Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.12.2008, 15:21
olika77 olika77 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
olika77 *
Беременность и андрогенитальный синдром

Добрый день! Хотела бы узнать мнение врачей в моем случае.
Возраст: 25 лет
Рост: 164 см.
Вес: сейчас - 90,4 кг., до беременности - 84 кг.
Беременность первая, абортов и заболеваний мочеполовой системы в анамнезе не было.
У меня беременность 23 недели. На сроке 9 недель было кровотечение, в связи с чем пролежала неделю на сохранении. В этот период сдала анализы на гормоны, был повышен тестостерон (немного) и понижен прогестерон (немного). Анализ здесь привести не могу, потому как нет на руках, он в обменной карте. На основании только этого анализа была дана рекомендация к приему Дюфастона (3 раза в день по 1 таб.) и Метипреда (дексаметзон) по (1/2 таб. 2 раза в день). Дюфастон принимала до 17 недели и медленно отменила. Метипред (дексаметазон) же принимаю до сих пор и врач говорит, что прием необходим до 28 недели беременности. На сроке 17 недель был сдан анализ на контроль гормонов. Привожу его здесь:
Гормоны крови:
ДГА-S - 0, 825 (референсные значения = 2,85-4,15)
17-OH Прогестерон - 5,3 (референсные значения= 2 - 12)
Свободный тестостерон - 1,19 (референсные значения = 0,20 - 5,80)
Тестостерон N - 1,78 (референсные значения = 0,03 - 2)
Гормоны мочи:
17 КС (сут. моча) - 12,30 (референсные значения = 7.00 - 20.00)
ДГА - S (сут. моча) - 2,36 (референсные значения = 0,72 - 1,89)

На основании этого анализа врач ЖК поставила диагноз в обменную карту - Андрогенитальный синдром. Прочитав об этом синдроме информацию, я прихожу в ужас. Никаких мужских гениталий в наличии нет, волос лишних на теле нет по мужскому типу. Понимаю, что обмен веществ нарушен у меня, поскольку есть лишний вес, но насколько правомерно ставить диагноз - "Андрогенитальный синдром" ???
Ответьте, пожалуйста.

С уважением, Ольга.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.12.2008, 15:35
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких данных за ВДКН (адреногенитальный синдром - название устаревшее) Вы не представили. Показаний к назначению метипреда нет
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.12.2008, 15:37
olika77 olika77 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
olika77 *
Тем неменее врач ЖК обязывает его принимать до 28 недели по 1/2 - 2 раза в день. Какие нужны данные, чтобы диагностировать этот синдром?

С уважением, Ольга.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2008, 16:21
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач ничего не может обязать Вас делать. Он дает рекомендации, грамотные или не очень. Никто не рекомендует брать все эти анализы беременным
Цитата:
ДГА-S - 0, 825 (референсные значения = 2,85-4,15)
17-OH Прогестерон - 5,3 (референсные значения= 2 - 12)
Свободный тестостерон - 1,19 (референсные значения = 0,20 - 5,80)
Тестостерон N - 1,78 (референсные значения = 0,03 - 2)
Гормоны мочи:
17 КС (сут. моча) - 12,30 (референсные значения = 7.00 - 20.00)
ДГА - S (сут. моча) - 2,36 (референсные значения = 0,72 - 1,89)
Незначительное повышение уровня тестостерона и ДГЭА-С нормальны во время беременности, нормальный результат 17-ОНП не позволяет даже подумать в сторону неклассической ВДКН.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.12.2008, 16:42
olika77 olika77 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
olika77 *
Спасибо огромное, успокоили меня! Что Вы посоветуете делать мне в этом случае? В понедельник буду сдавать анализы гормонов в крови и моче снова, как контроль. Обходятся они, конечно, недешево. Но если не буду выполнять рекомендации врача, меня снимут с учета в ЖК, а впереди еще 3-й триместр беременности. Как поступить в этом случае, может быть необходимо письменное заключение специалиста, чтобы предоставить врачу в ЖК и снять этот диагноз (вычеркнуть из обменной карты) ??? И какой именно специалист может дать такое заключение?

С уважением, Ольга.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.12.2008, 23:33
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Москве есть Эндокринологический Научный Центр, где занимаются вопросами диагностики ВДКН.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.