#1
|
|||
|
|||
Вопрос о необходимости/нет коагулянта
Здравствуйте!
Мужчина 41 год, рост 190, вес около 85. Инвалид-колясочник - травма шейного отдела позвоночника в 2000("ныряльщик"). Из хронического - пиелонефрит, мочекаменная болезнь, остеопороз. Вредных привычек нет. Болеет с 18.01.2022, положительный мазок от 20.01.2022. Температура до 38.8 18.01 и 19.01, сбивали. 20.01 - 38.3, сама снизилась до 37.1, затем 37.7, сегодня, 21.01.2022, 37.9. Головная боль, аппетит снижен, но есть, слабость. Из лечения - обильное питье, жаропонижающие при температуре выше 38.6. ЧАВО прочитала, каждые 2-3 часа стараюсь посадить, но, ввиду парализации ног, с движением сложности - получается только спровоцировать спастику, чтобы ноги хотя бы так подвигались. В связи с чем вопрос - при таком объеме движения нужны ли ему коагулянты? И еще вопрос, извините пожалуйста, если не в тему, недавно приобрели параподиум динамический и начали в него вставать(вертикализироваться), пока дошли до 5 минут за заход, можно ли при болезни продолжать в качестве дополнительного объема движения или опасно? Заранее большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Уточните первый вопрос. Коагулянты - это препараты для свертывания крови, антикоагулянты - против свертывания крови. М.б. Вы имеете ввиду не первые, а вторые?
Сатурация? Упражнения можно, но без переутомлений.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Простите, Александр Иванович! Конечно, вопрос про антикоагулянты. Сатурация 98 сидя.
|
#4
|
||||
|
||||
Если двигательный режим такой же как и до болезни плюс указанные упражнения, то антикоагулянты не требуются.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
Выздоравливайте!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день! Александр Иванович, если можно, чтобы не создавать лишнюю тему, спрошу тут же про себя.
Женщина, 38 лет, лишний вес(ожирение 1 ст), из хронического - мигрень без ауры, панкреатит. Беременность 16.1 неделя, риск преэклампсии 1:107. с 18.01 по 19.01 температура до 38.6, очень сильные боли в суставах и мышцах. Мазок от 20 положительный. Лечилась так же, как и супруг - обильное питье, жаропонижающее после 38.6. 20.01 и утро 21.01 вполне нормальное самочувствие, только небольшая слабость. С обеда 21.01 слабость значительно возросла и добавилось сильное головокружение. Сатурация 99, давление 120/90, пульс 90-120. Местный доктор настаивает на госпитализации в ковидный роддом, чего я весьма опасаюсь. Вопрос - так ли необходимо ложиться в стационар, и можно ли что-то предпринять с головокружением - сильно снижает качество жизни, сложно ходить. Заранее огромное спасибо! |
|
#8
|
||||
|
||||
Показаний для госпитализации не вижу.
4-й день болезни же, правильно? Головокружение и слабость - это часть симптомов Ковида. Госпитализация при отсутствии показаний (а показание по сути одно - снижение сатурации до потребности в кислороде), особенно в срок до 10 дней от начала болезни - это лишь увеличение вирусной нагрузки (инфекция от других больных). Рост и вес точно назовите? Гемоглобин, ферритин, ТТГ? Белок в моче? Отеки есть или нет?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
5й день.
Рост 162, вес 90. Анализы только от 26.11.2021 гемоглобин 131, белка в моче нет, отеков нет. На ферритин и ттг не обследована. |
#10
|
||||
|
||||
Безотносительно Ковида - Вы соблюдаете все необходимые мероприятия и скрининги для беременных?
Цитата:
Выздоравливайте и не паникуйте! Нынешний штамм хоть и заразнее, но требует в разы меньше госпитализаций и у него ощутимо меньше осложнений. То, что я написал выше - это набор мероприятий по беременности, который не зависит ни от какого ковида.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Все, что назначает доктор в консультации выполняю, йодомарин+фолиевая с 5й недели, ТТГ и скрининга на железодефицит в обменной карте нет, на вопросы доктор не особо отвечает. Мочу сдаю по назначению 1 раз в месяц перед плановым посещением консультации. Скрининг, включая названные Вами гормоны и УЗИ, прошла в 13,5 недель, плюс по собственному желанию сделали расширенный НИПС(Геномед) линейка на несколько видов трисомий, анеуплодий, некоторые микроделеции и носительство матерью некоторых генетических аномалий - все в норме.
Резус-конфликта нет. Я не паникую, меня старательно пытаются запугать, что головокружение - это интоксикация, которая влияет на плод, и я обязана лечь в больницу. Поэтому и спросила совета - давно читаю форум, и доверие к врачам и методикам здесь гораздо выше. Спасибо большое! |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
На ТТГ, если не проверялись. проверьтесь обязательно. ПРи беременности не редко бывает гипотиреоз, а его не компенсация вовремя - это будущий не очень острый ум ребенка. На железодефицит (ЖД) нужно провериться обязательно - ферритин во время ковида будет ложно повышен, но можно проверить MCV, MCH, ОЖСС и сывороточное железо. На ЖД имеет смысл проверяться 1 раз в месяц. Опыт показывает, что ЖД у беременных бывает практически в 100%, особенно на поздних сроках. Отсутствие ЖД (своевременное устранение) - это нормальное давление перед родами, это отсутствие выраженной тахикардии, это полноценное развитие ребенка (его иммунитет будущий, его ум, его выносливость).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Много пить можно где угодно. А вот получить доп.вирусную нагрузку в уязвимый период (беременность + еще не сформировавшийся иммунитет на текущий вирус) запросто. И в больнице обязательно начнут лечить тем, что не нужно (гормоны, антибиотики, антикоагулянты, биопрепараты, арбидол и т.д.). Так что врачам-дуракам-перестраховщикам Вы ничего не обязаны, посылайте их подальше. Но не забывайте следить за сатурацией.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо огромное! На ТТГ и ЖД обязательно проверюсь после выздоровления, арбидол, который умифеновир, мне уже назначили)) просто не пью, вру, что принимаю. Доктора в консультации планирую менять, после предложения сходить в церковь и помолиться на жалобы с токсикозом и болью в животе. Просто не успела из-за ковида. Про больницу - поняла, никуда не поехала, пью морсы/чай. Еще раз спасибо большое за помощь и советы!
|
#15
|
||||
|
||||
Выздоравливайте!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |