Антистрептолизин сильно завышен

[selena7777]

Уважаемые специалисты, большая просьба разобраться с полученным сегодня анализом крови. Мальчик, 9 лет. Последнее время жалуется на слабость, тошноту, боли в животе и в руках и ногах. В общем, болит все что только может болеть ) Пару недель назад держалась субфебрильная температура 37.5 чуть больше недели (как раз был контактный по ковид, переболела я, мама). Сдали анализ крови, увидела , что сильно повышен антистрептолизин, но слабо понимаю о чем это говорит. Наша врач, которая назначала анализ, на больничном и, похоже, надолго. Что посоветуете дальше обследоввать? нужен ли антибиотик? Большое спасибо за Ваш труд.
PS. не могу приложить анализ. Из того, что не соответствует норме:
Антистрептолизин О - 602 при норме 0-150
Моноциты 0.46 при норме 0.1-0.4
Лейкоциты 4.41 при норме 5.8-8.8
Лимфоциты % 53 при норме 30-46%
Нейтрофилы % 31 при норме 41-60%
СОЭ - 2 (в норме)
СРБ - 0.5 при норме 0-5

[antibiotik]

Антистрептолизин -О- это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на перенесенную стрептококковую инфекцию. Высокие цифры могут сохраняться длительно. Нормальный уровень СРБ исключает бактериальную инфекцию. С большой долей вероятности описанные жалобы связаны с перенесенной коронавирусной инфекцией и пройдут самостоятельно.

[selena7777]

Спасибо большое за ответ. Сегодня все -таки попали на прием, врач сказала без антибиотика не обойтись поскольку антистрептолизин сильно завышен и это может иметь последствия на сердце, почки и пр. Назначила бициллин 3 №5 (1 млн единиц, на 6 дней). Я обычно даю антибиотик ребенку в самых крайних случаях, ввиду его побочек и плюс у него еще и гастродуоденит, частые боли в животе, тошнота и пр.. На Ваш взгляд, действительно ли достаточно показания низкого СРБ и можно обойтись без антибиотика? Спасибо!!

[Igoryaka]

Про АСЛО хорошо изложено здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Возможно, у врача есть подозрения на ревматическую лихорадку, но более вероятно, это постковидные симптомы, как и написал врач выше.

Не видя ребенка, без оценки АСЛО в динамике, других показателей, характерных для ОРЛ - каких-то рекомендаций по бициллину дать не могу.

[antibiotik]

Обратитесь к адекватному ревматологу, в СПб это Лоскутова Ольга Юрьевна в Лахта-клиника, Рохлина Фаина Валерьевна в КДЦ института Турнера. Ваш врач, к сожалению, тяжело бредит.

[selena7777]

Добрый день, на форуме про АСЛО все темы изучила, но все же вопрос остается.. мальчику 10 лет, уже год держится АСЛО около 500 (иногда 450, иногда 600).. каких-то особых проявлений со стороны ЛОР органов не вижу.. но врач настаивает на проведении антибиотикотерапии (бицилин). Есть ли необходимость? Из болезней - в основном, наблюдаемся у гастроэнтеролога (дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу, отсюда частая тошнота и боли в животе. Но здесь же наверное нет связи с высоким АСЛО? Спасибо!

[Dr.Vad]

мониторинг и лечение АСЛО = удел тупоголовых АСЛОв, не тягайте ребенка по лабораториям и дилетантам, если не хотите ятрогенного вреда; eжегодное повторение одних и тех же вопросов намекает на чью-то короткую память; темы обьединены

[selena7777]

Спасибо большое, поняла! Извините, каким-то странным образом не увидела ваши предыдущие ответы на этот мой (старый) пост. И да, педиатры настоятельно рекомендуют колоть бициллин, но я стойко держусь )