Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.04.2005, 18:41  
Olga-tir Olga-tir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2005
Город: Tiraspol Moldova
Сообщений: 3 Olga-tir *
Помогоите определиться в лечении щитовидной железы

Возраст 24 года
Уже год на учете и лечение.
Ноябрь месяц 2004 года
Результаты анализов:
TSH-0,1(0,17-4,05 mUi/I) на фоне мерказолина и
L-тероксина
Назначение:
Мерказолин отменил врач
нимесил-100мг/день - 10 дней
кратал-1 табл х 2 раза/день - 14 дней
L-тероксин-25 mcg/день - 75 дней
компрессы с гелем диклофинака - 15 раз
После этого приема вот какие получились
результаты анализов.
Последние результаты:
Т3-6,25 (0,92-2,33 nmol/l)
Т4-210,71 (60-120 nmol/l)
TSH<0,05 (<0,15 IU/ml)
Сейчас назначил лечение:
мерказолин-2 табл утром
1 табл в обед
1 табл вечером
кратал-1 табл х 2 раза/день
экстраверал-1 табл х 2 раза/день
верошпирон-2 табл утром
Как быть, может есть какое-то другое направление в лечении
Врач запрещает мне забеременеть
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.04.2005, 18:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нимесил-100мг/день - 10 дней
кратал-1 табл х 2 раза/день - 14 дней

компрессы с гелем диклофинака - 15 раз
кратал-1 табл х 2 раза/день
экстраверал-1 табл х 2 раза/день
- никакого отношения к делу не имеют.
Формулировка диагноза ?
Длительность приема мерказолила ?
Объем железы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.04.2005, 16:09  
Olga-tir Olga-tir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2005
Город: Tiraspol Moldova
Сообщений: 3 Olga-tir *
Г.А. Мельниченко Помогоите определиться в лечении щитовидной железы

Диффузный токсический зоб III-й степени
Тиреотоксикоз I-II
Длительность приема мерказолила- с ноября 2003 года
Объем железы:
правая доля-25 мм
левая доля-25 мм
Могу предоставить полную информацию
о назначенном лечении с результатами анализов
на гармоны и УЗИ щитовидной железы с ноября 2003 года
по сегодняшний день
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.04.2005, 16:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итого- прием мерказолила нерегулярный, отмена сопровождается рецидивом, объем железы неизвестен, масса препаратов, не используемых при лечении ДТЗ.
На сайте Тиронет для больных изложены принципы лечения ДТЗ. Если останутся вопросы, будем рады ответить.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.04.2005, 16:47  
Olga-tir Olga-tir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2005
Город: Tiraspol Moldova
Сообщений: 3 Olga-tir *
Г.А. Мельниченко Помогоите определиться в лечении щитовидной железы

Диффузный токсический зоб III-й степени аутоиммунный вариант, тиреотоксикоз I-II
Можно ли уйти от мерказолила и
перейти на другой препарат?
На сайте вообще не упоминается об этом препарате
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.04.2005, 17:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аутоиммунный вариант ДТЗ и есть б-нь Грейвса - Базедова, и на постсоветском пространстве ДТЗ и б-нь Б-Г синонимы.
Но не суть.
Еще раз - небольшие зобы( до 40 см3) человечество лечит непрерывно тиростатиками ( их, по большому счету, два- тирозол- тиамазол- мерказолил- карбимазол- метзол и пропицил-пропилтиоуррацил).
Второй имеет преимущества перед первым у беременных ( в теории).Вероятность излечения стойкого- 30-50%

Но мы не знаем о вас двух вещей- каким был объем железы на старте лечения и каким стал в итоге НЕПРЕРЫВНОГО лечения ( а похоже, такового и не было).

Рецидив тиротоксикоза после отмены мерказолила дает все основания полагать, что стойкого эффекта нет - либо в силу отсутствия непрерывного лечения, либо в силу недостаточной его ( лечения) эфективности.
При недостаточной эффективности консервативного лечения принимается решение об операции или лечении радиоактивным иодом.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.