интраоперационная ТЭЛА

[reopoliglucin]

Сообщение от Джейсон

Уважаемые коллеги, впервые в своей недолгой анестезиологической практике столкнулся с интраоперационным тромбозом ветвей легочной артерии и по всей видимости левой среднемозговой артерии, хотелось бы узнать ваше мнение и ваши результаты применения интраоперационно активатора тканевого плазминогена (альтеплаза) или (на худой конец) стептокиназы, если таковые имеются.

Уважаемый коллега искренне поздравляю с успехом.. я бы на такое не отважился.... (в первую очередь , конечно, побоялся бы за эпидуральное пространство, и на НМГ то боимся... а тут такое....)

[Dr. Giggles]

Сообщение от reopoliglucin

Уважаемый коллега искренне поздравляю с успехом.. я бы на такое не отважился.... (в первую очередь , конечно, побоялся бы за эпидуральное пространство, и на НМГ то боимся... а тут такое....)

Присоединяюсь к поздравлениям! Уважаемый Рео, я тож вероятно, на такое не отважился бы! Но все таки выбранная тактика себя оправдала!
Необходимость в сложных дополнительных инструментальных исследованиях, на мой вгляд, при яркой клинической картине ТЭЛА нет - на это нужно время, иметь ресурсы и методы (спиральная томография (PIOPED II), ангиография,сцинтиграфия (PIOPED), и пр.) методы некоторые сами по себе агрессивны.
Уважаемый Джейсон! Рад за вас, что имеете возможность применять альтеплазу интраоперационно, надеюсь начальник был в курсе этой ситуации .
Ответьте пожалуйста на вопрос: проводите ли вы профилактику ТЭО периоперационно, если да, какими стандартами пользуетесь?
Повторюсь с вопросом Thorn: Динамика капнограммы на тромболизисе?

[Наталья П.]

Вдруг кому будет интересно
Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 233

"Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах"