Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.10.2013, 08:46
ahroriy ahroriy вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2013
Город: ташкент
Сообщений: 6
ahroriy *
Азооспермия!

Здравствуйте! Мне 32 года, 7 лет уже в браке. Детей нет. Спермаграмма показывает , что все пункты в норме, кроме сперматозоидов, их нет вообще- азооспермия. Принимал разные лекарства на подобии полижен и .т.д. безрезультатно. Сделали операцию по поводу варикоцеле. вся таже история - нет сперматозоидов. все анализы прикрепляю! есть ли хоть стимулировать сперматогенез? я не все анализы смог прикрепить. но наверное этих достаточно. пересдал анализы на фсг, посткоиталную мочу и спермаграмму. все в норме. т.е. в посткоитальной моче сперматозоидов не обнаружено, а уровень фсг - в пределах нормы - 15,5 ( Норм. 0.8 - 25 МЕ/л). а спермаграмма - нет сперматозоидов, а клетки сперматогенеза 1.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение 425.jpg
Просмотров: 68
Размер:	659.1 Кб
ID:	53806  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.10.2013, 21:56
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш рассказ не вяжется с анализами. ФСГ в анализах в пределах нормы, имеется гистологическое заключение по результатам биопсии, где описан блок созревания на уровне сперматоцитов I порядка. В целом речь видимо идет о необструктивной азооспермии, блок созревания на ранней стадии (при нормальном ФСГ и нормальном объеме яичек) это не очень благоприятный прогноз, однако, при microTESE удается находить сперматозоиды в ~30% случаев, чтобы использовать для процедуры ЭКО-ИКСИ.

Анализы на ЛГ, тестостерон общий я бы повторил. Анализ на кариотип и микроделеции в AZF локусе Y хромосомы может оказаться полезным для прогноза на биопсию и здоровья будущего ребенка.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2013, 17:21
ahroriy ahroriy вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2013
Город: ташкент
Сообщений: 6
ahroriy *
Благодарю за ответ! Как Вы думаете что может быть причиной блока сперматогенеза? Как мужчина я вырос абсолютно здоровым, оволосение тела в норме (борода, усы),голос у меня как и у всех нормальный. У меня 2 брата и 2 сестры, у всех у них есть дети, разве это не исключает генетическую стоторону моего бесплодия?
сильный стресс может стать причиной этому торможению?(так как за 2 года до свадьбы я сильно испугался). так как я читал где-то что у гитлеровских заключенных, обвиняемых в изнасиловании и приговоренных к смертной казни было зафиксировано блок сперматогенеза, хотя у большинства их жертв была беременность. Как определить что именно послужило этому торможению стресс или травма?
Анализ на кариотипирование и микроделеции в АZF локусе Y хромосомы у нас, к большому сожалению, не делают.

Что вы мне посоветуете для стимуляции сперматогенеза?
есть ли шанс на выздоровление? может есть какие-то препараты для этого?
Заранее, очень благодарю Вас!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.11.2013, 22:05
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда была выполнена операция по поводу варикоцеле, какой объем яичек (например по данным УЗИ)?
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.11.2013, 10:49
ahroriy ahroriy вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2013
Город: ташкент
Сообщений: 6
ahroriy *
операция по поводу варикоцеле проводилась прошлом году в мае месяце.
размер яичек во вложении, думаю что в норме. хотя брали образец для оценки биопсии с правой яички. мне давали полижен и т.п. врач говорил что это используется для женщин но и мужчинам тоже рекомендуется. возможно именно из-за этого у меня повышен эстрадиол.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи мошонки .jpg
Просмотров: 35
Размер:	576.9 Кб
ID:	54550  Нажмите на изображение для увеличения
Название: гормоны.jpg
Просмотров: 21
Размер:	412.2 Кб
ID:	54551  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.11.2013, 22:37
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тут речь идет не о выздоровлении, а лишь о том, чтобы иметь возможность получить хотя бы единичные сперматозоиды для выполнения процедуры ЭКО-ИКСИ. Эмпирическая стимуляция не приводит к излечению, лишь иногда (в 11%) появляются сперматозоиды в эякуляте (в среднем около 2,3 млн в мл, что недостаточно для самостоятельного зачатия), и такая терапия также может существенно увеличить шанс получения сперматозоидов при выполнении микрохирургической биопсии яичек (mTESE), опять с целью получить беременности с помощью процедуры ЭКО-ИКСИ.

Т.е. весь вопрос в добывании сперматозоидов для процедуры ЭКО-ИКСИ. Генетические тесты могли бы помочь дать прогноз на результат биопсии и здоровье будущего ребенка.

В качестве эмпирического лечения наиболее изучены кломифена цитрат, хорионический гонадотропин и ингибиторы ароматазы. Мне известен один случай описанный для рекомбинантного ФСГ, который позволил получить единичные сперматозоиды при блоке созревания сперматогенеза на уровне сперматоцитов I порядка.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.05.2015, 13:27
ahroriy ahroriy вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2013
Город: ташкент
Сообщений: 6
ahroriy *
Здравствуйте! После долгого перерыва у меня возникли вопросы. Решил закончить поиском стимуляции сперматогенеза, и сосредото́чиваться на микро тезе. Как Вы и Врачи рекомендовали мне сделать микро тезе, но я никак не решался. буквально недавно нашел в своем регионе знакомого, который попал в точно такую же ситуацию как у меня. И нашли сперматозоиды и удачно получилось. микро тезе они делали в Турции. Вопрос мой в том, что как вы оцениваете процедуру в Турции. В просторах интернета нашел препарат spermhope ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ), производитель рекомендует принимать этот препарат перед процедурой тезе или микро тезе, уверяя что оно хотя и не восстановит сперматогенез, но единичные спермики при микро тезе точно найдут, вот и начал принимать этот препарат. Как вы смотрите на это? так как в первом моем открытой биопсии было установлена торможение сперматогенеза на ранней стадии развития.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.05.2015, 02:45
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не стоит быть слишком доверчивым к написанному.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.01.2016, 18:13
ahroriy ahroriy вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2013
Город: ташкент
Сообщений: 6
ahroriy *
Здравствуйте, Сергей Николаевич! Я буквально две недели назад приехал из Турции, где мне сделали теса и тезе. сперматозоидов не нашли. Анализы отправили по почте: блок сперматогенеза. (moturation arrest). Этот диагноз был поставлен мне еще 2009 году когда делали биопсию. Я так надеялся на микро тезе. Но увы! Сперматогенез тормозит на уровне перехода сперматоцитов 1 порядка в сперматоцитов 2 порядка. Но при этом ФСГ в пределах нормы. Скажите пожалуйста что дальше делать? Как можно восстановить фертильность? пересадка яичек с целью восстановления фертильности дает результат? И еще что может быть причиной торможения сперматогенеза? и Как с ним бороться?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.01.2016, 03:10
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так почему в итоге не выполнена microTESE или чего-то не понял?
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.01.2016, 14:40
ahroriy ahroriy вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2013
Город: ташкент
Сообщений: 6
ahroriy *
сказали что выполнили микро-тезе. сначала иголкой воткнули, потом резали яичко.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.01.2016, 14:57
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этом случае я бы уже думал об альтернативах, донорстве или усыновлении.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.