Постоперационная боль в педиатрии

[sov]

Что, как, сколько? Путь введения? С детьми работаю редко, максимум 7-8 в год, и венечьные артерии дают знать.

[denis_doc]

А какие операции?

Мне больше всего в этом плане нравится Фентанил - и обезболивает, и ребенку "жить" в палате реанимации легче.

если дышит сам и не сильно болит - от 1 до 5 (5 уже страшновато) мкг/кг/ч
После тяжелых операций, на ИВЛ - до 20 мкг/кг/ч

[reopoliglucin]

вот кой что, может полезно будет (своего опыта в педиатрии почти нет)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ovenstar]

Сообщение от sov

Что, как, сколько? Путь введения? С детьми работаю редко, максимум 7-8 в год, и венечьные артерии дают знать.

Какие операции? Чем вы работаете?

[sov]

ортопедия, централиный нервный паралич(растягивание сухожилий),

[denis_doc]

На русский переведена "Послеоперационная боль" под ред. Ф.Майкла Ферранте, Тимоти Р.ВейдБонкора М. Медицина 98. Советую.

[Ovenstar]

Сообщение от sov

ортопедия, централиный нервный паралич(растягивание сухожилий),

Я думаю, что лучше, чем хороший наркотический анальгетик боль ничего не снимет вы ничего лучше, и не найдете. Можно использовать в послеоперационном периоде обезболивание методам постоянной инфузии или болюсного введения препаратов. Адекватно пролонгированное послеоперационное обезболивание фентанилом, поддерживая концентрацию анальгетика в крови, помогает предотвратить развитие боли и, кроме того, позволяет обеспечивать более надежную синхронизацию больного с аппаратом при проведении ИВЛ по сравнению с традиционно используемыми методами обезболивания . Если ребенок не на ИВЛ то можно использовать обезболивание (промедол!( нельзя забывать о дыхании), трамал), (кетарол, баралгин).

[denis_doc]

Почему-то никто не пишет о эмоциях ребенка в послеоперационном периоде. Неудобное положение, вынужденное обездвиживание, страх, отсутствие поддержки со стороны персонала, неизвестность - не улучшают состояния.

[Ovenstar]

Сообщение от denis_doc

Почему-то никто не пишет о эмоциях ребенка в послеоперационном периоде. Неудобное положение, вынужденное обездвиживание, страх, отсутствие поддержки со стороны персонала, неизвестность - не улучшают состояния.

Вот поэтому мы и говорим об адекватном обезболивании, чтобы эмоции и возбуждение снизить на нет,а отношение нашего персонала для каждого индивидуальна одни заботятся о своих больных а другие.......

[BBC]

Сообщение от denis_doc

Почему-то никто не пишет о эмоциях ребенка в послеоперационном периоде. Неудобное положение, вынужденное обездвиживание, страх, отсутствие поддержки со стороны персонала, неизвестность - не улучшают состояния.

С одобрением (не срабатывает) добавил бы к Вашему списку "феномен сенсорной депривации"