недопустимые комбинации сахароснижающих препаратов

[korovamumukovna]

в алгоритмах по диагностике и лечению сахарного диабета указана комбинация прандиального инсулина и и-ДПП4 как нерациональная.
с учетом того, что в последнее время делается упор на то, что инкретины уменьшают выработку контринсулярного глюкагона, не будет ли эффективна схема: микс-инсулин (Хумулин М3)+метформин+и-ДПП-4 (тражента) у пациента с СД2 и ожирением при НвА1с 10,5%? до этого 54 летняя пациентка с 7-ми летним стажем диабета находилась на схеме: метформин+базальный инсулин (протофан 2 р/сут.)+ СМ (диабетон МВ 90 мг).