Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.11.2012, 01:08
Shefflera Shefflera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2012
Город: Красноярск
Сообщений: 2
Shefflera *
Кашель. Астма?

Здравствуйте.
Можно мне сюда же? Отвечу по предложенному списку вопросов.
Дочери 9 лет.
Начался кашель в мае после ОРЗ, как остаточное, прошел сам. Далее в детском лагере кашляла в августе, тоже списали на простуду - было холодно и дождливо, сама в аптеке купила сначала Гербион, потом Аскорил, все прошло.
В ноябре поставили диагноз ОРЗ с астматическим компонентом. Назначали именно Аскорил и ингалиции физраствором. Анализ крови клинический пришел хороший, со слов врача все показатели в норме. Эозинофилы в норме, гемоглобин 125. Значит, не аллергия?
Всегда худенькая была, астенического телосложения, но уже ребра видны и косточки торчат тазовые. Ест плохо, очень избирательно. Сладкое любит, ограничиваю. Есть запах изо рта.

Октябрь-ноябрь повышенная утомляемость, спать ложится в 7-8 часов, редко в 10, встает в 6 утра, переписывает уроки на чистовик. Хотя в прошлом учебном году нагрузка по дополнительным занятиям была выше, а и в 11 вечера не всегда засыпала.
1. Кашель приступный? Сколько длится приступ? Сколько кашлевых толчков за приступ?
Приступный, уже болят мышцы живота. Приступ до 3 минут, вот все это время и кашляет. Посчитаю.
2. Как изменялся характер кашля с первого дня до сегодняшнего?
Сухой, как лающий. Прием Аскорила помогал отходу мокроты, но настоящим влажным кашлем так и не становится, прекратили прием - опять сухой.
3. Вы уверены, что ночью совсем не кашляет?
Ночью кашляет. Так же приступами. 0-1-2 приступа за ночь.
4. Не было ли одышки за время болезни? Не слышали ли Вы свистящих хрипов на расстоянии? Нет ли у ребенка аллергических проявлений (не было ли ранее)? Крапивница? Аллергический ринит? Есть ли в семье бронхиальная астма?
Свист слышу. Появился в октябре. Учащенное дыхание бывает. Дышит животом. Аллергических реакций ранее не было, только от Гербиона, которым пробовали лечить кашель в августе, было учащенное сердцебиение, прекратили его пить и больше не пробовали. Крапивницы никогда не было, аллергический ринит не установлен. Заложенность носа бывает. Астматиков в семье не было и нет.
5. Какой анализ на коклюш сдавался, его точные результаты?
Мы не сдавали. В возрасте около полутора лет анализ крови показывал лямблии, пролечили.

Про себя - два раза в жизни (в подростковом возрасте и около 25 лет) выходили из меня аскариды, по одной. С противоглистным лечением это связано не было, как-то сами по себе вышли.
Раза три в жизни проводила себе "профилактическое" лечение - декарис, вермокс - ничего видимого не выходило, ощущения не менялись.

Знаю, что лабораторные анализы чаще недостоверны, на те же лямблии остаточные антитела в крови могут быть долго, анализ кала и мазки никогда ничего не показывал у нас, кроме носительства ротавирусной в 2 года. Этим летом вот сдавали трижды полагающиеся наборы анализов - два раза для лагеря и перед санаторием - ничего. Из обеих поездок в легерь (в июне и в августе) привезли вшей Пролечили оба раза ФуллМарксом, сейчас посмотрела инструкцию - астматикам можно, значит, на него аллергическая реакция маловероятна? да и от лечения до начала кашля прошло больше месяца.

Прошу совета - направления на какие анализы просить, какие обследования проходить?
Хочу всей семьей пройти курс противоглистный, против аскарид. Надо ли? Если да, посоветуйте препараты и схему.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2012, 19:30
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Противоглистное лечение должно назначаться только при обнаружении конкретных паразитов. Для исключения аскаридоза и лямблиоза нужен трехкратный анализ кала.

Ребенку нужна консультация пульмонолога/аллерголога, ЛОРа, исключение инфекционных причин кашля, спирометрия с фарм. пробой.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.