Угроза преждевременных родов!! 27 недель

[Aisha1431]

Здравствуйте, уважаемые доктора. После проведения УЗИ абдоминально , на котором ШМ была 2 см, и было рекомендовано госпитализация и дексаметазон, через несколько дней было проведено трансвагинальное узи в другом госпитале, на котором все оказалось в порядке : ШМ -4см закрыта. Это было на сроке 27 недель.
Сейчас у меня 30 недель и 3 дня. Сегодня было плановое посещение врача, и я попросила проварить состояние ШМ, хотя особо ничего меня не беспокоило. Трансвагинальное УЗИ проводилось на том же аппарате что и в прошлый раз (на котором ШМ 4 см), результаты : ШМ 2.4см, internal os o.5 cм- p+ on cerlage. Врач позвонила в отделение чтобы готовили все для реабилитации ребенка на сегодняшнюю ночь, ну и дексаметазон . Но я пока отказалась инъекций. У меня нет ни болей , ни какого-то особенного тонуса.
У меня на ШМ швы и врачи опасаясь разрыва ШМ в следствии раскрытия, хотят их мне снимать.
Я самостоятельно использую прогестерон внутривагинально .
Какие прогнозы в моей ситуации?
На самом ли деле мне , не дожидаясь каких-то реальных признаков начавшихся преждевременных родов, начинать принимать дексаметазон?

[MrsPetson]

Невозможно заочно дать рекомендации в вашей ситуации, к сожалению.
Одного УЗИ недостаточно. Шейку матки осматривали визуально?
Если видно, что швы прорезываются, то их, конечно, надо снимать.

[Aisha1431]

Спасибо, доктор за ответ. К сожалению визуально не осматривали, но у меня уже неделю изредка появляются микроскопические точки крови на прокладке. Со старшей дочкой было тоже самое.
И в прошлый раз мне снимали швы после кесарева , т к боялись что ребёнок спустится в таз, который у меня смещён и узкий. А если мне снимут швы то начнутся роды? Нельзя задержать этот процесс утрожестаном внутривагинально? Постоянным лежанием с приподнятым кресцом?

[MrsPetson]

Чтобы начались роды нужны схватки.
Если шейка матки открыта, то есть риск преждевременного излитая вод.

[Aisha1431]

Здравствуйте уважаемые доктора! Я снова хотела бы обратится к Вам за консультацией.

На данный момент у меня 31неделя и три дня. Из лекарств принимаю : циклогест 200мг внутривагинально, препараты железа.

Неделю назад на узи было обнаружено укорочение ШМ и раскрытие. Было предложено : снять швы и инъекции дексаметазона. Я решила все таки не торопится, т к, меня ничего не беспокоило.

1. Как часто проводить контроль состояния ШМ в моем случае? Внутривагинальное узи и осмотр не спровоцируют еще большее раскрытие?

Меня беспокоит сильный но безболезненный тонус при смене положения и при наполненном мочевом пузыре. я так понимаю что это не очень хорошо для раскрывающийся ШМ. Я хотела спросить о приёме нифедипина.

2. Я так понимаю что беременным назначают нифедипин длительного действия, а нифедипин быстро действующий принимать опасно, так ли это? Как различить быстро действующий нифедипин от нифедипина длительного действия?

3. Я принимала препарат Феномон (нифедипин10мг USP) в таблетках на 27 неделе, т к у меня были повторяющиеся болезненные сильные спазмы. Приняла по одной таблетке два раза с интервалом 4часа. После была сильная тахикардия. Меня очень беспокоит не навредила ли я, приемом этого препарата в такой дозе, своему ребёнку?

4. Нужно ли мне принимать нифедипин для снятия тонуса, и как ослабить побочное действие препарата?

Прошу прощения за , возможно, не совсем корректные вопросы.
Спасибо Вам огромное!

[MrsPetson]

Безболезненные маточные сокращения являются нормой, в лечении не нуждаются.
Нифедипин не назначается заочно, не надо заниматься самолечением.

[Aisha1431]

Спасибо большое доктор! Я прочитала что нифедипин короткого действия назначается беременным только в случае острого гипертонического криза 1 таб. в сутки.

Препарат который я принимала видимо был короткого действия (не ретард) .

Как прием двух таблеток мог отразится на ребенка, я очень переживаю и никак не могу разобраться. Некоторые женщины пьют до 6-12 таб. по 10 мг в сутки, при угрозе преждевременных родов, речь идет о нифедипине обычном, не пролонгированного действия?

Мне врачи рекомендуют при повторении схваток схему по таб 10мг под язык через 15 минут 4 раза и после по таб. 3 раза в день... В этой схеме используют обычный нифедипин короткого действия?

Извените за назойливость. Пожалуйста помогите разобраться. Я ночами не сплю из-за этого нифедипина..(

[MrsPetson]

На ребенке не отразится, не переживайте.