|
#1
22.07.2016, 20:36
|
|||
|
|||
|
Какие лекарства пить?
Здравствуйте, бабушка >80 лет в апреле перенесла воспаление легкого, у нее сердечная недостаточность. Выписали такие лекарства:
кардикет 20мг индапамид 2.5 мг верошпирон 50мг тромбо асс 100мг дигоксин 0.25мг (вроде) от давл.: валз 80мг 12.5мг лизиноприл 10мг 1/2 Давление у нее бывает >140, а бывает 90/60 даже без приема таблеток. Она бросила пить таблетки от давления (последние две), тк после них у нее кружилась голова (давление проверили - низкое). К врачу нет возможности, на даче. Не знает, какие ей пить таблетки и пить ли вообще? (стоит сказать, что у нее в больнице сильно падало давление от лекарств, ее спасали, какие-то лекарства не из этого списка запретили - не в курсе, какие именно) 
|
|
#2
23.07.2016, 10:03
|
|||
|
|||
|
Люди, можно ли что-то сказать? Или какие-то дополнительные обследования можно сделать в маленьком городке (может в августе поеду - свожу ее)? Как осуществляется подбор лекарств?
|
|
#3
24.07.2016, 08:38
|
|||
|
|||
|
Если вызвать врача, я представляю, как это примерно будет: измерение давления, чтение и запись бумажек, возможно коррекция списка или какое-то ценное указание и все.
Но должен же врач проверить, как действуют его указания? Подскажите, стратегически как лучше поступить? В платную клинику свозить? (Но когда я уеду, все равно участковый придет - так хоть проконтролирует свои назначения). Обследования из больницы взять перед визитом к частному? К кардиологу или терапевту?
|
|
#4
04.09.2016, 14:50
|
|||
|
|||
|
Прокомментируйте назначения
Здравствуйте, бабушке 82, в апреле было воспаление легкого. Потихоньку работает в саду, часто задыхается, бывают отеки. Сегодня сделали ЭКГ (см. прикрепленные файлы). Врач на основе ЭКГ сделал следующие назначения (см. файл) и направил на доп. обследования.
Прокомментируйте, пожалуйста, обоснованность назначенных лекарств и какие доп. обследования нужны в первую очередь? комментарий к экг такой:ритм неправильный ФП с ЧСЖ 60уд/мин Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Признаки ХКН. Диагноз: атеросклероз аорты, створок аортального и митрального клапанов, церебральных артерий. Артериальная гипертензия 2 степени, группа риска 4. Гипертрофия левого желудочка. Перманентная форма фибрилляции предсердий, нормосисталический вариант. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Шкала CHA2DS 2-Vasc 4. Шкала HAS BLED 2 Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ХСН 2 А ст ФК 3 Дислипидемия Реконвалисцент по пневмонии ДН 1-2
|
|
#6
04.09.2016, 17:35
|
|||
|
|||
|
все перечисленные исследование, кроме ЛДГ, нужны. По поводу УЗИ щитовидной железы будет понятно по результатам гормонов щитовидной железы. По назначениям, так как показан прием варфарина или ксарелто, кардиомагнил не нужен. Кроме того, нужен или Бритомар, или фуросемид, а не вместе (при этом, если выбор падет на фуросемид, он должен приниматься ежедневно). Также с очным врачом необходимо обсудить добавление бета-блокатора, хотя бы в низкой дозе.
|
|
#7
04.09.2016, 18:09
|
|||
|
|||
|
После приема дигоксина она жалуется на то, что задыхается (и сердце сильно бьется вроде). Может такое быть, или задыхание не связано с приемом?
И еще: вместо ксарелто можно пить кардиомагнил или тромбо асс? (ксарелто для нее дорого)
|
|
|
|
#8
04.09.2016, 18:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#9
05.09.2016, 17:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что дают доп. обследования - узнать, нет ли противопоказаний к ксарелто и другим лекарстапм или список лекарств вообще поменяться может, а этот лишь предварительный? (она не хочет обследоваться, понять бы риски)
|
|
#10
05.09.2016, 21:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
14.02.2018, 10:17
|
|||
|
|||
|
Роль цитиколина и мексидола
Здравствуйте, случился инсульт, после инсульта бабушке выписали в числе прочих лекарств:
цитиколин (цераксон саше или рекогнан 1 пак в день // 3 мес мексидол 125 1 т 3 раза в день или актовегин // 3 месяца (А общий список такой: конкор ам 5+5 ксарелто рамиприл 5мг 1т утром розукард 10мг 1 т веч мальтофер 100 мг под контролем оак 1т 3 р в день железо курсы сосудистой терапии 2р в год ) Состояние у нее конечно так себе: плохо говорит, плохо ходит (но все же говорит и ходит). Диагноз - ишемический инсульт. Ксарелто не пила (хотя оно было). Проблема в том, что ей не купили цитиколин и мексидол, и я хочу понять, насколько это важно для восстановления (оффтоп - дело в том, что лекарства ей высылала я, а бабушка не моя, это сестра бабушки, отсюда сложности. Но посильную помощь оказать хочу). Еще очный врач в 2016 не рекомендовал бета-блокатор, когда я уточняла. А сейчас в больнице почему-то выписали конкор (кто и почему, не знаю). А дигоксин не выписали. В общем сейчас она пьет лекарства по старому списку: дигоксин ксарелто аторвастатин валз
|
|
#12
14.02.2018, 14:11
|
||||
|
||||
|
цитиколин, мексидол и "курсы сосудистой терапии 2р в год" - не нужны, это пустышки.
Для восстановления нужны активизация, занятия, уход, а не псевдолекарства.
|
|
#13
14.02.2018, 16:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо, а как быть с тем, что вместо дигоксина теперь выписали конкор? Мы ходили с ней в 2016 на консультация с хорошим кардиологом, так вот он на вопрос о бета-блокаторах ответил, что не надо! а конкор же бета-блокатор, да? И сейчас она продолжает пить дигоксин+валз, а не конкор+рамиприл.
Как я понимаю, после инсульта не должно лекарство для сердца поменяться, это скорее всего, просто мнение другого врача? Или что-то могло поменяться и надо повторно этот вопрос выяснять у того врача, кто назначил в больнице новую вариацию?
|
Комбинированный вид
