Уреаплазма, гарднерелла: 2 года лечения - без результата.

[jouli]

Здравствуйте,
Очень нужна помощь квалифицированного специалиста с большим практическим опытом

мне 41 год, пол - женский, вес 60, рост 168 см

Месячные с 12 лет цикл 25-28/5-8 дней, примерно с 2002 года 27-29/7-8дней, с января 2009г 26/7-8, в марте произошел сбой, с 15 д.ц. – мазня, «основные месячные» - вовремя. Это и был пследний цикл с 23 по 29 мая вкл. Не болезненные. 2 дня мазня, 2 обильные, с 5-го дня – на спад и последние 2 дня – мазня.
Беременностей 5: 1 – преждевеременные роды на 30-й неделе ребенок умер на след.день – листериоз, 2 выкидыша, 2 аборта. Все 5 раз – угроза выкидыша на 8-10 неделе.
Наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога по поводу эндометриоза шейки матки.
С этого цикла принимаю дюфастон с 10 по 25 д.ц. в течение трех циклов.

Анамнез: (нижеуказанное пролечено по схемам, назначаемым врачами! Схемы включали иммунотерапию, противогрибковую, и для восстановления микрофлоры. Привожу лекарства (в основном, антибиотики, как главные в лечениях).
PS. Никогда в жизни самолечением не занималась!)

1993г – Острый аднексит с госпитализацией. После – оставлен диагноз : «Хр.аднексит»
2002 – Хламидиоз. (лечение - Доксициклин)
Эррозия ш.м.
2006 зима – Уреаплазмоз (лечение – Вибрамицин, Виферон)
весна – Уреаплазмоз (повторное лечение, т.к. контрольные анализы дали положительный рез-т на уреаплазму) (лечение – Вильпрофен, гиналгин)
2007 зима – Трихомониаз (лечение – Трихопол табл.+свечи)

---------------------с этого периода половой жизнью не живу----------

2007 весна – Трихомониаз (повторное лечение, т.к. контрольные анализы дали положительный рез-т на трихомониаз) (лечение Тинидазол, Флагил)
2007 весна – Папилломавирус 16,31,33,35,35H,58,52,67
2007 июль – Удаление эррозии ш.м. (лазерная термокоагуляция), удаление 2-х папиллом на стенках влагалища
2007 август – Дисбиоз влагалища (Тержинан)
---(проявлялся жжением малых половых губ, с этого периода жжение не проходит. Бывает либо чуть слабее, либо - невыносимым)------------
2007 сентябрь – Кандидоз (Итраконазол, Гинопеварин, Ифенек)
2007 октябрь – повышены Streptococcus agalacticae (со слов врача) (лечение Сумамед однократно)
2008 февраль – Гарднереллез (Тиберал, Далацин)
2008 март – Дрожжи 10 в 3 ст (Микосист, ливарол, бифидумбактерин)
2008 июнь – Уреаплазма parv, Микоплазма hominis, Гарднерелла (Трихопол, Клион-Д, Сумамед)
2008 сентябрь – Операция по удалению межпозвонковой грыжи (в/в Цефазолин, Гентамицин, Ципрофлоксацин)
2008 сентябрь-октябрь – Бактериальный вагиноз (Тержинан)
2008 ноябрь – Кандидоз (Полижинакс)
2008 ноябрь – Гарднереллез (Макмирор, Клиндамицин, Сумамед, Далацин)
2008 декабрь – Эндометриоз ш.м., спайки, хр.правосторонний аднексит. Дисбиоз влагалища
2009 январь – Гарднереллез, Уреаплазма parv А посев дал результат «не выявлено». (лечение – Генферон, Офлоксин, Тетрациклин, Наксоджин, Трихопол)
2009 апрель – Уреаплазма urealitycum. (лечение до сегодняшнего дня не проводилось, т.к.: Посев не выявил Уреаплазмы, пока сдавала-пересдавала, потом месячные, потом наступил май и врач поставил диагноз см.след.строку):
2009 май - Дисбиоз влагалища. Врач посчитал по рез-там анализов (см.ниже), что у меня носительство, т.к. посевы в 2-х разных лабораториях дают результат «не выявлено». (лечение: Эпиген-спрей, Вагилак)
2009 апрель – заключение УЗИ: "Размеры тела матки не увеличены, отмечается деформация контура на задней поверхности без убедительных изменений в структуре миометрия. Шейка матки утолщена, с неровными контурами, множественными кистовиднымии гиперэхогенными включениями, в основном, на задней стенке. Киста правого яичника – под вопросом (наблюдение в динамике), Изменение расположения левого яичника может свидетельствовать о наличии спаек (наблюдение)".

Несмотря на то, что уреаплазма постоянно была найдена ПЦР, а при посеве не обнаруживалась, лечение все равно проводилось, за исключением последнего раза. В мазке кол-во лейкоцитов постоянно больше 20 (до начала лечений и при контрольных анализах. Соответственно, и жжение не проходило. Проходили только отек и покраснение). При этом, стабильно, на 4-6 день введения во влагалище каких-либо лекарственных препаратов (свечей, таблеток), жжение усиливалось до невозможности и ни разу за 2 года не проходило до конца.

Сопутствующие заболевания:
Геморрой 3 ст.(предложили хирургическое вмешательство, но пока с гинекологией не разберусь, за геморрой не возьмусь), правосторонний нефроптоз 2 ст., песок в почках (не беспокоит), солевой диатез., стрессовое недержание мочи, дисбактериоз кишечника (лечение проводилось дважды), дескинезия желчевыводящих путей, грыжа пищевода отдела диафрагмы, хронический атрофический гастрит (соблюдаю жесткую диету от гастроэнтеролога), диффузный мелкокистозный фиброматоз (по словам врача в пределах возрастной нормы), щитовидка, со слов врача, тоже в норме. В сентябре 2008 перенесла операцию по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Анализы:

2008 сент.- Флюорография – без паталогиии
26.03.09 Кровь на сахар 5,5 (норма: 3,4-5,6)
5.05.09 Анализ мочи:
- Отн.плотность 1016
- Реакция Н
- Белок 0
- Глюкоза 0
- Эпителий плоский 01
- Лейкоциты 1-2 п/зр

5.05.09 Кровь на гепатиты В и С, СПИД, Сифилис – все отрицательно
5.05.09 Общий анализ крови все параметры в норме
(в т.ч. Гемоглобин – 147 (норма 120-160)

14.04.09 ПЦР: Уреаплазма urealiticum - Положительно
14.04.09 Мазок (микроскопия):
- Лейкоциты – 25-30-40в п.зр.
- Лимфоциты – 0-2 в п/зр
- Эпителий – много
- Слизь ++
- Палочки много (полиморфн)
- Ключевые клетки, Эритроциты, Кокки, Полиморфные диплококки, Фагоцитоз – отсутств.
- Гонококки, Trichomonas vaginalis, Дрожжеподобные грибы - нет

6.05.09 Посев на флору:
А. Аэробы и факультативные анаэробы:
1. Грам + кокки: не обн.
2. Грам - кокки - не обн.
3. Грам + палочки: Corynebacterium aurycolatum 4x10 во 2 ст.
4. Грам - палочки - не обн.
Б) Анаэробы
1. Грам + кокки Anaerococcus vaginalis 1x10 в 3степ. КОЕ/мл
2. Грам - кокки - не обн.
3. Грам + палочки Lactobacillus acidophylus 1x10 в 5ст КОЕ/мл
В) Грибы - не обн.
Г) Другие микроорганизмы - не обн
Гарднерелла vaginalis 1 х 10 в 3 ст
Кандида albicans – не обнаружены
Streptococcus gr.A – не обнаружены
Streptococcus gr.В – не обнаружены

7.05.09 Посев на Уреаплазмы, Микоплазмы, Гарднереллы – «Не выделены»

12.05.09 Цитология – без атипии

25.05.09 ПЦР: HPV – 16.31.33.35.35Н.58.52.67 - Отрицательно
18.45.39.59 - Отрицательно
6.11 – Отрицательно

Пролактин 301.0 (норма 40-530) мМЕ/л
ТТГ 0,434 (норма 0,4 – 4,0) мкМЕ/мл

Жалобы:
После окончания последнего цикла и по сегодняшний день, началось очень сильное жжение малых половых губ, отек, покраснение изнутри (это началось до начала приема дюфастона). Ни ванночки с ромашкой, ни сода не помогают. Сила жжения не зависит от месячных циклов.
Кроме этого, иногда побаливает внизу справа (правый яичник). Зависимости от чего-либо не нахожу. Боль не острая, а тупо-давящая только в одной точке. (2 разных терапевта осматривали: не аппендицит).

Что сделано сейчас:

9.05.09 При осмотре, врач онаружил небольшую кисту на шейке матки слева, левый яичник «притянут» к матке вседствии спаек от старого воспаления.
Выделения беловатые, не обильные. По словам доктора: не характерные для Кандидоза.

К 16.06.09 будут готовы рез-ты ПЦР на:
Вирус герпеса 1,2; Цитомегаловирус, Уреаплазмы, Микоплазмы, Трихомонады, гарднереллы, Кандида. К этому же сроку будет готов мазок (микроскопия с лейкоцитами).
Если то-то найдут, буду делать снова посев с чувствительностью к антибиотикам.

Вопрос 1:
Что еще нужно сдать, чего нехватает, чтобы определить источник моих страданий на данный момент и получить действенное лечение?
Потому что сейчас, у меня такое чувство, что что-то не выявлено и потому все лечения проходят, практически, впустую.

Вопрос 2 (главный):

Есть ли в Петербурге специалист, который сумеет мне помочь: определить, что со мной происходит, выявить причину: почему в течение 2-х лет я не могу избавиться от изматывающего чувства жжения и рецидивов, вроде нынешнего? И назначит результативное лечение.
Поскольку прием антибиотиков ни к чему хорошему не приводит, а только к дисбактериозу кишечника + осножнение других сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Психологически ужасно тяжело, нахожусь в состоянии постоянной депрессии из-за этих ощущений и полного непонимания, как быть дальше, чтобы вылечиться.

[jouli]

Появились дополнительно результаты анализов:
10.06.09 ПЦР:
Вирус герпеса 1,2
Цитомегаловирус
Уреаплазмы отрицательно
Микоплазмы отрицательно
Трихомонады отрицательно
Гарднереллы отрицательно
Кандида отрицательно
----------

10.06.09 Микроскопия мазка на флору

Описание Локализация
Шейка матки Влагалище Уретра
Эпителий 4-6 в п/зр 8-12 в п/зр 1-2 в п/зр
Лейкоциты 40-50 в п/зр 10-14 в п/зр 0-1 в п/зр
Слизь 1 0-1 -
Грам+ кокки 0-1 - -
Грам- кокки - - -
Коккобациллярная
флора Гр (+/-) - - -
«Ключевые» клетки - - -
Грам+ бациллы 2 3 0-1
Грам- бациллы - - -
Грам+ диплококки - - -
Грам- диплококки - - -
Трихомонады - - -
Leptotrix - - -
Mobiluncus - - -
Грибы рода Candida - - -
Бластоспоры - - -
Псевдомицелий - - -
Эритроциты - - -
Примечания:
- не обнаружено
0-1 единичные в п/зрения
1 – небольшое количество
2 – умеренное количество
3 – большое количество
4 – покрывают поля зрения

[jouli]

Судя по молчанию, информации для ответа недостаточно?