|
#1
30.03.2013, 19:22
|
|||
|
|||
|
Антенатальная гибель плода. Невынашивание.
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Рост 153см, вес(сейчас) 61 кг. Телосложение по женскому типу. Месячные с 10 лет, регулярно, цикл длинный был(35-36 дней), до приема оральных контрацептивов(в 25 лет, были назначены гинекологом, пила 1 год), потом стабильно 28 дней. Месячные нормальные, без болезненные, не обильные. Половая жизнь с мужем в течении 10 лет без предохранения. После 1 беременности была лапароскопия по-поводу бесплодия, никаких заболеваний не выявлено. По результатам УЗИ тонкий эндометрий, не более 7-8 мм в овуляцию. 2 беременность наступила на фоне приема дюфастона, на 8 неделе беременности операция аппендэктомия. Перед 4 беременностью, физио терапия направленная на улучшение кровообращения в малом тазу, иглорефлексотерапия. 1 беременность в 26 лет(2004г), выкидыш на 8 неделе. 2 беременность в 28 лет(2006) замершая на сроке 10-11 недель. 3 беременность в 29 лет(2008) замершая на сроке 10-11 недель. 4 беременность в 32 года, роды в 40 недель, ребенок, сын 3 года. 5 беременность в 34 года(2012) антенатальная гибель плода в 35-36 недель. По результатам вскрытия, антенатальная асфиксия плода, мацерация кожных покровов, аутолиз внутренних органов. Фон. Недоношенность. ребенок весом 2880 кг и 52 см рост. Плацента. Гипоплазия плаценты(ППК-0.13, норма 0.19-0.20). Афункциональные зоны. Слабые компенсаторные реакции. инволютиенные изменения. Беременность протекала хорошо, все анализы в норме, УЗИ все в норме, без патологий. Был большой набор веса, около 16 кг, резкие большие прибавки в весе. Отеков не было, было длительное онемение пальцев руки(в течение 2 месяцев). Беременность наступила на фоне кормления грудью. После родов менструальный цикл укоротился до 27 дней, последние месячные 14 марта, цикл 25 дней. Результаты анализов: Коагулолологический анализ крови. ед. изм. Протромбиновое время 13,3 (референс. зн. 12-18)сек АЧТВ 29,5 (референс. зн. 22,6-35)сек Фибриноген 3,1 (референс. зн. 2-4) г/л Тромбиновое время 15,9 (референс. зн. 14-21)сек МНО 0,89 (референс. зн. 0,85-1,15) Д-димер 0,35 (референс. зн. 0,00-0,50) мг/л Гормональный анализ крови ед. изм. на 3 день менстр. цикла. Анти ТПО 5 (референс. зн. 0-34) мМЕ/л ЛГ 8,25 ( фоллик. фаза 2,40-12,6) МЕ/л ФСГ 9,10 ( фоллик. фаза 3,50-12,5) МЕ/л Пролактин 21,49(6,00-29,90) нг/мл Эстрадиол 13,84(фоллик. фаза 12,50-166) пг/мл Гормональный анализ крови ед. изм. на 21 д. менстр. цикла. Т4-тироксин свободный 1,17 (референс. зн. 0.86-1.70)нг/дл ТТГ-тиреотропин 1,98 (референс. зн. 0.27-4.20) мМЕ/л Анти ТПО 5 (референс. зн. 0-34) мМЕ/л Пролактин 23,15 (референс. зн. 6.00-29.90) нг/мл Эстрадиол 127,50 (лютеиновая фаза 43.80-211.00) пг/мл Прогестерон 13,79 (лютеиновая фаза 1.70-27.00) нг/мл Тестостерон 0,04 (референс. зн. 0.06-0.82)нг/мл SHBG (глобулин связывающий половые гормоны) 8.7(ж. 2.5-10.4) мкг/мл Кортизол 130,60 (референс. зн. 62.00-194.00) нг/мл 17-ОН-прогистерон 2,91 (лютеиновая фаза 0.6-2.3) нг/мл ДГЭАС 1,18 (референс. зн. 0.61-3.37) мкг/мл Биохимический анализ крови. Глюкоза 4,90 (р.зн. 3.90-6.40) Билирубин общий 6.90 (р.зн. 2.00-21.00) Холестерин 5,20 (р.зн. 3.10-5.20) Триглицериды 0,65 (р.зн. 0.5-2.00) Мочевая к-та 222,0 (р.зн. 140.00-340.00) Общий белок 78,00 (р.зн. 66.00-87.00) Альбумин 44,30 (р.зн. 38.00-51.00) Мочевина 4,20 (р.зн. 1.70-8.30) Креатинин 60,00 (р.зн. 44.00-97.00) Кальций общий 2,54 (р.зн. 2.02-2.60) Железо 13,70 (р.зн. 7.20-25.90) АСТ 24,00 (р.зн. 5.00-31.00) АЛТ 18,00 (р.зн. 5.00-32.00) Щелочная фосфатаза 138,00 (р.зн. 64.00-306.00) С-реактивный белок 3,00 (р.зн. 0.00-5.00) Маркеры вирусного гепатита отрицательно. Диагностика сифилиса отрицательно. Протокол Ультразвукового Исследования органов малого таза. (это узи делала в цикл 25 дней) 2 марта 2013г. На 14 д.м.ц. матка в anteversio, anteflexio, в срединном положении, размеры; длинна 50 мм, переднезадний 44 мм, ширина 48 мм Миометрий: с четкими, ровными контурами М-эхо толщиной 7,3 эндометрий по структуре соответствует 2 фазе менстр. цикла Яичник правый за маткой у правого ребра структура: с единичными фолликулами по периферии, с максим.7,3 Левый яичник 35 на 15 мм, в типичном месте структура: с единичными фолликулами по периферии, с максимальным 11,3 визуализируется желтое тело. Шейка матки без особенностей, Цервикальный канал без особенностей. Дугласово пространство: небольшое количество свободной жидкости. Заключение Поздняя (не могу разобрать) фаза Эхо признаки органов малого таза на момент обследования без патологий. УЗИ за последние 2 месяца так-же делали на 5д.м.ц. и 23 д.м.ц. результатов на руках нет, но там тоже все без патологий. Эндометрий на 5 д.м.ц. 5 мм. на 23 д.м.ц. 7 мм. Сейчас из терапии принимаю метаболический комплекс. Результаты анализов на генетику-тромбофилию в приложенном файле. С этим анализом не могу разобраться, врачи говорят кто что, то есть тромбофилия и лечение будет соответственное, то ничего нет и ничего с этим делать не надо... Пожалуйста, помогите разобраться с моим здоровьем. Самое огромное желание выносить и родить здорового ребенка! 
|
|
#2
30.03.2013, 20:26
|
|||
|
|||
|
Не дописала еще результаты анализов.
Маркеры инфекций. Toxoplasma gondii IgM отр. IgG 105,9 положительно Rubeiia virus IgM отр. IgG 19,4 положительно Cytomegalovirus IgM отр. IgG 68,4 положительно Herpes simplex 1+2 IgM отр. HSV 1 IgG 11,2 положительно HSV 2 IgG отрицательный Chlamydia trachomatis IgА отрицательно Chlamydia trachom. IgG отрицательно Mycoplasma hominis IgА отрицательно IgG отрицательно Ureaplasma urealyticum IgА отрицательно IgG отрицательно
|
|
#5
01.04.2013, 14:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
3640 вес и 51 см рост. Родился ровно в 40 недель. Анализы во время беременности мне никто в консультации, конечно на руки не отдавал... Но все те анализы что делали были в норме, мне ничего не назначали, кроме разгрузочных дней и ограничения жидкости. ОГТТ это обязательный анализ во время беременности? Не уверена что мне его назначали...
|
|
#6
01.04.2013, 22:16
|
|||
|
|||
|
Снижение массы тела, отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты на этапе планирования и во время беременности, ОГТТ в первом триместре беременности.
|
|
#7
01.04.2013, 23:31
|
|||
|
|||
|
Массу тела снижаю как могу, это очень не легко... но сбросила уже 6 кг, за 4 месяца. Вредных привычек у меня нет.
Фолиевую к-ту, сейчас не пью отдельно, т.к. в метаболический комплекс входит Ангиовит. Что вы скажете по-поводу анализа на генетику-тромбофилию?
|
|
|
|
#8
02.04.2013, 07:03
|
|||
|
|||
|
|
|
#9
02.04.2013, 09:01
|
|||
|
|||
|
Это все???
Что вы бы назначили мне, как поциентке пришедшей, к вам на прием? У меня такая куча еще назначенных обследований(помимо того, что я уже сдала) от врача из Центра Планирования, что я в ужасе... я понимаю, что это большей частью не нужно, но я же не могу оставить все как есть и перестать ходить к врачам... И во время беременности она собирается лечить меня фраксипарином, потаму что считает что у меня есть тромбофилия(на оснавании анализов на генетику-тромбофилию). Что мне делать?
|
|
#11
02.04.2013, 09:43
|
|||
|
|||
|
Про тромбофилии
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840
|
|
#12
02.04.2013, 09:54
|
|||
|
|||
|
Мне к врачам теперь не ходить? Я в отчаянье уже.
Я ребенка хочу родить. У меня не наступает сама беременность, с таким эндометрием. Вот наступила сама та, а чем закончилась.... Я не переживу такого снова... Ответьте мне на такой вопрос, пожалуйста. Является ли тонкая плацента (из-за чего и умер ребенок) следствием тонкого эндометрия? Есть ли связь одного и другого?
|
|
#13
02.04.2013, 10:08
|
|||
|
|||
|
Причину антенатальной гибели плода по имеющимся данным установить невозможно. Причина точно не в толщине эндометрия.
Сколько времени не наступает беременность?
|
|
#14
02.04.2013, 10:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Меня все это время терзает вопрос...как же гипоплазию плаценты не видели на УЗИ... Беременность не наступает, если вы имеете в виду именно сейчас сколько, после родов прошло 6 месяцев(менструации востановились сразу же, даже месяца не прошло), мы не предохранямся... хотя конечно у меня рекомендации от врачей предохранятся 1-1,5 года...
|
Линейный вид
