#1
|
|||
|
|||
На метипреде вырос 17 он прогестерон. Так бывает?
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. У меня гиперандрогения, симптомы на лицо - излишние волосы на лице и выпадение волос на голове на протяжении нескольких лет. Цикл регулярный, 26-28 дней. Овуляция есть. Компенсированный гипотериоз на 75 л-тироксине на фоне зашкаливающих показателей в сотни раз АТ к ТПО. За ТТГ слежу. В последние месяцы был стабильно меньше 2,5. Гормон 17-он прогестерон все время на верхней границе нормы или превышает. При норме до 2 нмоль/л, у меня обычно 2,4-2,5. Врач эндокринолог для планирования беременности назначил 1/4 метипреда на ночь. Побочки были в виде угнетенного состояния, приступов паники (может метипред конечно и ни при чем, не знаю). Через месяц приема метипреда 17 ОН прогестерон скакнул до 3,7, хотя я ожидала, что они начнет снижаться. ТТГ тоже вырос до 3. Все пью также, запиваю водой. Я в растерянности. Это нормально, что на метипреде у меня вырос 17 он прогестерон вместо снижения? И еще ТТГ поднялся?
|
#2
|
|||
|
|||
А зачем вообще его брать, если есть регулярный овуляционный цикл?
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
У Вас не было показаний к приему метипреда.
Не путайте гиперандрогению и гирсутизм на лице. |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день. Постараюсь объяснить почему назначили. Мне 34 года.Сыну 13 лет. Беременность с ним проходила с тонусом, лежала на сохранении из-за повышенных мужских гормонов. Принимала во время беременности дюфастон до 20 нед. и дексаметазон очень долго. 3 года назад был обнаружен гипотериоз на фоне больших АТ ТПО и миома матки. Пока подбирала дозировку ТТГ скакал, но последний год на 75 мг л-тироксине был в норме 2-3. Миома небольшая до 3 см 2 узла и мелкие есть. С зимы пытаюсь забеременеть. Мой врач гинеколог не видит проблем в миоме и моих гормонах для беременности. Я не буду писать обо всех гормональных анализах, чтоб не путать. Я сдавала их очень много.
|
#5
|
|||
|
|||
Проявления гирсутизма на лице сильные (делаю лазер), на голове андрогенетическая алопеция. Гормон 17-ОН прогестерон всегда был на верхней границе нормы или незначительно превышал ее. При норме до 2 нмоль/л, на 3-5 день цикла у меня могло быть 2,5. Цикл регулярный, правда как-то сокращается. Раньше было 28 дней, сейчас 26. Овуляция есть по узи. Ни разу не было чтоб месячные не начинались, кроме беременности. Гинеколог назначила только витамины ангиовит, принимать не по инструкции, а длительное время. Мне витаминки нравятся. Эндокринолог сказала, чтоб я пила метипред четвертинку на ночь. Сегодня я пересдала снова 17-ОН, уже до 4 поднялся за месяц приема метипреда. Эндокринолог говорит продолжать, и еще дюфастон добавить. Я в панике. Знаю что дюфастон может непредсказуемо повлиять на миому матки. Метипреда уже боюсь пить дальше из-за скачка 17-ОН.
|
#6
|
||||
|
||||
У Вас нет и не было гиперандрогении, нет и не было показаний к приему метипреда (равно как и дексаметазона) - равно как никогда не было и нет сейчас "повышенного 17-ОН-прогестерона". https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое, что ответили. Прочитала статью. И про гирсутизм тоже. Для меня эти статьи как откровение... Т.к. все врачи, у которых я была говорила про повышенные андрогены, мужские гормоны, необходимость декса/метипреда. Можно я задам еще вопрос. Извините, заранее что так много вопросов. Просто врач даже слышать не захотела про отмену препарата. Убеждает меня, что я неправильно сдала. Хотя сдаю я на 3-4 день, в 8 утра. Как соскочить с метипреда? Знаю, что его нельзя резко бросать. Или с такой небольшой дозировкой как у меня, можно просто перестать пить?
|
#8
|
||||
|
||||
Можно просто перестать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Спасибо большое за рекомендацию. Перечитала темы на сайте. Поняла что мой уровень 17-ОП прогестерона исключает НВДКН. Пересдала снова анализы. Прошло 2 месяца как перестала пить метипред. 17-ОП упал до 1,4 нг/мл. ТТГ снизился до 2,9. Подскажите пожалуйста насчет ТТГ. Знаю, что для беременности нужно хотя бы 2,5 мкМЕ/мл. Нужно ли мне сейчас на этапе планирования увеличить л-тирокс с 75 мг до 100 мг? Или подождать пока.
|
#10
|
||||
|
||||
Планируйте.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, доброе утро. Извините, не много не поняла ответ. Наверно это я некорректно задала вопрос. Не получается забеременеть пока самостоятельно, ТТГ периодически скачет. Сейчас 2,9 почти. Нужно ли мне увеличить л-тироксин с 75 мг до 100 мг, чтобы было менее 2,5? Или оставить пока 75 дозировку?
|
#12
|
||||
|
||||
ТТГ не скачет и не думает скакать - это минимальные колебания. Бесплодие НИКАК не связано с уровнем ТТГ и волшебная цифра 2,5 никак не приведет к зачатию - именно поэтому оставьте все как есть , лечите бесплодие и при задержке увеличьте тироксина на 25 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Большое спасибо!!!
|