|
#1
27.04.2005, 17:15
|
||||
|
||||
|
Низкопоточная анестезия
Пожалуй начнем разговор издалека...
Как Вы считаете, какой вид общей анестезии (внутривенный или ингаляционный) более эффективен (т.е. имеет высокий потенциал, управляем, экономичен, безопасен)? 
|
|
#2
27.04.2005, 20:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1.Фирмачи предлагают аренду (прада не в курсе на какой срок) испарители при условии закупок препарата. Если в последствии выкупать - 5000 долларов/штука. (Не так давно был на телеконференции, так вот даже в московской Б.им Пирогова собственных испарителей только 5), в РНЦХ конечно побольше, но то ж РНЦХ). 2.Испаритель предлагают приделать к РО-6, РО-9 и пятой Фазе. Медтехника-то приделает, только толку? На той же коференции Флеров рассказывал: взяли они несколько "рошек", отработавших год и проверили при помощи газоанализаторов - расхождение показания ротаметра/реальность в районе 20%. Кстати, газоанализаторов у нас нет. Есть монитор - 1 шт, пульсоксиметров тоже нет (это на основной-то базе кафедры, правда есть и более приличные стационары). 3.Ни в одной из наших клинических баз нет централизованного отвода мед. газов. 4.Спектр аппаратов: РО-6, РО-9, Фаза-5, Фаза-3, встречались мне правда 1 Близ, 1 Берд и 2 Драгера. Прошу понять меня правильно, я-то как-раз за расширение использования инг. анеатезии, но для этого надо: нормальные "аппараты", контрольно-слежящая аппаратура (газоанализаторы, пульсоксиметры, мониторы), централизованный отвод газов. Дышать всем этим - увольте, не хочется. Т.о. регионы пока не готовы. Попытки внедрения, конечно, есть, но пока администрация не готова вкладывать по местным меркам колоссальные деньги, даже несмотря на большую экономию в будущем. Вот. Сорри, если не совсем по теме. Как-то снесло на практическую сторону вопроса.
|
|
#3
28.04.2005, 12:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Возражение только одно есть определенный стандарт безопасности, который требует наличие следящей аппаратуры (пульсоксиметров, ЭКГ, АД и ряд других) при любых видах анестезии (не только ингаляционной). Отсюда, вывод только один (теоретический) - часть оборудования у Вас уже должна быть.
|
|
#4
04.05.2005, 23:14
|
||||
|
||||
|
а какой наркозник для низкопоточной народ посоветует?
|
|
#5
08.05.2005, 05:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
08.05.2005, 05:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
08.05.2005, 05:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
08.05.2005, 14:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
11.05.2005, 05:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
11.05.2005, 15:35
|
||||
|
||||
|
без закрытого контура и системы удаления газов вообще не получается ингаляционная анестезия, не смотря на наличие скажем изофлюрана....
|
|
#11
11.05.2005, 15:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
11.05.2005, 16:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В настоящее время имеется возможность проводить либо тотальную внутривенную, либо ингаляционную (включая индукцию) анестезию... в этом случае какую предпочтете Вы? Что касается комбинации, то тут есть варианты: если это внутривенная индукция, то какой вид анестезии Вы предпочтете для поддержания? А вот комбинацию внутривенных анестетиков с ингаляционными для поддержания наркоза, я считаю напрасной тратой денег.
|
|
#13
11.05.2005, 16:35
|
||||
|
||||
|
И что же, если у Вас нет системы удаления отработанных газов, то нет возможности использовать ингаляционные анестетики... думаю, что есть выход - используйте технику низкопоточной анестезии вплоть до закрытого контура. Т.е. выброс ингаляционных анестетиков в операционную будет снижен вплоть до 0 (теоретически) в зависимости от степени рециркуляции газов.
|
|
#14
11.05.2005, 16:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
11.05.2005, 19:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
