Результаты ЭХО при беременности.

[anykako]

Здравствуйте!
Возраст 25, рост 176, вес на данный момент 84,5, беременность 20 недель.
На приеме у гинеколога повышается периодически давление (140-150/80-90), видимо такая нездоровая реакция на "белый халат". Дома измеряю регулярно, в плане давления все вроде бы в норме (в среднем 110-120/60-70), так же делала СМАД - среднее дневное АД - 121/67, ночное - 111/55, среднее в течение суток - 119/64, среднесуточная ЧСС - 83 уд/мин. ЭКГ вроде бы тоже норма,судя по заключению,за исключением синусовой тахикардии. ТТГ - 0,85, свТ4 - 13,35, сдавала в 1 триместре, примерно в 11-12 недель. Гемоглобин в последнем общем анализе (от 16.11) 120.
Направили к кардиологу, где велели сделать ЭХО-кг - подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать на счет результата?Очень насторожила фраза в заключении про "высокие показатели скоростей кровотока и градиентов давления и размеры левого желудочка".Насколько они высоки? Вроде бы все ниже, чем показатели в скобка, хотя может я не туда смотрю...Разъясните,пожалуйста!Заранее спасибо!

[Korzun]

ЭхоКГ = норма.
Про гипертензию у беременных: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95996
Белок в моче есть или нет?
Имеет смысл проверить обмен железа: ферритин, ОЖСС, железо.

[anykako]

Спасибо большое за ответ,успокоили!
Белка в моче нет.
Ферритин и железо будут к середине недели, ОЖСС у нас в жк не назначают...сдам сама обязательно! Эти показатели могут иметь отношение к скачкам давления,верно я понимаю?
Скажите,пожалуйста,нужно ли еще сдавать ТТГ и свТ4 во время беременности?

[Korzun]

Да, анемия и/или железодефицит могут вызывать подобные колебания.
Еще раз сдавать ТТГ не нужно, если только клиническая симптоматика не заставит подозревать тиреотоксикоз.

[anykako]

Хорошо, все сдам обязательно, спасибо за рекомендацию!
Позвольте еще пару вопросов, пользуясь случаем:
1. Стоит ли предпринимать какие-то действия относительно тахикардии?В обычной жизни на учащенное сердцебиение особенно не жалуюсь, проявляется,видимо, только при исследованиях (стрессе).
2. Вы написали, что ЭХО - норма, но хотелось бы уточнить один момент, боюсь, что врач может заострить внимание на этом - хотела бы заранее быть подготовленной. КДО ЛЖ - 148 мл, а референсные значения стоят 58-104, вроде бы прилично больше...С чем это может быть связано? или может для беременных нормы по данному показателю другие?

[Korzun]

1. Если будет выявлен железодефицит, то его лечение уменьшит тахикардию. Окончательно подобная тахикардия проходит после родов.
2. Не сходите с ума, хорошо?

[anykako]

Стараюсь всеми силами
Еще раз спасибо за ответ и рекомендации!

[MrsPetson]

Сахар крови интересно было бы узнать.
И про ОГТТ в 24-28 недель не забудьте.

[anykako]

Здравствуйте!
В самом недавнем анализе сахар 4,02, кровь из вены. В предыдущие разы был 3,83; 4,29; 4,04. Еще сдавала гликированный гемоглобин - 4,7%. ОГТТ - да,обязательно!
Недавний гемоглобин 127, железо 18,6. Результата по ферритину почему-то не было... В лаборатории похоже решили проигнорировать Сдам сама его в ближайшее время вместе с ОЖСС.

[anykako]

Сдала наконец рекомендуемые анализы, вот что вышло:
Ферритин - 20 мкг/л (10-150),
ОЖСС - 68.9 мкмоль/л (44.7-76.1),
Железо - 20.7 мкмоль/л (10.7-32.2),
ЛЖСС - 48.2 мкмоль/л (27.8-63.6).
Вроде бы все в границах указанных норм, но решила все же обратиться к вашему мнению - есть ли необходимость принимать дополнительно препараты железа или пока достаточно содержащихся в витаминах 60 мг в день? Гемоглобин самый недавний был 127.
Заранее спасибо за ответ

[Korzun]

Нормы указаны не верно.
У Вас железодефицит.
Ферритин нужно поднимать до 50.
Отношение железо/ОЖСС тоже оч. маленькое.

Имеет смысл начать прием препаратов железа (ферретаб или железо солгар) ежедневно до родов. Контроль ферритина перед родами.