ЗПР и уровень гомоцистеина у ребенка

[yuliasha_umr]

Здравствуйте! Сыну 5 лет, вес 20 кг, рост 120 см. Беременность первая, роды без осложнений.
Задержка психо-речевого развития, аутические черты, гиперактивность.
Были на обследовании в Медико-генетическом центре.

Сдали анализы:
ГОМОЦИСТЕИН в крови - 7,91 нмоль/л
Витамины группы В:
Тиамин 60,77 нмоль/л;
Рибофлавин - 96,54 нмоль/л
Никотиновая кислота 4,38 нмоль/л
Фолиевая кислота - 67,32 нмоль/л
Цианокабаламин - 0,188 нмоль/л
Пиридоксин - 18,24 нмоль/л.

Биохимические показатели крови (анализы МГЦ) сказали в норме, но на руки не выдали, поэтому описать не могу.
По результатам УЗИ ВО - дискинезия желчного пузыря, признаки дисметаболической нефропатии (оксалаты в моче, соли в почках). Внешний осмотр: у ребенка сухая кожа, повышенная пигментация, сколиозная осанка(?), желтизна зубов.
Сказали, что у Миши НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, а именно витаминов группы В, из-за чего ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА.
Именно это вызывает задержку психо-речевого развития.
Назначили:
Метилкабаламин 5000 - 1/2 т - 2 р.в день;
Цитофлавин - 1 таб - в день;
Р-5-Р - 0,5 т. в день; (БАД от фирмы Vitaline - США)
Стомак Суппорб - 0,5 капс в день (БАД от фирмы Vitaline - США)
Курс - 1 месяц, потом анализы и коррекция дозы.
Болезни со стороны мужа: болезни почек, гипертония, с моей стороны: нейродермит, неврастения, узловой зоб.

ВОПРОСЫ:1. может ли такое повышение гомоцистеина вызывать задержку психического развития?
2. Насколько адекватна назначенная терапия?
3. Куда нам двигаться дальше, какие анализы надо сдать, к каким специалистам обратиться?
Заранее спасибо за ответ! Очень прошу ответить!

[Dr.Vad]

хотя уровень гомоцистеина незначительно превышает цифры норм, полученные у детей данного возраста из Европы, серьезной гипергомоцистеинемии (более 10), которой можно было бы обьяснить ЗПР или др. симптомы у ребенка, нет. Если ребенок с едой не получает достаточное количество витаминов, то ему может быть показано назначение обычных детских витаминов для проф-ки их дефицита.

[yuliasha_umr]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!
Скажите, при планировании второго ребенка, мне нужно принимать повышенные дозы фолиевой кислоты (и какие)?

[Dr.Vad]

на протяжении всей беременности всем рекомендуется фолиевая минимум 400 мкг, иногда рекомендуют прием фолиевой до зачатия, иногда (если не принималась с первых недель беременности) 1-2 мг фолиевой в течение беременности.