляция?

[Melnichenko]

Если есть гиперпролактинемия, то в настоящее время ( консенсус 2007 года ) беременность наступает НА агонистах допамина ( все равно ,достинекс или бромкриптин ) и эти препрататы отменяют после зачатия

Если есть пролактинома( иными словами , нет мАкропролаткинемии ) лечат агонистами год и потом беременеют

Исключают : мАкропролактинемию , другие причины гиперпролактинемии- лекарства , наркотики,стимуляцию соска, эндокринопатии ( ИПРФ1, кортизол суточной мочи, ТТГ )

[dana05]

спасибо вам огромное за ответ!
еще подскажите пожалуйсто, макропролактин лучше сдавать на 3-5 день цикла?

[dana05]

и еще кортизол и ИПРФ1 здавать тоже в начале цикла?
ИПРФ1- это инсулино-подобный фактор роста? я правильно поняла?

[Melnichenko]

Все равно , правильно

[Melnichenko]

Сообщение от dana05

спасибо вам огромное за ответ!
еще подскажите пожалуйсто, макропролактин лучше сдавать на 3-5 день цикла?

Все равно