Нарушение кровотока в пуповинной артерии

[still]

Здравствуйте!

Беременность вторая, 33 неделя. 3 дня назад делали третье УЗИ + допплер, в заключении написали "Нарушение кровотока пуповинной артерии". Все параметры плода соответствуют сроку, без патологии со стороны плода. С заключением пришла к гинекологу в ЖК, она направила на капельницы со стандартным набором (актовегин+курантил+пирацетам) иначе типа будет "фетоплацентарная недостаточность" и гипоксия плода. От капельниц написала отказ, типа хочу повторить УЗИ в другом месте, для верности.
Что меня насторожило: 1) набор препаратов и 2) заключение про "нарушение кровотока" без каких-либо числовых параметров, хотя на РМС в аналогичных темах вопрошающие указывают какие-то численные показатели.

Еще один момент: я на данный момент болею ОРВИ, с утомительным кашлем. Второй день при кашле живот напрягается и побаливает справа. Между эпизодами кашля все нормально, шевеления как обычно. Прочитала "в интернетах" что напряжение живота может провоцировать ухудшение кровоснабжения плода (не на РМС, если что). Переживаю.

Вопросы:

1) Стоит ли повторять УЗИ с допплером в другом месте, и если да, какой конкретизации от него ожидать?
2) Стоит ли искать для очной консультации гинеколога, не назначающего "для улучшения кровообращения" курантил, актовегин и пирацетам (у нас в городе такого нет, придется в жару ехать в Москву)?
3) Напряжение живота во время кашля вредит плоду? От кашля принимаю теплое питье, больше ничего, уже все задолбали, что не лечусь. После теплого питья все нормально откашливается, но сам кашель уже утомил.

[MrsPetson]

1. Без конкретных значений сложно давать рекомендации. Можно повторить доплер через 10-14 дней в том месте, где его умеют делать (например, в МОНИИАГе).
2. На ваше усмотрение.
3. Кашель ребенку не повредит. Для облегчения кашля можно использовать любые не лекарственные леденцовые конфетки.

[still]

Здравствуйте! насколько я поняла, лучше вопросы задавать в "своей" теме, а не создавать новую?

На данный момент 36 недель беременности.

Вопрос по уровням ферментов АСТ и АЛТ. Анализы:
7.02.2013:

АСТ 89.9
АЛТ 180.9

29.04.2013

АСТ 44.2
АЛТ 57.0

8.06.2013

АСТ 41
АЛТ 54

Никаких жалоб не было, болей не было, дополнительных обследований (типа УЗИ брюшной полости) не проводилось. В ЖК на уровни ферментов не обратили внимания, к терапевту в первый раз обратилась в мае, в результате в обменной карте значится "Цитолитический синдром неясного генеза. Дообследование". По поводу дообследования сказано пить месяц трижды в день Эссенциале Н, через месяц (т.е. уже) к ней на прием. На прием я приду, конечно, но прочитав темы по форуму Эссенциале Н не пила.

Вопросы:

1) требует ли мое состояние какой-то коррекции лекарствами? (у меня по-прежнему никаких жалоб, только цифры)

2) если ответ на 1) требует дообследований, то каких?

Спасибо.

[still]

Еще один вопрос (прошу прощения, если не для этого раздела). Сегодня консультировалась с заведующей роддомом по поводу платных услуг, от нее услышала, что (дословно):
"5 см раскрытия в родах, если воды не излились, являются абсолютным показанием к амниотомии. Иначе может быть отслойка плаценты. Но платно под свою ответственность вы можете делать что угодно, только отказ напишите".

Вопрос:
1) является ли отсутствие излития вод при 5 см раскрытия безусловным показанием для амниотомии?

[MrsPetson]

Повышение АЛТ, АСТ незначительное, при отсутствии жалоб лечение не требуется. Гемоглобин, тромбоциты в норме?
Открытие шейки матки не является абсолютным показанием для амниотомии.

[still]

Спасибо за ответ. Анализ в мае сдавала, были в норме.

[still]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Беременность 39-я неделя. В 38 полных недель было проведено УЗ+ДГ (по рекомендации наблюдающего врача). Сегодня был прием, врач, ориентируясь на данные УЗИ сказал, что шейка слишком длинная (41 мм), надо "готовить". Для подготовки назначил свечи Бускопан ежедневно.

Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в такой подготовке? если для ответа на этот вопрос нужны дополнительные сведения, то какие?

Спасибо.

[MrsPetson]

Бускопан не используется для подготовки шейки матки.
До 40 нед можно ничем не готовить, если нет осложнений беременности, требующих срочного родоразрешения.

[still]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

В последнюю неделю стали беспокоить зуд и жжение в наружных половых органах, появились выделения. Сейчас 39 недель. Имеет ли смысл что-то предпринимать перед родами? если это кандидоз, насколько это повысит риск разрывов во время родов? повлияет ли на ребенка? надо ли срочно сдавать мазок и подбирать лечение?

Спасибо!

[MrsPetson]

Желательно сдать мазок и провести лечение до родов.

[still]

Здравствуйте!

Завтра 40 недель (по месячным, цикл 30 дней), и визит к врачу. Предполагаю, что опять будет рекомендовать Бускопан.

Вопросы:
1) на что можно ссылаться, отказываясь от назначения Бускопана для подготовки шейки матки? (почему его не используют, может, какие-то исследования?)

2) с какого срока рекомендуется (без других показаний) подготовка шейки матки? с 40 или с 41 полных? (в "клиническом протоколе" по подготовке шейки матки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на с.4 указывается, что "рекомендуют предлагать беременным индукцию родов при достижении срока 41 неделя, так как с увеличением срока возрастает перинатальная заболеваемость и смертность")

Прошу прощения за занудливость. Хотелось бы избежать лишних вмешательств и, по возможности, доходить до момента, когда роды начнутся сами, а менять врача бесполезно, потому что этот и так наиболее адекватный и наименее ориентирован на вмешательства из тех, что я знаю в нашем городе.

Спасибо.