#1
|
|||
|
|||
Шейный остеохондроз, приступы зевоты, ДСТ - правильное ли лечение?
Здравствуйте!
Мне 31 год, женщина, сложение астеническое, вес 56 кг, рост 173 см. Всегда ставили остеохондроз шейного отдела, сколиоз грудного 1 ст., миопия средней и высокой степени, плоскостопие, сейчас вот нашли пролапс митрального клапана. Давление в норме, нервы в норме, не смотря на стрессы на работе и дома. Сон нормальный, выносливость низкая, физическая сила и мышечная сила - небольшие. После родов - диастаз сильный по всей белой линии живота. Жалобы: с 2007 года бывали периодически (несколько раз в год), а теперь бывают по паре раз на дню неприятные состояния. В статическом положении, сидя или стоя, в состоянии сильной концентрации, сосредоточенности, зрителньой, мыслительной, углубленности в процесс, например при просматривании цифр, при ответе одновременно на 2 вопроса, либо при сдерживании позы - в транспорте, в тесноте, духоте, я испытываю крайне неприятное ощущение в голове, как будто мысли стали шестеренками и царапают голову, тут же следует сильное раздражение на любой провокатор - после этого я ощущаю дурноту, осознаю, что давно не делала вдох, что у меня зажаты мышцы шеи и всего тела, после чего наступает сильное расслабление мышц шеи и челюсти с неукротимой частой зевотой, сама по себе зевота не приносит облегчения, но после нее восстанавливается самочувствие. Иногда это сопровождается перистальтикой с газообразованием. Концентрация и сжатие иногда наступает от сжатия желудка (утром натощак). Общее состояние похоже на то, как будто у меня внутри проходит некий живой стержень и что-то давит на него и я ощущаю дурноту - либо это кишки, либо желудок, либо шея - в итоге что-то сдавливается и я недополучаю воздуха и от этого зеваю. Последний год эти состояния бывают часто. провокации - поднять тяжелого малыша на руки, резко вскочить после сна, спать на неудобной подушке, слишком много выпить горячей воды (у меня диастаз и желудок прям "упал", когда стал полон воды), и какой-то вирусный энтерит, после которого тоже болел-сжимался желудок и зевота почти не прекращалась. От неудобной подушки неделю было обострение остеохондроза - шея справа была малоподвижна, ее жгло, щипало, болела голова, пекло голову сзади. С тех пор когда сильно сержусь, что бывает редко-редко, начинает горячий валик давить на голову от шеи к затылку. С этими жалобами пришла на обследование. Пройдены ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ сердца, УЗИ БП, УЗИ сосудов головного мозга, сдана ОАК и биохимия. Заключения - терапевт - здорова, офтальмолог - расширены сосуды сетчатки как при остеохондрозе всегда бывает, кардиолог - ПМК, никак не влияющий на здоровье (врожденный), невролог - по результатам УЗИ сосудов и ЭЭГ сказала, что от осетохондроза у меня нарушен венозный отток (в данных УЗИ - венозная дисциркуляция паравертебрально. Значимых препятствий кровотоку не выявлено. ) Все изменения на ЭЭГ от этого венозного оттока по ее словам. Там сказано " легкие диффузные изменения БЭА мозга с дисфункцией срединностволовых стурктур.Неустойчивость общего функционального состояния ГМ, косвенные признаки раздражения желудочковой системы, не исключается гипертензионно-гидроцефальный синдром (сопоставить с клиникой). Эпилептоморфные признаки не выявлены. Назначены мне: мексидол (как антиоксидант, поскольку вследствие нарушения венозного оттока надо отводить от мозга избыточный скопившийся углекислый газ) - на месяц 2 т в день, причем вместе с детралексом. Я спросила - разве мексидол не бестолковый? Врач сказала, что в сочетании с детралексом он будет мне полезен в моем случае. Соответственно, детралекс пить тоже 2 раза в день. Еще прописали препарат магния - магнерот (магния оротат) 3 р в день по 1 т - месяц. Это как помощь при ДСТ, для сердца и чего-то еще, я не запомнила. И наконец, грандаксин - 1 т 2 р в день 1 мес. Это для устранения стресса и для того, чтобы не копила мышечное нервное напряжение. Правильно ли назначено лечение? Можно ли обойтись без какого-то из этих лекарств? Почитала побочки... нынешнее состояние не настолько меня угнетает, чтобы променять его на тошноту и бессонницу. Повторюсь - у меня нет ПА, нет ВСД, нет невроза. Я просто довольно-таки истощенная активной насыщенной жизнью мама, которая только что закончила кормить ребенка грудью, вывела из кризисной ситуации свою мать и бабушку и я радуюсь жизни, готова заниматься спортом, правильно питаюсь, но вот - мешает мне остеохондроз и эта зевота, и то что перед ней происходит. Может мне можно какие-то упражнения делать, или пить глюкозамин-хондроитин из-за ДСТ, но не нооторпы с антианксиалитиками.. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Совершенно ненужное лечение, тем более в том толковании, которое представил Вам лечащий врач.
А вот на психо-эмоциональную сферу обратить внимание все-таки нужно. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! А что же делать тогда с приступами зевоты и шейным остеохондрозом? Плавание поможет решить проблему или надо принимать препараты хондроитина и коллагена? Я сейчас высыпаюсь, проблемы позади, остались вот эти нездоровые состояния только.
Я не против магния и детралекса, они мне от ДСТ пригодятся. А вот мексидол и грандаксин - она говорит, это не от нервов, а чтобы снять мышечные зажимы, но без миорелаксантов. Миорелаксанты не стала прописывать. В общем, если не это лечение, и если я буду продолжать стабилизировать психоэмоциональную сферу, то что сделать для шеи и от этой зевоты в частности? |
#4
|
|||
|
|||
Прошла тесты, предлагаемые здесь для оценки психического самочувствия:
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Алекситимия: 53 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы. ________________________________________ Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7 Интерпретация результатов: ________________________________________ Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста. |
#5
|
|||
|
|||
Никакие "зажимы" мексидол не снимает, равно. как и "отводы избыточно скопившегося углекислого газа". В этом случае показаны именно миорелаксанты и ничто другое.
|
#6
|
|||
|
|||
Ну вот.. я ей говорю - вы миорелаксанты пропишете? Она говорит - миорелаксанты вас очень сильно расслабят. а вы говорите вам с ребенком нужна алертность. А мексидол с детралексом будут как антиоксидант, а грандаксин вместо миорелаксанта будет вам не давать зажимать мышцы на стрессе.
Что вы бы порекомендовали тогда из миорелаксантов? И это вообще правда, что эта зевота у меня от нарушения венозного оттока и углекислого газа в кровообращении мозга? Я прошла психологические тесты - все вроде бы в норме. (см.выше) |
#7
|
||||
|
||||
Зевота - это эквивалент тревожного синдрома, которым вы страдаете. Вам необходима консультация психотерапевта. Мексидол, детралекс в мусорку. Сдавали ли вы кровь на ТТГ?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, пожалуйста, ответьте, что со мной и как это исправить? У меня есть прибор для вдыхания кислорода - купила маме - стоит ли мне дышать кислородом (живем на шоссе, воздуха свежего мало). Или при нарушении венозного оттока не поможет?
|
#9
|
|||
|
|||
Да, сдавала кровь на ТТГ, все в норме.
Это не тревожный синдром, увы или ура. Это соматическое состояние. В моменты тревоги такого не бывает. Причины появления такой зевоты - либо подъем тяжестей, либо наполнение желудка, либо долгая концентрация в скованном положении, либо резкий подъем после сидения на корточках. Это что-то, связанное с физиологией органов. |
#10
|
||||
|
||||
Проведенные обследования патологии не выявили. У вас нет нарушения венозного оттока. Ваши проблемы со здоровьем психогенного генеза. Если у вас есть недоверие к мнению врачей форума, зачем тогда вы сюда пришли? Лечитесь сами неэффективными лекарствами от несуществующих болезней.
|
#11
|
|||
|
|||
Прошла тест на тревогу по шкале Занга.
"Ваш результат 30. Результат вашего теста на тревогу и фобии соответствует психической норме.У вас нет причин для беспокойства." |
#12
|
|||
|
|||
lizaliza, не сердитесь. Но вот к примеру ваш коллега zsv говорил со мной о миорелаксантах и не упоминал о том, что у меня тревожный синдром. В диалоге с неврологом, назначившим лечение, я несколько раз спрашивала, не психогенный ли характер (ведь она видела меня и мое поведение) - нет, к психотерапевту меня пока направили только вы.
Я внимательно отношусь к словам всех врачей, с которыми консультируюсь, к сожалению, опыт показывает, что не стоит принимать все на веру. |
#13
|
|||
|
|||
Уважаемая Fiamma! Вы совершенно зря обиделись на мою коллегу. Если вы еще раз обратите внимание на пост №2, то увидите, что я Вам так же советовал обратить внимание на психоэмоциональную сферу. Дело в том, что существуют т.н "скрытые" или "маскированные" депрессии. Выявить их простыми тестами чрезвычайно сложно - там используются другие специальные тесты и шкалы. Поэтому совет на счет психотерапевта, я бы советовал не игнорировать. Не нужно бояться этого слова - в России уже давно другие времена, и психо- давно уже не ругательство. Не зря же во многих странах существуют кроме личных адвокатов еще и личные психологи и психотерапевты.
По поводу вдыхания кислорода - Вам это не показано, т.к. гипоксии у Вас нет, а избыток кислорода - сам по себе является ядом, и может нанести повреждения клеткам организма, и прежде всего - клеткам органов дыхания. |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо вам за ответ, ZSV! Я приму к сведению ваши с lizaliza советы относительно психотерапии и обращусь к этим специалистам. Скорее всего начну здесь же на форуме. Моя реакция объясняется безапеляционностью данной вашей коллегой рекомендации. Я имею возможность наблюдать человека с психосоматической проблемой, но я не врач, я не могу объяснить вам разницу, она точно есть - даже если допустить, что у меня есть некая подавленная и вытесненная тревога, то - по итогам обсуждении с неврологами, здесь - могу ли я быть уверена, что соматическая проблема исключена? Психотерапевт может помочь мне справиться с психоэмоциональной сферой, но моя шея-то - ведь остеохондроз так и есть, шея болит. Вот сегодня, например, она просто болит в месте соединения с головой, жжется, отдает за ушами болезненно и голова ограничена в движении (зато вот не зеваю!). Можно ли как-то исправить ситуацию с остеохондрозом? Или действительно по данным УЗИ и ЭЭГ, что я привела, я здоровый человек? Я тогда просто займусь спортом, хоть тем же плаванием, или танцем, потому что скованность мышц шеи мне была неведома, пока я танцевала и плавала. Даже по осанке видно, что шея сейчас как-то вжата в плечи, она "просела".
Спасибо за разъяснение про кислород, надо же как оказалось. Нас-то убеждают (в рекламе), что жители мегаполисов страдают от гипоксии. |
#15
|
|||
|
|||
Не всегда нужно верить рекламе. Вспомните старую истину - "хорошее в рекламе не нуждается, его будут рекламировать сами люди друг другу".
По поводу психотерапевта - можно начать и с форума, но заочный специалист не назначит Вам медикаментозного лечения - он не имеет на это право. а вот очный специалист - сразу же назначит комплексное лечение. Поэтому, в Вашей ситуации лучше сразу пойти на прием к очному врачу. |