|
#136
07.11.2017, 19:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович.
Общее состояние удовлетворительное, давление 135/95/84. Жалоб на головные боли практически нет. Последнее время не дает делать массажи парализованных конечностей. Просто кричит , что ей больно, ранее тоже жаловалась, но не так критично. Отеки практически сошли. Осматривал травматолог, было предположение, что вывих плечевого сустава, отсюда и сильные боли, но все оказалось в норме. Врач дал заключение, что это проблема в мышцах. необходимо продолжать ЛФК . Проблема выливается в эти боли и как следствие поднимется давление. Возможно, специалисты в этой области Подскажут, как "обезболить", "раслабить" мышцы для проведения ЛФК. 
|
|
#137
08.11.2017, 19:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Александр Иванович, как понимаю статины оставляем на постоянной основе не зависимо от показателей? Или я , что то не так понял?
|
|
#138
08.11.2017, 20:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#139
20.11.2017, 17:27
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович.
Давление держится в среднем 130\80\90. Последнее время столкнулись с плохим аппетитом. В настоящее время бабушка похудела ( 5-7 кг), после приема препаратов, пищи в небольшом количестве,практически всегда жалуется на тошноту. Вчера при рвотном спазме наблюдали желтую жидкость. Подскажите , если это возможно, как нам действовать дальше. Возможно ли применять в этой ситуации омепразол?
|
|
#140
20.11.2017, 18:13
|
||||
|
||||
|
Гиподинамия и лежание в кровати всегда снижают аппетит, плюс страдает моторика пищеварения и т.д. Т.е. похудание вполне ожидаемо. Я вижу два пути:
1. Активизировать человека, заставлять двигаться, вывозить на улицу и т.д. 2. Не увеличивая объем, нужно увеличить колораж пищи, а для моторики регулярно давать овощи и фрукты. Поскольку простыми углеводами ее лучше не пичкать, то вполне приемлемым считаю увеличение в пище злаков (выпечка, каши, макароны). Желтая жидкость при спазме не указывает на повышенную кислотность, поэтому явных показаний к омепразолу нет.
|
|
#141
24.11.2017, 12:41
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
уважаемый Александр Иванович. Состояние бабушки удовлетворительное. Давление стабильное 110-130/80-90. Пульс 60-90. Отеки спали, остались незначительные. Можно ли убрать диуретики. Последнее время жалуется , что очень простреливает в шее., правая сторона от уха и уходит в плечо и спину. Подскажите , пожалуйста, чем можно заглушить такие боли? Видно , что от этого очень страдает.
|
|
#142
24.11.2017, 13:27
|
||||
|
||||
|
Диуретики можно уменьшить, но убирать не нужно, иначе отчетность вернется.
По поводу болей обратитесь за рецептом на кодеинсодержащие анальгетики.
|
|
#143
05.12.2017, 13:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович.
В последнее время имеет место пониженное давление. верхнее 80-90. нижнее 50-40.пульс держится в пределах 80-100. С чем это может быть связано? Как действовать в такой ситуации1 Дигоксин убрали с постепенным уменьшением дозы с 1/2 -1/4 дозы,т..к урежение пульса доходило до 50. с эгилока вернулись на беталок , так как давление стало резко изменяться вернулись на гипотиазид 12,5 Моча стала ветло- желтой .прозрачной.До этого была темной .
|
|
#145
05.12.2017, 13:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гипотиазид 12,5 ,также от давления . Убрали верошпирон и диувер. Появился аппетит, кушает полную порцию.Стул регулярный , 1 раз в три , четыре дня со слабительными. При низком давлении слабость и головокружение. Также наблюдается слабонаполненный пульс,( обычным тонометром плохо стал прослушиваться). Сейчас АД 95/75\81.Сегодня препараты не принимали. Когда спит дыхание спокойное, малейшая нагрузка разговор, при приеме пищи- дышит тяжело.- наблюдается одышка
|
|
#146
05.12.2017, 15:47
|
||||
|
||||
|
Беталок зок можно понизить 12,5 - 25, а гипотиазид пока убрать.
Когда совсем не высокое, то можно ничего не давать из гипотензивных. Ксарелто продолжаете?
|
|
#147
05.12.2017, 18:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С учетом возраста,и всех сопутствующих заболеваний, учитывая одышку, можно ли рассматривать прием препарат из ИАПФ или подобные, повышающие "переносимость" сердечной недостаточности? К вечеру давление нормализовалось 115. 65.75 Александр Иванович спасибо за поддержку.
|
|
#148
06.12.2017, 00:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#149
22.10.2018, 14:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемый Александр Иванович!
С Вашей помощью нам удалось прожить этот год, с момента заболевания, при стабильном состоянии и хорошем настроении, без головных болей и головокружений, нормальный аппетит. Пищеварение тоже пришло в норму. И это все было достигнуто благодаря только Вам. Примите пожалуйста наш низкий поклон и благодарность. Давление стабильное 130 -140/ 80-90/ 70-60. Из препаратов принимаем беталок зок 12,5 - 25 мг, аторвастатин 10 мг, ксарелто 20 мг. В случаях когда давление или пульс находились на низких показателях 100/70/60 обходились без метопралола. Последнее время из-за дороговизны импортных препаратов ксарелто перешли на варфарин 2,5 мг., с беталока на эгилок. Временами, в тех случаях, когда давление поднималось, а пульс оставался в районе 60, принимали энаприл или рамиприл 5мг в сутки. В настоящее время столкнулись с ростом давления до 200 и более. Пульс остаётся в норме не более 70- 60, иногда показывает 58 -55. По этой причине опасаемся принимать метопралол. Принимаем эналоприл. Увеличили суточную дозу до 15 мг. К вечеру добиваемся снижения до 150, а утром вновь под 200 и выше как сегодня 210/90/60. Сейчас увеличили дозу рамиприла к 12 часам дня уже 10 мг. ( с интервалом 2 часа). Последний замер к 14 часам дня - 140/80/66. Естественно была сильная головная боль затылочная и левая височная часть головы, приняли ибупрофен 200х2. Появилось головокружение. Сейчас жалоба на тошноту. Не могу понять , что произошло? Надеемся обойдётся. Прошло буквально 30 минут и возобновился рост давления 185/89/66.
|
|
#150
22.10.2018, 16:51
|
||||
|
||||
|
Жизнь течет, что-то в организме может меняться.
Имеет смысл сделать нагрузочную ЭКГ пробу, по итогам которой определиться с необходимостью коронарографии. Какой уровень МНО на варфарине и как часто его проверяете? Беталок зок можно увеличить до 50 мг/сут, критично на частоту пульса это не повлияет. Эналаприл вместе с рамиприлом принимать не целесообразно, получается масло масляное. Лучше к 10 мг рамиприла добавить по утрам 25 мг гипотиазида, который и сам снижает давление и усиливает действие рамиприла. Если этого будет не достаточно, то через 3 дня полсе добавления гипотиазида можно добавить амлодипин 5 мг тоже по утрам.
|
Линейный вид
