Интервал между болезнями и вакцинацией

[LingvaPsy]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Ребёнку 6 лет, нужно вводить вторую КПК, а пару недель назад дочь протемпературила в теч. трех дней без кашля, насморка и с нормальным ОАМ (накануне купалась в водоёме в довольно прохладной воде).
Сейчас есть какая-то новая инфекция: несколько дней красное горло, немного заложен нос (возможно, аденоиды среагировали, т. к. подхрапывает по ночам), сегодня добавился небольшой насморк, но температура нормальная.
Через две недели планируем поездку в СПб на отдых, и очень хочется успеть вакцинироваться до поездки. Но у мамы "горе от ума")))

1. Между введением живых вакцин должен соблюдаться интервал в 1 месяц. При несоблюдении инактивируется первая вакцина или вторая?
2. При естественных заболеваниях почему не требуется соблюдать правило месячного интервала? Разрешается вакцинироваться уже после нормализации температуры. После вакцинации не требуется изоляции ребёнка от контактов на месяц во избежание заболеваний. Почему две живые вакцины требуют интервала, а живая вакцина и "живая болезнь" - нет?
3. Красное горло без температуры - не повод откладывать вакцинацию?
Беспокоюсь, насколько "качественным" будет результат вакцинации при наших вводных и довольно высокой вероятности "подцепить" что-нибудь вскоре после вакцинации.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. Верно, рекомендуется интервал 1 месяц из-за того, что вторая вакцина может не подействовать.
Подробно на cdc.gov ("главный" сайт по инфекционным болезням и вакцинации в мире - подробно и с доказательной базой):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С immunize.org:

If two live virus vaccines are inadvertently given less than 4 weeks apart, what should be done?

Two or more injectable or nasally administered live vaccines not administered on the same day should be separated by at least 4 weeks to minimize the potential risk for interference. If two such vaccines are separated by less than 4 weeks, the second vaccine administered should not be counted and the dose should be repeated at least 4 weeks later. Alternatively, one can perform serologic testing to check for immunity, but this option may be more costly, may not be practical if multiple antigens are involved (such as measles, mumps and rubella), and may provide results that are difficult to interpret.

2. Из-за особенностей иммунитета. Организм способен вырабатывать защитные антитела в любое время, и даже при температуре во время легкого ОРВИ прививки не рекомендовано делать в первую очередь из-за того, что сложнее оценить на что вызвана температурная реакция (ОРВИ или прививка). Выработка иммунитета на прививку будет адекватная (исключение - иммунодефицитные состояния, там есть нюансы).

Все живые вакцины ослабленные (аттенуированные), "живые болезни" - обычные неослабленные вирусы, поэтому сравнивать живую вакцину и живую болезнь не совсем корректно. Если совсем просто: на живую вакцину вырабатывается "свой" иммунитет, на живую болезнь - свой.

3. Не повод. Но имейте ввиду, что реакция на вакцину корь-краснуха-паротит возможна на 5-15 день, то есть уже в СПБ на отдыхе (возможная сыпь, температурная реакция). Если это возможное событие не омрачает ожиданий от поездки - спокойно делайте. Либо можно по приезду.