Нарушения гемодинамики, результаты ДПМ

[Bulysheva]

Добрый вечер участникам форума.
Пол женский, 31 год, вес до беременности - 64, сейчас на 31 неделе, беременность первая, вес - 76, рост 160 см, месячные с 12 лет, обычные, последние - 9 марта, в анамнезе - хронический сальпингит слева. С 10 лет - гипотиреоз, на данный момент компенсирую 75 мкг эутирокс, до беременности - 50 мкг. Абортов не было. Сейчас шевеления хорошие (утром, днем и немного ночью, активно)
В 1 триместре обнаружены уреаплазмы, лечили вильпрафеном на 20 неделе и сейчас - сумамед 1 г однократно. Результаты обоих скринингов (12 и 20 нед) хорошие, за искл. подозрения на ВУИ во 2 триместре, в связи с чем вильпрафен и назначен.
Вопрос следующий. Вчера на УЗИ с допплерометрией:
БПР головки - 81 мм, д. груди - 77, ДОЖ - 282 мм, анатомия плода - везде норма,плацента - нижний край высоко, кальцинаты +, толщина 39мм, степень зрелости 1, ИАЖ - 27,7 см. Пуповина - 3 сосуда, обвития нет.

ДПМ - IR пуп. - 0,72
IR справа - 0,74, низкий диастолический компонент, нулевой диастолический компонент
IR слева - 0,58

заключение - многоводие, ГДН 1 А

Моего врача очень насторожил этот нулевой диастолический компонент, велела сегодня допплера повторить и сделать КТГ. Если КТГ будет плохая - уложит в стационар без промедления

ДПМ: 0.69, 0.67, 0.47
заключение - ГДН 1 А
про компонент ни слова, узист отметила, что сердечко бьется хорошо, проблем с КТГ быть не должно

КТГ:
потеря сигнала 11,8%
шевелений плода в час - 79
частота базальн ритма - 147
сокращения - 2
акцелерации - >10 уд.мин. 15 сек - 5
>15 уд.мин. 15 сек - 3
децелерации - > 20 потерянных ударов - 0
высокие эпизоды (мин.) - 8 (22,4 уд мин)
низкие эпизоды - 6 (9,0 уд. мин)
short term вариабельность (уд /мин) - 9,4 (3,39 уд мин)
критерии доуза редмана соблюдены к 28 мин

No тип.

Врач посмотрела, назначила повтор ДПМ через 10 дней с УЗИ, тогда же на прием, а пока принимать сумамед 1г, свечи с вифероном 500000 2 р в день - это, как сказала, для лечения уреаплазмоза и, как следствие, многоводия.

Теперь, что беспокоит меня:

1. как это возможно, что вчера был этот нулевой компонент, а сегодня нет?
2. значит ли его обнаружение, что по одной из маточных артерий к плоду не поступает питание?
3. что можно предпринять, чтобы он впредь не появился?
4. может ли его причиной стать моя неуравновешенность (я очень тревожна, принимаю пустырник 2т х 3 раза в день)?
5. и еще вопрос по поводу дозы эутирокса - когда можно ее снизить, или повторить ТТГ (на 20 неделях он был 0,89), а потом решать этот вопрос?

спасибо заранее

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Может
2. Нет
3. Гулять, отдыхать, питаться вкусно и полезно.
4. Нет
5. Контроль ТТГ 1 раз в месяц.

[Bulysheva]

спасибо большое за ответ!
А можно немного разъяснить, что это значит (нулевой диастолический компонент)? Почему он так насторожил врача, что она хотела отправить в стационар?
это является признаком каких-либо врожденных пороков?
если он пропал на следующий день, он может также появиться на следующем УЗИ?
И еще хотела бы спросить, боли внизу живота (такие, "тяжелые"), учащенное мочеиспускание, иногда болезненное - это уреаплазмоз? Выделений нет..