#1
|
|||
|
|||
Беременность и тромбоз
мне 26 лет, месячные с 13 лет, нерегулярный цикл. В анамнезе хронический гломерулонефрит, заболела в 12 лет, неизвестно откуда он взялся, так как ни ангины, ни переохлаждения не было. Лечение проводилось преднизолоном и на дозе 1,75 мг случился тромбоз подколенных вен и артерий. Впоследствии был диагностирован недостаток Протеина С (0,59 при норме 0,70-1,30). Сейчас беременность 19 недель. Назначают Варфарин. на сколько он мне нужен сейчас? если показатели крови в норме:
АЧТВ 36,4 ПВ 13,6 ПИ 88 МНО 1,13 ТВ 11,7 Фибриноген 342. Какое ваше мнение относительно Варфарина во время беременности? Может все же лучше низкомолекулярный гепарин? Или просто контроль крови раз в 3 дня и в случае ухудшение анализов принимать меры? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Варфарин на данном сроке беременности все еще может представлять потенциальную опасность, хотя и гораздо меньшую по сравнению с первым триместром, для развития плода.
Предпочтительно использовать низкомолекулярный гепарин. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ваш ответ! Вы считаете, что все таки стоит принимать низкомолекулярный гепарин? Без него в моем случае никак не обойтись?
|
#4
|
||||
|
||||
Мое мнение тут ни при чем.
Применение варфарина, как я уже сказал, может быть сопряжено с риском для беременности, и, согласно международным рекомендациям, во время беременности предпочтительна его замена на НМГ, если к этому нет препятствий. Если замена невозможна - используется варфарин, с учетом упомянутого риска. |