#16
|
|||
|
|||
Çíà÷åíèÿ ÈÐ ïðàêòè÷åñêè ñîîòâåòñòâîâàëè íîðìå (Kurjak). Ðàçìåðû æåëòîãî òåëà áåðåìåííîñòè çäåñü òàêæå ñîîòâåòñòâîâàëè íîðìå. Áûëî áû åùå íåïëîõî óçíàòü ñòåïåíü âàñêóëÿðèçàöèè ÆÒ ïî Appelbaum. Õîòÿ è ýòî íèñêîëüêî íå äîáàâèò ÿñíîñòè î äåéñòâèòåëüíîé ðîëè æåëòîãî òåëà áåðåìåííîñòè, êàê âîçìîæíîé "ïðè÷èíå" çàìèðàíèÿ Âàøåé áåðåìåííîñòè. Ïåðâè÷íî â ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ îòíîøåíèÿõ ïîäîáíîãî ñëó÷àÿ íå ñîñòîÿíèå æåëòîãî òåëà, à ñîñòîÿíèå ïëîäà. Áåçóñëîâíî, ñóùåñòâóþò è íåãàòèâíàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü ïëîä-ÆÒ, è ïîðî÷íûé êðóã, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ çàìåäëåíèåì ìåòàáîëèçìà â òêàíÿõ ïëîäà ñ îäíîâðåìåííûì ðåãðåññîì ÆÒ, íî è ýòî ñîâñåì íå äîêàçûâàåò ñîñòîÿíèå ÆÒ, êàê ïðè÷èíó ÇÁ. Äîñòóïíûìè ñëîâàìè, åñëè ÇÁ ïðîèçîøëà ïî ïðè÷èíå, íàïðèìåð, ñïîíòàííûõ õðîìîñîìíûõ àáåððàöèé ó ïëîäà, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî, òî, åñòåñòâåííî, íà÷íåòñÿ ðåãðåññ æåëòîãî òåëà, ÷òî, âîçìîæíî, è íàáëþäàë âðà÷? Àñèììåòðèÿ êðîâîòîêà - íåïîñòîÿííûé è íåíàäåæíûé ïðèçíàê â ñèëó öåëîãî ðÿäà ïðè÷èí, êîòîðûå íå áóäó îáúÿñíÿòü. Ïðèìåíåííûé ê Âàì ïîäõîä íîñèò õàðàêòåð èññëåäîâàòåëüñêîãî, à íå ïðàêòè÷åñêîãî. È óæ ñîâñåì ìíå íå òàê ïîíÿòíî êàê Âàì, ÷òî "íàäî áóäåò ïðèíèìàòü ïðîãåñòåðîí äî îáðàçîâàíèÿ ïëàöåíòû". Óòåøàåò òîëüêî, ÷òî âðÿä ëè ýòè äåéñòâèÿ ïîìåøàþò áåðåìåííîñòè.
Ñ óâàæåíèåì, |
#17
|
|||
|
|||
 òåìó ïðèãëàøåíû ýíäîêðèíîëîãè.
|
#18
|
||||
|
||||
Ýíäîêðèíîëîãè ÌÀòðåøêå óæå îòâå÷àëè- íî ïî÷åìó-òî ðåñïîíäåíòêà ðåøèëà íà÷àòü âñå ñ íà÷àëà , ïðè ýòîì ïðîïóñòèëà ïîñëåäíèé ÒÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
||||
|
||||
Òåìû îáúåäèíåíû.
|
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû. ß äåéñòâèòåëüíî èçíà÷àëüíî ðàçìåñòèëà âîïðîñ â äâóõ òåìàõ, ïðèíîøó èçâèíåíèÿ. Äàëüíåéøàÿ áåñåäà áûëà â êîíôåðåíöèè ýíäîêðèíîëîãîâ, îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåòû. ß çàòðóäíÿëàñü ñ âûáîðîì òåìû äëÿ ðàçìåùåíèÿ âîïðîñà.
OliverS Ñïàñèáî, ÿ Âàñ ïîíÿëà. Âîçìîæíî, òàê è åñòü, ÷òî èìåííî ñîñòîÿíèå ïëîäà ïîâëåêëî ðåãðåññ ÆÒ è ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Âî âñåõ êëèíèêàõ, ãäå ÿ ïðîõîäèëà óçè â òå äíè áûëî äèàãíîñòèðîâàíî îòñóòñòâèå ñîñóäèñòîãî îáîäêà è áåäíûé êðîâîòîê, íî â òîò ìîìåíò åùå íå áûëî ðåãðåññà ÆÒ, îíî áûëî 15ìì, à íà ìîìåíò ïàäåíèÿ ÕÃ× 19ìì, à áåäíûé êðîâîòîê äèàãíîñòèðîâàëè, íà÷èíàÿ ñ 5 äíÿ ïîñëå î., êîãäà ðàçìåð ÆÒ áûë 9 ìì. È òîãäà ÆÒ áûëî áåç ñîñóäèñòîãî îáîäêà, à îí äîëæåí áûòü, äàæå ó íåçðåëîãî ÆÒ, âåäü òàê? Âðà÷, ïðîâîäèâøèé äîïïëåð â ýòîì öèêëå (Öåíòð èììóíîëîãèè è ðåïðîäóêöèè, 5 äåíü ïîñëå î.) ñêàçàëà, ÷òî â ýòîò ïåðèîä ÆÒ óæå óãàñàåò, îíî ó ìåíÿ íåäîðàçâèòîå, íà ìîé âîïðîñ îòíîñèòåëüíî ðàñöâåòà ÆÒ íà 5-7 äåíü ñîîáùèëà, ÷òî ó ìåíÿ íèêàêîãî ðàñöâåòà íå áóäåò è ó íåãî îòñóòñòâóåò ñîñóäèñòûé îáîäîê. Ñåãîäíÿ 12 äåíü ïîñëå î., ãðóäü áîëèò î÷åíü ñèëüíî, ÁÒ 37.0, ïðîãåñòåðîí, êàê ÿ óæå ïèñàëà, ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå î. áûë 32.1íìîëü\ë. Âðà÷ èç Öåíòðà ñêàçàëà, ÷òî èçíà÷àëüíî ñëàáîå ÆÒ-ðåçóëüòàò íàðóøåííîãî ôîëëèêóëîãåíåçà.  íîâîì öèêëå, êîíå÷íî, ñäàì ãîðìîíû ôñã, ëã è ïð. çàíîâî, íî î. îòñëåæèâàþ-ñòàáèëüíàÿ, ýíäîìåòðèé íà 7 äåíü-0.5, âî âòîðîé ôàçå-â ñðåäíåì 15, öåðêâèàëüíàÿ æèäêîñòü ïðèñóòñòâóåò.  ïîñëåäíåì öèêëå áûëè î÷åíü ñêóäíûå ìåñÿ÷íûå, à òàê âñå áåç îñîáåííîñòåé. Ïî ìíåíèþ âðà÷à, íàðóøåíèå ôîëëèêóëîãåíåçà-ðåçóëüòàò çàáîëåâàíèé ÙÆ, ïðè ýòîì äàæå â ñòàäèè ýóòèðåîçà. Ñîâåòîâàëè ïðèíèìàòü óòðîæåñòàí ïîñëå î. Ïî ïîâîäó âàñêóëÿðèçàöèè.  èññëåäîâàíèè ñêàçàíî ïðî ìàòêó è ïðàâûé ÿè÷íèê (ëåâûé íå ïðîñìàòðèâàëñÿ, ÆÒ â ïðàâîì ÿè÷íèêå, â çàêëþ÷åíèè:ïðè ÖÄÊ â ïðàâîì ÿè÷íèêå îòìå÷àåòñÿ ñíèæåííàÿ âàñêóëÿðèçàöèÿ, íå ñîîòâåòñòâóåò 2 ôàçå, èíòðàîâàðèàëüíûé êðîâîòîê ÈÐ=0.53, Vmax=9ñì\ñ. Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî äèàãíîñòèðîâàëè ñëàáîå ÆÒ ðàçíûå ñïåöèàëèñòû è â îáîèõ ÿè÷íèêàõ. ß ïûòàþñü çàáåð. ñ àïðåëÿ 2008, íà òðåòèé öèêë ïîëó÷èëîñü, íî á. ïðåðâàëàñü è áîëüøå íå íàñòóïàåò. Ñïàñèáî îãðîìíîå çà ïîìîùü! Èñòî÷íèê-Èíòåðíåò, ñîáñòâåííî òî, î ÷åì ìíå ãîâîðèë âðà÷: Âòîðàÿ ôàçà - ñëåäñòâèå ïåðâîé. Íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå æåëòîãî òåëà, óðîâåíü âûäåëÿåìîãî èì ïðîãåñòåðîíà çàâèñÿò îò ïîëíîöåííîñòè ÿéöåêëåòêè, ñîçðåâàþùåé â ïåðâóþ ôàçó, è ïðîèçîøåäøåé îâóëÿöèè. Åñëè è òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî, òî òîëüêî â îòíîøåíèè ïåðâîé ôàçû è îâóëÿöèè. Ïðèåì äþôàñòîíà ìîæåò çàìàñêèðîâàòü íåïîëíîöåííîñòü âòîðîé ôàçû, íî íå ñìîæåò åå óñòðàíèòü è ñäåëàòü ïîëíîöåííîé íåïðîèçîøåäøóþ îâóëÿöèþ, óâåëè÷èòü øàíñû íà áåðåìåííîñòü. ßéöåêëåòêà ìîæåò áûòü íåïîëíîöåííîé èëè åñëè îâóëÿöèÿ ïðîèçîøëà, òî íà ñ÷åò 1 ôàçû ìîæíî íå áåñïîêîèòüñÿ? Ñïàñèáî! |
#21
|
|||
|
|||
...íà÷èíàÿ ñ 5 äíÿ ïîñëå î., êîãäà ðàçìåð ÆÒ áûë 9 ìì...
×åì ïîäòâåðæäàëàñü îâóëÿöèÿ? Åñëè ÓÇÈ, óêàæèòå äåíü èññëåäîâàíèÿ, ðàçìåðû ïðåîâóëÿòîðíîãî ôîëëèêóëà, òîëùèíó ýíäîìåòðèÿ è õàðàêòåðèñòèêè êðîâîòîêà â äîìèíàíòíîì ôîëëèêóëå. Èòàê, ìû âûÿñíèëè, ÷òî åñòü åùå ïðîáëåìû ôîëëèêóëîãåíåçà, óñëîâèé çà÷àòèÿ è óñòîé÷èâîñòè ãåíîìà, à íå òîëüêî è íå ñòîëüêî ïðîáëåìà "ñëàáîãî æåëòîãî òåëà". Íàäåþñü, òåïåðü ÿñíî, ÷òî ïðèåì Äþôàñòîíà íå ðåøàåò ïðîáëåìû êà÷åñòâà æèçíè ïëîäà, äàæå åñëè Âû áóäåòå ïðèíèìàòü ãåñòàãåíû ëîøàäèíûìè äîçàìè? Âîò è õîðîøî. Îñòàëîñü ðàçîáðàòüñÿ, êàêîâà âñå æå èñõîäíàÿ ýñòðîãåíèçàöèÿ è â êàêîé ìåðå ñîñòîÿíèå ÙÆ ìîãëî ïîâëèÿòü íà óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà òåðÿåìîé êðîâè âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè? |
#22
|
|||
|
|||
OliverS À ïî÷åìó Âû ðåøèëè, ÷òî åñòü ïðîáëåìû ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì? ß íàïèñàëà, ÷òî òàê ìîé âðà÷ ïðåäïîëîæèë, íî èç-çà ÷åãî èìåííî-ìíå íåïîíÿòíî, ò.ê. îâóëÿöèÿ ñòàáèëüíàÿ, ÿ îá ýòîì ïèñàëà. Îíà âèäèò âçàèìîñâÿçü ìåæäó ñëàáûì ÆÒ (êàæäîå óçè-èññëåäîâàíèå ðàçíûå ñïåöèàëèñòû è â ðàçíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ýòî äèàãíîñòèðóþò) è ïðîáëåìàìè ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì, êîòîðûé ïðîèñòåêàåò, ïî åå ìíåíèþ, èç-çà ÙÆ. Ãîðìîíû ÔÑÃ, ËÃ, ýñòðàäèîë, òåñòîñòåðîí, ïðîëàêòèí áûëè â íîðìå, íî îíà îòìåòèëà îòñóòñòâèå ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó ôñã è ëã è íà îñíîâàíèè ýòîãî ñäåëàëà âûâîä î ïðîáëåìàõ ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì. Îâóëÿöèÿ âñåãäà ïîçäíÿÿ, íà 20-25 äåíü öèêëà. Ìîæåò è åñòü ïðîáëåìû â ôîëëèêóëîãåíåçå, òîëüêî êàê ïîíÿòü â ÷åì è ÷òî ëå÷èòü?
×åì ïîäòâåðæäàëàñü îâóëÿöèÿ? Åñëè ÓÇÈ, óêàæèòå äåíü èññëåäîâàíèÿ, ðàçìåðû ïðåîâóëÿòîðíîãî ôîëëèêóëà, òîëùèíó ýíäîìåòðèÿ è õàðàêòåðèñòèêè êðîâîòîêà â äîìèíàíòíîì ôîëëèêóëå. 8 äåíü: ÄÔ â Ëß 8ìì, ýíäîìåòðèé 5ìì, â Ïß ôîëëèêóë 6ìì. Îâóëÿöèÿ áóäåò â ëåâîì ÿè÷íèêå. 5 äíåé ïîñëå îâóëÿöèè: ÆÒ ïîä âîïðîñîì, íå óâèäåëà ñîñóäèñòîãî îáîäêà, ðàçìåð 0,9(ìàëî). Ýíäîìåòðèé -14. Ñêàçàëà, ÷òî ñ òàêèì ýíäîìåòðèåì íå ìîæåò áûòü íåäîñòàòêà ïðîãåñòåðîíà. 18 äíåé ïîñëå îâóëÿöèè: íà ÓÇÈ ïëîäíîå ÿéöî íå îáíàðóæèëè, ïðèçíàêîâ ÂÌ òîæå. Ðàçìåðû-50*49*52, ïîëîñòü íå ðàñøèðåíà, ýíäîìåòðèé 15, Ïß 28*18*21, Ëß 35*20*23 ñ æåëòûì òåëîì 19ìì, äîï. îáðàçîâàíèÿ íå âûÿâëåíû, ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü íå îïðåäåëÿåòñÿ.ÕÃ× 221. Ê ñîæàëåíèþ, íè÷åãî íå ìîãó ñêàçàòü îòíîñèòåëüíî êðîâîòîêà â äîìèíàíòíîì ôîëëèêóëå, ïîòîìó ÷òî íà ôîëëèêóëîìåòðèè åãî íèêîãäà íå îòìå÷àëè. Äåëàëà âñå ÓÇÈ â Àðòìåäå. ß ïîíèìàþ, ÷òî ïðèåì Äþôàñòîíà\Óòðîæåñòàíà íå ðåøàåò ïðîáëåìû êà÷åñòâà æèçíè ïëîäà, íî âðà÷ íàçíà÷èëà Óòð. è íà ýòîì óñïîêîèëàñü, ïîòîìó ÷òî ýòî õîòÿ áû íå íàâðåäèò. Ðàçóìååòñÿ, ìû ñ ìóæåì ïðîâåäåì ïîâòîðíî âñå íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ, íî ìíå áû ðàçîáðàòüñÿ-åñëè åñòü îâóëÿöèÿ, ïîäòâåðæäåííàÿ óçè, òåñòàìè, ãðàôèêàìè ÁÒ, ìîæåò ëè áûòü ïðîáëåìà ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì è êà÷åñòâîì ÿéöåêëåòêè èëè âîîáùå íà ýòó òåìó íå çàìîðà÷èâàòüñÿ? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà âíèìàíèå ê ìîåìó âîïðîñó! |
|
#23
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Òîëüêî ÷òî ïîëó÷èëà àíàëèç íà ÀÒ ê ðÒÒÃ=1.0Åä/ë, íîðìà <1.0Åä/ë. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî îçíà÷àåò? Ïî âîïðîñó äèàãíîñòèêè àäåíîìèîçà. Èíôîðìàòèâíî ëè ÓÇÈ äàò÷èêîì â ïîñëåäíèé äåíü öèêëà? Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü! |
#24
|
||||
|
||||
Ðåçóëüòàò îáíàäåæèâàþùèé. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ÄÒÇ ó Âàñ â ôàçå èììóíîëîãè÷åñêîé ðåìèññèè, è îïàñàòüñÿ ðåöèäèâà è âëèÿíèÿ ýòèõ àíòèòåë íà ïëîä âî âðåìÿ áóäóùåé áåðåìåííîñòè îñíîâàíèé íåò. ÒÒà îáÿçàòåëüíî íóæíî áóäåò ïîñìîòðåòü â ïåðâîì òðèìåñòðå (â 8-10 íåäåëü)
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#25
|
|||
|
|||
Àííà, áîëüøîå ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé îòâåò è îáíàäåæèâàþùóþ èíôîðìàöèþ
|
#26
|
|||
|
|||
...À ïî÷åìó Âû ðåøèëè, ÷òî åñòü ïðîáëåìû ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì?...
...Îâóëÿöèÿ âñåãäà ïîçäíÿÿ, íà 20-25 äåíü öèêëà... Ïîçäíÿÿ îâóëÿöèÿ îáúÿñíÿåòñÿ çàäåðæêîé ïî âðåìåíè ôîðìèðîâàíèÿ äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà. Ýòî îäíà èç ïðîáëåì ôîëëèêóëîãåíåçà. ...ïðîáëåìàìè ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì, êîòîðûé ïðîèñòåêàåò, ïî åå ìíåíèþ, èç-çà ÙÆ... Ñîãëàñåí ñ äîêòîðîì. Ýòó âçàèìîñâÿçü â Âàøåì ñëó÷àå ñëåäóåò äåòàëüíî êîíòðîëèðîâàòü. ...îíà îòìåòèëà îòñóòñòâèå ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó ôñã è ëã è íà îñíîâàíèè ýòîãî ñäåëàëà âûâîä î ïðîáëåìàõ ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì... Ñîâñåì ñïîðíûé àðãóìåíò. ...5 äíåé ïîñëå îâóëÿöèè... ÆÒ ïîä âîïðîñîì, íå óâèäåëà ñîñóäèñòîãî îáîäêà, ðàçìåð 0,9(ìàëî)... Æåëòîå òåëî 5-äíåâíîé äàâíîñòè íå äîëæíî áûòü ðàçìåðàìè ìåíåå 12 ìì. Áîëåå òîãî, êàê ïðàâèëî, â ñâîåì ìàêñèìàëüíîì ëèíåéíîì ðàçìåðå ÆÒ ñîîòâåòñòâóåò äèàìåòðó îâóëèðîâàâøåãî ôîëëèêóëà, à îí äîñòàòî÷íî êðóïíûé. Ñêîðåå âñåãî, ÆÒ ïðîñòî íå çàìåòèëè. ...Ýíäîìåòðèé -14. Ñêàçàëà, ÷òî ñ òàêèì ýíäîìåòðèåì íå ìîæåò áûòü íåäîñòàòêà ïðîãåñòåðîíà... Òîëùèíó ýíäîìåòðèÿ â áîëüøåé ìåðå îïðåäåëÿåò ïðîëèôåðèðóþùàÿ àêòèâíîñòü ýñòðàäèîëà, à íå ñåêðåòîðíàÿ ñïîñîáíîñòü ïðîãåñòåðîíà.  êëàññèôèêàöèè, ïðèíÿòîé â ÑØÀ, Âàøå ñîñòîÿíèå êâàëèôèöèðóåòñÿ, êàê îâóëÿòîðíàÿ îëèãîìåíîðåÿ è õàðàêòåðèçóåòñÿ ðåäêîé è/èëè ïîçäíåé îâóëÿöèåé íà ôîíå íåàäåêâàòíîé íàñûùåííîñòè òêàíåé ýñòðîãåíàìè. À âîò óæå "ïëîõîé" ôîëëèêóë, âñåãäà áóäåò "ïëîõèì" æåëòûì òåëîì. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî çàòÿæíîé è ñòóïåí÷àòûé ïîäúåì óðîâíÿ ýñòðîãåíîâ ñïðîâîöèðîâàë ïðåæäåâðåìåííûå ïèêè ËÃ, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü, ñïîñîáíû ïðèâåñòè ê âûáðîñó è ïîâûøåíèþ óðîâíÿ ïðîãåñòåðîíà äî îâóëÿöèè. Ýòîò ìåõàíèçì ðàññìàòðèâàåòñÿ ñåãîäíÿ, êàê îäèí èç âîçìîæíûõ âàðèàíòîâ âíóòðèôîëëèêóëÿðíîé äåãåíåðàöèè îîöèòîâ è êàê ôàêòîð îñëàáëåíèÿ ãåíîìà ýìáðèîíà. À íåóñòîé÷èâûé ãåíîì òàêîé ÿéöåêëåòêè/ýìáðèîíà ëåãêî ïîäâåðæåí ñïîíòàííûì õðîìîñîìíûì àáåððàöèÿì. Ñ óâàæåíèåì, |
#27
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#28
|
|||
|
|||
OliverS ß Âàñ ïîíÿëà, ñïàñèáî. ß ïîñòîÿííî çàäàâàëàñü âîïðîñîì ïîçäíåé îâóëÿöèè, íî ìåíÿ âðà÷è îáû÷íî óáåæäàëè, ÷òî ýòî íå èìååò íèêàêîãî çíà÷åíèÿ, à ïðîñòî îñîáåííîñòü îðãàíèçìà, âåäü íîðìàëüíûé ÌÖ îò 28 äî 35 äíåé. Íà 25 äåíü î. ïðîèñõîäèò ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà, êîãäà íà÷àëèñü ñòðåññû íà ðàáîòå, à òàê ñòðîãî íà 20 è âòîðàÿ ôàçà îáû÷íî 12 äíåé. Íà 6 äåíü öèêëà ñäàì ÔÑÃ, ËÃ, ýñòðàäèîë, òåñòîñòåðîí, ïðîëàêòèí, íà 3 äåíü Ìö-àíòè-ìþëëåðîâ ãîðìîí. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íåáõîäèìî èññëåäîâàòü åùå èç ãîðìîíîâ?
õàðàêòåðèçóåòñÿ ðåäêîé è/èëè ïîçäíåé îâóëÿöèåé íà ôîíå íåàäåêâàòíîé íàñûùåííîñòè òêàíåé ýñòðîãåíàìè... ýòî ìîæíî óâèäåòü ïî àíàëèçàì (êàêèì?) èëè ãèíåêîëîã êîíñòàòèðóåò ïðè âèçóàëüíîì îñìîòðå? Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#29
|
||||
|
||||
Íà âñÿêèé ñëó÷àé äëÿ ä-ðà Îëèâåð
Ìàòðåøêà íà÷àëà íîâóþ òåìó , íî â ñòàðîé - äëèòåëüíîå áåññèñòåìíîå ëå÷åíèå èììóíîãåííîãî òèðîòîêñèêîçà ñ âûõîäîì ñ ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðîç è ÍÎÐÌÀËÈÇÀÖÈÅÉ â ïîñëåäíåå âðåìÿ ÒÒà Íå ôàêò , ÷òî ïîñëåçàâòðà íå áóäåò ðåöèäèâà èììóíîãåííîãî òèðîòîêñèêîçà - äàííûõ ïî ÀòðÒÒà ñåé÷àñ íåò Ìíå äîâîëüíî ñëîæíî ñêàçàòü , êàê äîëæåí áûë áû âåñòè ñåáÿ ôîëëèêóë â äàííûõ îáñòîÿòåëücòâàõ è , ÷òî åùå âàæíåå - ÷òî ñîáñòâåííî äîëæíû äåëàòü âðà÷è , êàêóþ çàäà÷êó ñòàâèò Ìàòðåøêà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
Melnichenko
Íå ôàêò , ÷òî ïîñëåçàâòðà íå áóäåò ðåöèäèâà èììóíîãåííîãî òèðîòîêñèêîçà - äàííûõ ïî ÀòðÒÒà ñåé÷àñ íåò... Ïî÷åìó íåò? Åñòü. Àòð ÒÒÃ=1, Àííà óæå ïðîêîììåíòèðîâàëà. Ïî ïîâîäó íîâîé òåìû. ß íå íà÷èíàëà íîâóþ òåìó, ïðîñòî èçíà÷àëüíî ðàçìåñòèëà âîïðîñ â äâóõ òåìàõ (è íàðóøèëà ïðàâèëà), áåñåäà íà÷àëàñü â êîí-öèè ýíäîêðèíîëîãîâ, ïîçæå îòâåòèëè â ýòîé òåìå, à ïîòîì âñå ñîîáùåíèÿ ñîâìåñòèëè. Ïðèíîøó èçâèíåíèÿ. ß çàòðóäíÿëàñü â âûáîðå òåìû äëÿ ñâîåãî âîïðîñà. Ê òîìó æå, â êîíôåðåíöèè ýíäîêðèíîëîãîâ âñåãäà îòâå÷àþò íà âîïðîñû îïåðàòèâíî è ïîíÿòíî, çà ÷òî âàì îãðîìíîå ñïàñèáî. êàê äîëæåí áûë áû âåñòè ñåáÿ ôîëëèêóë â äàííûõ îáñòîÿòåëücòâàõ è , ÷òî åùå âàæíåå - ÷òî ñîáñòâåííî äîëæíû äåëàòü âðà÷è , êàêóþ çàäà÷êó ñòàâèò Ìàòðåøêà...  ïîñëåäíåì ñîîáùåíèè îò OliverS è åñòü ïîñòàíîâêà çàäà÷è-âåðîÿòíî ïðîáëåìà ñ æåëòûì òåëîì íà÷èíàþòñÿ îò ïðîáëåì ñ ôîëëèêóëîãåíåçîì. À êàê ïîíÿòü â ÷åì èìåííî? OliverS ïèøåò, ÷òî ïîçäíÿÿ îâóëÿöèÿ-ýòî óæå ïðîáëåìà ôîëëèêóëîãåíåçà. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, áåñåäó çà 4-5 íîÿáðÿ. |