Болезнь двигательных нейронов.

[violet44]

Здравствуйте. Помогите, подскажите, пожалуйста, куда можно еще обратиться.
Женщина, 73 года.
С 2017 г. начала слабнуть левая рука, постепенно прекратилась способность выполнять ей какую-либо работу, сейчас совсем повисла рука и похудела левая рука. Неоднократно обращалась к неврологам, проводили исследования (МРТ шейного отдела, ЭНМГ, ТС МАГ), курсами проходила лечение амбулаторно и в дневном стационаре, физиолечение, массаж, ЛФК без существенного эффекта, диагноз выставлен: Плечевая плексопатия, вялый умеренный парез до выраженного в кисти. Остеохондроз, протрузия С6-С7, хроническая цервикалгия.
С 2018 г. стало пошатывать при ходьбе, несколько раз падала (без потери сознания), один раз ударилась, даже зашивали голову.
Значительное ухудшение с 2020 г. после ковида, стала нарастать слабость и в другой руке, практически сама себя не обслуживаю, а также с 2021 г. слабость в обеих ногах, из дома не выхожу больше полугода, так как один раз упала на улице, опять закружилась голова, а подняться самостоятельно не смогла, так как очень ослабли мышцы в руках и ногах.
Все это время продолжала принимать по назначению неврологов курсами берлитион, актовегин, сермион, витамины гр. В, бетагистин, нейромидин, цераксон, недолго прозерин, драмину, галидор.
Еще хуже стало с мая 2022 г., на фоне жары, вызвалы на дом невролога. поставлен диагноз: Болезнь двигательных нейронов: первичный латеральный склероз. Тетрапарез, преимущественно в руках выраженный, в ногах умеренный. В принципе сказали, что сделать ничего нельзя. Хотя до этого в 2020 г. и 2021 г. по результатам ЭНМГ направляли к неврологам для исключения БАС, и дважды такой диагноз исключали разные неврологи.
Обследования:
МРТ шейного отдела позвоночника (2021 г.): спондилоатроз, протрузии С5-С7, спинальный стеноз С6-С7.
МРТ головного мозга (2017 г): объемных образований не выявлено, очаговые изменения могут иметь место при дисциркуляторной энцефалопатии.
Дуплексное сканирование БЦА (2020 г.): признаки нестенозирующего АС сонных артерий без нарушения гемодинамики, компенсированный стеноз правой ПКА без нарушений гемодинамики.
ЭНМГ верхних конечностей (2020 г.): признаки полисегментарных нарушений в шейном отделе позвоночника (радикулопатия. миелопатия), аксонопатия левого срединного, локтевого, лучевого, подмышечного, мышечно-кожного нерва. При игольчатой ЭНМГ рег-ся ед. ПФЦ, ПДЕ значительно увеличены по длительности и амплитуде).
ЭНМГ нижних конечностей 2021 г.: признаки умеренной моторной аксонопатии правого и левого малоберцовых нервов.
ЭНМГ 15.07.2022 г. во вложении.
Из анализов: повышена креатинкиназа до 572 ед в л. (норма менее 167), калий, кальций, остальные биохимические показатели, ОАК, ТТГ, кортизол в норме. Инсультов, инфарктов не было, операций, травмы не было. Наследственность - у брата и мамы - онкология кишечника.
В настоящее время в связи с невозможностью передвижения прошу о помощи, есть ли шанс что это не БАС, посоветуйте может быть возможно он-лайн обратится на консультацию? Спасибо.

[nebel]

Сложно сказать. Нужен очный осмотр и возможно повторить эмг. Могу подсказать куда в Москву на консультацию можно обратиться. Где все это сделают.

[violet44]

Спасибо большое, буду Вам очень признательна за помощь!

[nebel]

Клиника нервно-мышечных болезней, Москва, Болотниковская 5, к2. Дружинина Евгения Сергеевна или Дружинин Дмитрий Сергеевич. Записывайтесь на консультацию и эмг, чтобы время отвели побольше. Напишите потом результат, пожалуйста

[violet44]

Спасибо большое!