Проводить ли профлечение?

[berrona]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Разрешите проконсультироваться.Моему ребенку(мальчик) 3г.и 3м.(17.05.09г.)Рост=97 см,вес=14,5кг.Активный,болеет редко,аппетит хор,не аллергик.
БЦЖ на 3-и сут.в род.доме. Рубчик 5-6мм.
Р.Манту:-май 2010г.-пап.8 мм
-май 2011г.-пап.11 мм
-май 2012г.-пап.18 мм
Направлен в ПТД, там провели рентгенографию орг.гр.кл.,общие ан.крови и мочи от мая 2012г.(всё в пределах нормы),
-диаскинтест-отрицат.(май 2012г.)
Поставили на учет в 0 группу.с диагнозом первич.тубинф-е? ПВА?
Контакта с больными туберкулезом не было,родители и ближ.родственники обследовались(флг),без патологии.
Через 3 мес(авг.2012г.) в ПТД провели повторно р.Манту и диаскинтест:
р.Манту -авг.2012г.-пап.15 мм с везикулезом (уточню,уже через полчаса после введения туберкулина появилась заметная большая гиперемия,к вечеру 1дня в центре появились маленькие пузырьки,кот.за неск. часов слились в один большой пузырь с большим пятном гиперемии по переферии, к утру- сдулся,повредилась его покрышка и,к моменту осмотра в ПТД уже была корочка).
диаскин -авг.2012г.- отрицат.
общ.ан.крови и мочи от авг.2012г.-в пред.нормы.
Фтизиатр назначила томографию легких, УЗИ орг.бр.пол.
Были на консультац.в НИИ фтизиопульм.им.Сеченова.Там сделан цифровой рентген гр.кл.авг.2012г.-без патологии.Заключение фтизиатра:Инфицирование МБТ. Группа учета 6.Медотвод от Манту на 1 год.Сказали,лечение пока не показано,через год повторить диаскинтест.
В ПТД по м/ж (после закл НИИ)назначили все-таки сделать УЗИ бр.пол.и дали неск.дней на раздумье,т.к. назначают профилактич.лечение.
Дополнение:С 18.06.2012.заболел ветрянкой,переболел в легкой форме.
Пожалуйста, ответьте на мои вопросы:
1.Действительно ли это тубинфицирование ?
2.Необходимо ли профлечение в нашей ситуации (если нет, то нужно написать отказ в ПТД,да?)?
3.Делать ли в дальнейшем р.Манту(д.сад, школа),если нет, то иметь мед.отвод сразу постоянный(?),т.к. опасаемся б. тяжелой реакции в след. раз на введение туберкулина.
4.И еще общий вопрос: 109 и 855 приказы,это же по сути один приказ(как бы одно целое),ведь 855-это исправления,добавленные к 4-му приложению 109-го приказа,правильно?
Спасибо.

[ОльгаШа]

Двукратный отрицательный диаскин - крайне маловероятно, что это тубинфицирование. Соответственно и профлечение не нужно.
Пробу Манту нужно менять на диаскин или рентген раз в 2 года.

885 - это приложение к 109 приказу, см. ссылку в теме про диаскин.

[berrona]

Большое спасибо за ответ. Значит и учету в ПТД ребенок неподлежит? Должны снять после того, как я напишу отказ от профлечения?

[berrona]

Добрый день, уважаемые специалисты! Были еще на консультации у детского фтизиатра, к.м.н. в Москве. Диагноз: РППТИ; назначена химиопрофилактика 2-мя препаратами + витамин В6. Наша гиперэргическая Манту расценивается, как специфическая аллергия, а отрицательный диаскин-как отсутствие активного размножения патогенных микобактерий. Медотвода от Манту не дают,т.к.в приказе (109) такого нет. Очень хотелось бы Ваше мнение "услышать" с учетом последней нашей консультации. И если сейчас провести профилактику, то что же делать когда диаскин станет положительным? (когда-то же это произойдет?). И С учетом ситуации по туберкулезу в Москве и МО, и Росии вообще может действительно требуется профилактика?!? И почему же такая Манту в 3 года?
Заранее благодарю Вас!
P.S. С прошедшим днём врача Вас! Успехов, здоровья и терпения!!!