Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2011, 23:24
sofitela sofitela вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Королев МО
Сообщений: 21
sofitela *
Лечить анализ, не лечить...

Добрый день!
Предыстория: 5 недель назад у дочки (3,5 года, вес 13,5 кг, рост 102 см) поднимается температура до 39,5, держится трое суток, влажный кашель, горло красное, лимфоузлы немного увеличены. Врачи диагностируют ф.ангину, назначают амоксициллин.
Спустя неделю на контрольном осмотре подозревают пневмонию, которую подтверждает R (правосторонняя пневмония). Назначают цефтриаксон. Колем неделю. Спустя еще 3 дня на повторном R все в норме.
Спустя еще 2 недели снова повышается температура до 37,5, на следующий день падает до 36,6, на следующий день повышается до 38. Кашель влажный, горло "красное с налетом". Пьет много (морсы, шалфей, ромашка с медом), аппетит нормальный, бодрая, веселая. Врач сходу назначает снова цафолоспорины (ставит опять ангину). Я категорически отказываюсь давать ребенку а/б третий раз за последний месяц, пшикаю Тантум-Верде, сажусь читать про возможные анализы крови. На следующий день температура снова нормализуется, еще на след.день сдаем кровь на рсширенную лейкоцитарную формулу. Результаты (в скобках реф.значения):
Гематокрит 39,6% (32-42)
Гемоглобин 13,6 (11-14)
Эритроциты 4,81 (3,70-4,90)
MCV 82,3 (73-85)
MCH 28,3 (25-31)
МСНС 34,3 (32-37)
Тромбоциты 256 (189-394)
Лейкоциты 14,44 (5,5-15,5)
Палочкоядерные нейтрофилы 5 (1-6)
Сегментоядерные 12 (32-55)
Общее кол-во 17 (33-61)
Лимфоциты 63 (33-55)
Моноциты 13 (3-9)
Эозинофилы 1 (1-6)
Базофилы 0
Атипичные мононуклеары 6%
СОЭ (по Вестергрену) 11 (<10)

Собственно, вопрос - является ли это доказательством присутствия бактериальной инфекции у дочки, которую необходимо лечить а/б?
Врач в частной клинике, где сдавали анализ, говорит, что "само рассосется".
Участовый врач настаивает на приеме а/б, ну или я должна написать отказ от лечения.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2011, 23:41
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здесь даже анализ лечить не надо, так как не характерен для бактериальной инфекции
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.