#1
|
|||
|
|||
Нарушение кровотока 1Б степени, ОРВИ, 36 недель
Добрый день! Очень нужно услышать ваше мнение.
36,3 недель, 28 лет, вторая беременность. Анемия первой степени (гемоглобин 99, принимаю ферофольгаму). Неделю как болею ОРВИ, на данный момент сохраняется кашель и насморк. Сегодня сделала КТГ, показала своему врачу - ей не понравилось сердцебиение ребенка, вернее отдельная часть записи КТГ, где в моменты роста тонуса матки у ребенка снижается сердцебиение (извините если непонятно). Тут же сделали доплер, вот результаты: Маточная артерия справа P1 - 0,58 R1 - 0,42 S/D 1,7 Маточная артерия слева P1 - 0,59 R1 - 0,42 S/D 1,7 Артерия пуповины P1 - 1,6 R1 - 0,78 S/D 4,5 CMA норма Заключение: выявлено нарушение МППК 1Б степени После этого на словах сказали, что начальные признаки гипоксии и надо ложиться в роддом. Пыталась попасть в 2 роддома, но везде отказ по причине отсутствия мест (как раз закрылся на чистку другой роддом). Кроме того, узнав, что у меня ОРВИ, вообще не хотят класть в дородовое. Завтра утром переделываю КТГ в своей клинике. Хотелось бы узнать еще одно мнение - на сколько все серьезно, может ли это быть влияние ОРВИ, и в такой ситуации мне настаивать на лечении или ждать родов, возможно соглашаться на стимуляцию? Врач пугает, что возможно кесарево, но при ОРВИ вроде КС не делают. Первые роды были рано в 36 недель (отошли воды). |
#2
|
|||
|
|||
Результаты КТГ? Ребенок соответствует сроку?
|
#3
|
|||
|
|||
Результаты КТГ не очень понимаю, как написать, мне врач на распечатке только написала "пограничная" и на словах объяснила про возможную гипоксию. Завтра утром делаю КТГ снова.
По размерам ребенка. Последнее УЗИ от 30.09 (по месячным 33.3 недели): ОЖ 283, масса 1960гр, БПР 83 мм, длина бедреной кости 61мм. Заключение - соответствует сроку 32-33 недели. Также доплер от 30.09: КСК артерии пуповины IR 0,61 Pi 0,92 S/D 2,58 КСК маточной артерии, слева: IR 0,51 Pi 0,79 S/D 2,04 справа: IR 0,50 Pi 0,76 S/D 2,00 Заключение: нарушения кровотока не выявлено. Первый ребенок родился в 36 недель 2400гр/48см. Я сама родилась 2900гр в 40 недель (если это имеет значение). Имеет ли смысл вместе с КТГ переделать доплер и УЗИ у другого врача? |
#4
|
|||
|
|||
Сделала КТГ, врачу показала, но она заключение еще не успела написать - на словах сказала, что результат хороший, "ни одной акселлерации нет". Тем не менее для профилактики назначила уколы актовегина и рибоксилазы. Контроль доплера через неделю.
|
#5
|
|||
|
|||
Наверное, децелерации?
Актовегин и рибоксин ничего не лечат. |
#6
|
|||
|
|||
Децелерации, да.
Все-таки требуется ли на данный момент стационар? Или достаточно сделать контроль через неделю? И может ли нарушение по доплеру быть результатом ОРВИ? |
#7
|
|||
|
|||
В предоставленных вами сведениях не вижу показаний для госпитализации.
|