#1
|
|||
|
|||
Нарушения цикла. Гиперандрогенное состояние
Здравствуйте!
Девушка, 24 года, рост 168 см, вес 65 кг. Месячные с 11-12 лет, долгое время нерегулярные (17-40 дней), обильные, дважды с кровотечением попадала в больницу (в 13 и 16 лет), в 16 переливали эритроцитарную массу даже (останавливали кровотечение всегда гормональными). В итоге бОльшую часть времени жила с КОК. Беременностей не было, партнеров 2, ЗППП не было. Описывать долгие мучения за все года не буду, а то тема будет гигантской, выписки из больниц выкладывала в теме в Гематологии (тк раньше гинекологи списывали все на проблемы с кровью, которых не оказалось). Если будет необходимость - опишу и выложу все документы тут. Последний год не пила КОК, но все нормализовалось, месячные шли 5 дней, не обильные, цикл 30-40 дней, ПМС я никогда не испытывала на себе, но стало сыпать спину и плечи - решила по совету дерматологов все же вернуться на КОК (тем более жирность кожи и волос беспокоит). Нынешняя ситуация. 16 января осмотр у врача, 20 на 33 день цикла начались месячные, 24 они закончились (в этот же день сдала анализы), НО 26 января они начинаются вновь. 28 числа иду к врачу, прохожу УЗИ (заключение прилагаю), по итогам назначен верошпирон по 100 мг раз в день вечером с этого же дня и до месячных следующих и с первого дня месячных Ярина - через 3 месяца на осмотр и УЗИ. Месячные прошли как обычно 5 дней и 30 января закончились. Верошпирон пила, но переносила плохо - аппетит пропал, тошнота периодически, судороги икроножных мышц утром, вдобавок впервые в жизни началась молочница - выпила Дифлюкан один раз - все прошло (каюсь, надо было к врачу, а я с работой этой решила понадеяться на самолечение...) Со вторника 10 февраля стала болезненной грудь (тоже впервые узнала, каково это), аппетит не только вернулся, но был постоянный голод и в итоге вчера (13 февраля) начались месячные (или кровотечение?), вечером я выпила Ярину, радуясь, что брошу верошпирон и приду в себя наконец. Действительно, грудь не болит, с аппетитом порядок, тошноты нет, только вот сегодня вместо месячных какая-то мазня еле-еле и я боюсь, что все просто закончится вообще. Врачу позвонить не могу и раньше вторника не попаду к ней, поэтому обращаюсь сюда... 1) Правильно ли я сделала, что начала пить Ярину вчера? Или это было просто кровотечение из-за верошпирона и за месячные не считалось? Была не мазня, похоже было именно на первый день менструации. (Был 19 день от повторных месячных и 26 от "первых" пришедших по графику) 2) Сейчас мне продолжать пить Ярину, а если кровотечение (месячные) закончится, ничего? Спокойно пить пачку и ждать кровотечение отмены на неделе пропуска? Осмотр 16.01.2015 УЗИ 28.01.2015 Анализы 24.01.2015 (сдавала в Инвитро на 5 день цикла): Ферритин 63 мкг/л 10 - 120 мкг/л ТТГ 0.569 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л ФСГ 4.41 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90 Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20 Постменопауза: 19,30 - 100,60 ЛГ 3.47 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00 Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61-16,30 Постменопауза: 14,20 - 52,30 Эстрадиол 91 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 Постменопауза: <73 ДЭА - SO4 6.6 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины: 0,9-11,7 Беременность: 1 триместр: 3,1 - 12,5 2 триместр: 1,7 - 7,0 3 триместр 0,9 - 3,6 Пролактин 367 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л 17-OH-прогестерон 3.58 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1,24-8,24 Лютеиновая фаза: 0,99-11,51 Беременность: 1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03 2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00 3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33 Постменопауза: 0,39-1,55 Пост-АКТГ: <9,70 Свободный тестостерон 4.5 пг/мл СМ.КОММ. Репродуктивный период < 4.1 Менопауза < 1.7 Клинический анализ крови Гематокрит 42.0 % 35.0 - 45.0 % Гемоглобин 14.4 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Эритроциты 4.49 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 93.5 фл 81.0 - 100.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.1 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 213 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 4.30 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 54.2 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 32.1 % 19.0 - 37.0 % Моноциты, % 11.6 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 % Базофилы, % 0.2 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.33 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.38 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20  Моя тема в гематологии - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=255999 В дерматологии - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289857 Я пила в разное время Ригевидон, Регулон, Жанин, Ярину, Джес, Нон-Овлон, по-моему было еще что-то - все переносила хорошо, хотя комфортнее всего было с Джесом, но сейчас выбрали Ярину, тк на Джесе жирность уходила, а сыпь периодически появлялась. Из лекарств в последнее время пью только Ферретаб с витамином С. |
#2
|
||||
|
||||
В чем вопрос основной и чем Вам так нравится термин "гиперандрогенное состояние" ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Переписала его из данных осмотра - прошу прощения, если он не соответствует действительности.
Вопрос - правильно ли я сделала, что начала вчера пить Ярину и стоит ли продолжать прием дальше, если кровотечение закончится сегодня? |
#4
|
|||
|
|||
Вчера выпила 2 таблетку Ярины, при этом мазня уменьшилась - ночью вообще ничего не было, сегодня еле-еле коричнево-красные выделения.
Получается, это не месячные начинались, а просто кровотечение от Верошпирона и я КОК начала пить не с начала цикла, а с середины/конца..? Это не страшно, что "цикл" такой длинный будет до кровотечения отмены? Уважаемые врачи, наверное, я спрашиваю глупость, но я далека от медицины и обратиться пока мне больше некуда. Простите за то, что отнимаю Ваше время |