#1
|
|||
|
|||
Êàê ïîäíÿòü óðîâåíü ôåððèòèíà?
Çäðàâñòâóéòå! Æåíùèíà, 35 ëåò, ðîñò 169, âåñ 65 êã.  òå÷åíèè äîâîëüíî äëèòåëüíîãî âðåìåíè çàìå÷àëà ó ñåáÿ ïðèçíàêè æåëåçîäåôèöèòà, îñîáåííî óñòàëîñòü. äåêàáðå 2015 ã ñäàëà â Èíâèòðî àíàëèçû:
Æåëåçî 10.11 ìêìîëü/ë 9.0 - 30.4 ìêìîëü/ë Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿç. ñïîñîáíîñòü 53 ìêìîëü/ë 20 - 62 ìêìîëü/ë Îáùàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü 63.4 ìêìîëü/ë 44.8 - 76.3 ìêìîëü/ë Òðàíñôåððèí 2.97 ã/ë 2.50 - 3.80 ã/ë % íàñûùåíèÿ òðàíñôåððèíà 13.5 % 15 - 50 % Ôåððèòèí 7 ìêã/ë 10 - 120 ìêã/ë Ãåìàòîêðèò 37.1 % 35.0 - 45.0 % Ãåìîãëîáèí 13.2 ã/äë 11.7 - 15.5 ã/äë Ýðèòðîöèòû 4.60 ìëí/ìêë 3.80 - 5.10 ìëí/ìêë MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 80.7 ôë 81.0 - 100.0 ôë RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.7 % 11.6 - 14.8 % MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 28.7 ïã 27.0 - 34.0 ïã ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 35.6 ã/äë 32.0 - 36.0 ã/äë Òðîìáîöèòû 234 òûñ/ìêë 150 - 400 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 6.17 òûñ/ìêë 4.50 - 11.00 òûñ/ìêë Ïèëà ñîðáèôåð äóðóëåñ ïî 2 òàáëåòêè â äåíü è â àïðåëå 2016 ã ñäàëà àíàëèç â òîé æå ëàáîðàòîðèè Èíâèòðî ïîâòîðíî: Ôåððèòèí 33 ìêã/ë 10 - 120 ìêã/ë Ãåìàòîêðèò 41.3 % 35.0 - 45.0 % Ãåìîãëîáèí 14.0 ã/äë 11.7 - 15.5 ã/äë Ýðèòðîöèòû 4.97 ìëí/ìêë 3.80 - 5.10 ìëí/ìêë MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 83.1 ôë 81.0 - 100.0 ôë RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.3 % 11.6 - 14.8 % MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 28.2 ïã 27.0 - 34.0 ïã ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 33.9 ã/äë 32.0 - 36.0 ã/äë Òðîìáîöèòû 274 òûñ/ìêë 150 - 400 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 6.98 òûñ/ìêë 4.50 - 11.00 òûñ/ìêë Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî), % 52.3 % 48.0 - 78.0 % Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè íà ãåìàòîëîãè÷åñêîì àíàëèçàòîðå ïàòîëîãè÷åñêèõ êëåòîê íå îáíàðóæåíî. Êîëè÷åñòâî ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ íå ïðåâûøàåò 6% Ëèìôîöèòû, % 38.3 % 19.0 - 37.0 % Ìîíîöèòû, % 7.6 % 3.0 - 11.0 % Ýîçèíîôèëû, % 1.7 % 1.0 - 5.0 % Áàçîôèëû, % 0.1 % < 1.0 Íåéòðîôèëû, àáñ. 3.65 òûñ/ìêë 1.56 - 6.13 òûñ/ìêë Ëèìôîöèòû, àáñ. 2.67 òûñ/ìêë 1.18 - 3.74 òûñ/ìêë Ìîíîöèòû, àáñ. 0.53 òûñ/ìêë 0.20 - 0.95 òûñ/ìêë Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.12 òûñ/ìêë 0.00 - 0.70 òûñ/ìêë Áàçîôèëû, àáñ. 0.01 òûñ/ìêë 0.00 - 0.20 òûñ/ìêë Ïðîäîëæèëà ïèòü ñîðáèôåð äóðóëåñ òàêæå âî 2 òàáëåòêè â äåíü è â èþëå 2016 ñäàëà åùå ðàç: Ôåððèòèí 38 ìêã/ë 10 - 120 ìêã/ë.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü, ïîçàâ÷åðà ñäàëà àíàëèçû: Æåëåçî 16.91 ìêìîëü/ë 9.0 - 30.4 ìêìîëü/ë Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿç. ñïîñîáíîñòü 35 ìêìîëü/ë 20 - 62 ìêìîëü/ë Îáùàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü 51.9 ìêìîëü/ë 44.8 - 76.3 ìêìîëü/ë Òðàíñôåððèí 2.33 ã/ë 2.50 - 3.80 ã/ë % íàñûùåíèÿ òðàíñôåððèíà 28.9 % 15 - 50 % Ôåððèòèí 27 ìêã/ë 10 - 120 ìêã/ë ÒÒà 1.00 ìåä/ë 0.4 - 4.0 ìÅä/ë anti - CMV IgG 0.3 åä/ìë ÑÌ.ÊÎÌÌ. < 6.0 - îòðèöàòåëüíî >= 6.0 - ïîëîæèòåëüíî anti - CMV IgM îòðèöàò. anti - HSV (1 è 2 òèïîâ) IgG <0,5 èíä. ïîç. ÑÌ.ÊÎÌÌ. < 0.9 - îòðèöàòåëüíî 0.9 - 1.1 - ñîìíèòåëüíî > 1.1 - ïîëîæèòåëüíî anti - HSV (1 è 2 òèïîâ) IgM îòðèöàò.  ïåðâóþ áåðåìåííîñòü, êîòîðàÿ îêîí÷èëàñü ÝÊÑ (ðåáåíîê çäîðîâ) ãåìîãëîáèí íå áûë íèçêèì (öèôð ÿ íå ïîìíþ, æåëåçî ïèòü íå íàçíà÷àëè, íèêàêèå àíàëèçû íà ÆÄÀ íå ñäàâàëà, êðîìå ñòàíäàðòíîãî ÎÀÊ). Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî âïåðâûå ïðîâåðèëà óðîâåíü æåëåçà ñïóñòÿ 8 ëåò ïîñëå ÊÑ, è òî, â áîëüøåé ÷àñòè áëàãîäàðÿ Âàøåìó ôîðóìó (ÿ ïîíÿëà, ÷òî ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò ðàñïðîñòðàíåííîå ÿâëåíèå è ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü ìåíÿ óæå çàìó÷àëà). Íà ïðîòÿæåíèè 1,5 ìåñÿöåâ ïüþ ôîëèåâóþ êèñëîòó (ñíà÷àëà â ñîñòàâå ïîîëèâèòàìèíîâ Àëôàâèò 600 ìêã, à ïîòîì êóïèëà îáû÷íóþ ôîëèåâóþ êèñëîòó è ïðèíèìàþ 1ìã â ñóòêè). Ñîðáèôåð äóðóëåñ ïüþ ñ äåêàáðÿ 2015 ã, íå ïðèíèìàëà òîëüêî ïîñëåäíèå äâå íåäåëè, ò.ê. ïëàíèðîâàëà ñäà÷ó àíàëèçîâ.  ñâÿçè ñ ýòèì ó ìåíÿ âîïðîñû: 1) êàê ìíå ïîäíÿòü óðîâåíü ôåððèòèíà? 2) ïî÷åìó îí íå òîëüêî íå óâåëè÷èâàåòñÿ, íî åùå è ñíèæàåòñÿ (íåñìîòðÿ íà ïîñòîÿííûé ïðèåì ñîðáèôåðà äóðóëåñà)? 3) êàêîé ïîêàçàòåëü âàæíåå: ôåððèòèí èëè æåëåçî ñ ó÷åòîì ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè? íà ÷òî ñìîòðåòü â ïåðâóþ î÷åðåäü? ê êàêèì ïîêàçàòåëÿì ñòðåìèòüñÿ? 4) ïî÷åìó, íåñìîòðÿ íà æåëåçîäåôèöèò, ãåìîãëîáèí íå ñíèæåí? 5) íå ñîâñåì ïî òåìå, íî âñå-òàêè èíòåðåñíî, êàê çà 35 ëåò ÿ íå çàðàçèëàñü ãåðïåñîì, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ó ìóæà è äðóãèõ ðîäñòâåííèêîâ âûñûïàíèÿ íà ãóáàõ è äàæå íà ëèöå áûâàåò íåñêîëüêî ðàç â ãîä? íåâîñïðèèì÷èâîñòü? òàêîå áûâàåò? Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü! Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
1. áûñòðî ïîäíÿòü òîëüêî â/â ââåäåíèåì âåíîôåðà;
2. ïîòîìó, ÷òî Âû åæåìåñÿ÷íî òåðÿåòå æåëåçî ñ ìåíñòð. êðîâüþ 3. ñòðåìèòåñü ê áåðåìåííîñòè, ïî îñò. ïîêàçàòåëÿì ó Âàñ âñå â íîðìå 4. ïðî òîíêîñòè îáìåíà æåëåçà ìíîæåñòâî ìàòåðèàëà â ðàçäåëå èëè â ñåòè 5. äà ó ìíîãèõ ëþäåé åñòü èììóíèòåò ê îïðåäåëåííûì èíôåêöèÿì è òàêîå áûâàåò, ÷òî ÷åëîâåê êîíòàêòèðóåò åæåäíåâíî ñ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè è íå çàðàæàåòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò! À ñåé÷àñ èìååò ñìûñë ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà? Åñëè äà, òî â òå÷åíèå êàêîãî âðåìåíè è êàêèå ëó÷øå?
|
#4
|
||||
|
||||
ôåððåòàá èëè òàðäèôåðîí äî áåðåìåííîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñ íà÷àëà äåêàáðÿ ïèëà òàðäèôåðîí ïî 2 òàáë â ñóòêè, ðåøèëà ïðîâåðèòü ôåððèòèí è âèò. D (â ëàá. Èíâèòðî): 1) ôåððèòèí 40 2) âèò. Ä 19 (ïðè íîðìå 30-100) Êðàñíîå ìÿñî íå óïîòðåáëÿþ (òîëüêî êóðèöó è òî î÷åíü ðåäêî). Ôðóêòû òîæå ïî÷òè íå åì.  òå÷åíèå äíÿ ÷óâñòâóþ ñîíëèâîñòü (êàæäûé äåíü, õîòÿ ñïëþ íå ìåíåå 7-8 ÷àñîâ). Íà ñîëíöå (äà è âîîáùå íà óëèöå áûâàþ ðåäêî, âåñü äåíü â îôèñå íà ðàáîòå). 1) Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê ìíå áûòü? Äèíàìèêà ôåððèòèíà: 10 33 38 27 40 10.12.15 ã 27.04.16 ã 16.07.16 ã 27.11.16 ã 23.04.17 2) Íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ýòîãî âðåìåíè åæåäíåâíî ïðèíèìàþ ïðåïàðàòû æåëåçà.  íîÿáðå áûëà ó òåðàïåâòà, îíà ñêàçàëà, ÷òî äåôèöèò öèíêà ìîæåò áûòü. Ñòîèò ëè åãî ïðîâåðèòü? 3) Ñ íîÿáðÿ 2016ã ïðîäîëæàþ ïèòü ôîëèåâóþ êèñëîòó 1ìã â ñóòêè, íî áåðåìåííîñòü ïîêà íå íàñòóïèëà. Ñêîëüêî ìîæíî âðåìåíè ïèòü ôîëèåâóþ êèñëîòó, ìîæåò ëè áûòü ïåðåäîçèðîâêà? 4) Ñ íîÿáðÿ 2016 ïüþ éîäîìàðèí 100, îïÿòü æå ïî ïðè÷èíå ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Ñêîëüêî åãî âðåìåíè ìîæíî ïèòü, ÷òîáû íå íàâðåäèòü ñåáå? Ñïàñèáî! |
#7
|
||||
|
||||
1. îðãàíèçìó íóæíû è áåëêè æèâîòíîãî ïðîèñ õîæäåíèÿ;
2. ïðîñòî äîáàâüòå 25-30 ìã öèíêà; 3. ñêîëüêî óãîäíî - áåðåìåííîñòü íàñòóïàåò îò ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ, à íå ïðèåìà âèòàìèíîâ; 4. äî áåðåìåííîñòè è äàëåå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïèøó â ïðîäîëæåíèå òåìû. Ñåé÷àñ ìíå 36 ëåò, âåñ 64 êã, ðîñò 169 ñì.
 íà÷àëå íîÿáðÿ 2017 ã íà 7-é íåäåëå áåðåìåííîñòè ñëó÷èëñÿ âûêèäûø (ÕÃ× ïëîõî ðîñ, ó ïëîäà áûëà áðàäèêàðäèÿ è àðèòìèÿ, à ïîòîì âñå ( ). Îáîøëîñü áåç âûñêàáëèâàíèÿ. Êðîâèëî ñèëüíî, áûëà ñèëüíàÿ ñëàáîñòü. ×åðåç 4 íåäåëè ïîñëå ïîòåðè áåðåìåííîñòè ïðîâåðÿþ ôåððèòèí: 46 (ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ïîëãîäà ðàíåå áûë 40).  îáùåì-òî ñ äåêàáðÿ 2015 ïüþ æåëåçî, ÷åãî ÿ òîëüêî íå ïðîáîâàëà: Àêòèôåðèí, Ñîðáèôåð, æåëåçî ôèðìû Ñîëãàð. Âîò ïîñëåäíèé ìåñÿö ïüþ æåëåçî ôèðìû Ñîëãàð ïî 2 êàïñóëû â äåíü. Ñäàëà â÷åðà íà ôåððèòèí: 26 (âñå àíàëèçû ñäàþ â Èíâèòðî). Ìîæíî ëè ñ òàêèì ïîêàçàòåëåì ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? Ïî÷åìó òàê ñèëüíî óïàë ôåððèòèí (âåäü ñïóñòÿ 4 íåäåëè ïîñëå ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ îí áûë åùå 46)? Ñïàñèáî! |
#10
|
||||
|
||||
ôåððèòèí îñòðîôàç. áåëîê è ïîñëå âûêèäûøà áûë ëîæíî-ïîâûøåí â 2 ðàçà; à ñåé÷àñ ñòàë òàêèì êàêèì äîëæåí áûòü; äåôèöèò åññåíöèàëüíûõ àìèíîêèñëîò, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ ïðåèì. â áåëêå ìÿñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ìîæåò íåãàòèâíî âëèÿòü íà âûíàøèâàíèå, ó ñîëãàðà åñòü êîìïëåêñ ÀÊ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
|