#1
|
|||
|
|||
Низкое ТТГ (Падает еще)
Добрый день!
Лара, 26 лет, рост 165, вес 55, месяч с 14 лет, 6 дн, через 26дн. Умеренные. Эрозия ш\матки радиоволна в 2017. 1-я бер 2015 - прерывание 12-13 нед по мед.показаниям (после скрин): множественные пороки развития (причина не ясна). Сейчас 2-я берем, 10 нед: принимаю Утрожестан 400мг/сут, Фоливая 1мг, Омега-3, Обследования: Генетические: криотип 46 ХХ, супруг 46 ХУ МТHTR -/-, Мутация FII протромбин -/-, Мутация FV LeidDen -/-, PAI-I +/-, F XIII -/-, ACE +/+ Гемостазиограмма от17.03 АДФ -65%, Ристомицин – 70%, РКМФ –отр, D-Dimer -0.8 мкл/мл, Парус-тест 0.7; ПИ -103%, фиброген =3.8 г/л, ТВ-14.1,АТIII -88%, гомоцистеин 4.59 Общий анализ крови, биохим, мочи = норм, Низкое ТТГ (Падает еще) : от 15.02 ТТГ=0.9680 мкМЕ/л (0.3500-4.9400), с 5.03 назначили йодомарин, от 12.03 ТТГ=0.04 МЕ/л (0.30-4.00), другая лаборатория (прекратила пить йодомарин) от 17.03 ТТГ=0.0230 мкМЕ/мл (0.4000-4.0000), Т4(свободный)= 18.10 пмоль/л (10.29-24.45), Т3(свободный)= 6.70 пмоль/л (2.80-9.30), Слабость, усталость, плаксивость, беспокойство, сон нарушен. 1. В чем причина Падение ТТГ? 2. Как такое ТТГ влияет на ребенка? 3. Надо ли пить Йодомарин? 4. Надо ли искать проблему? (врач терапевт сказал, не надо, я очень беспокоюсь?) 5. Может ли это спровоцировать ВПР ребенка? С благодарность, жду ответа. |
#2
|
||||
|
||||
1. Чаще всего - в самом факте беременности.
2. Никак. Неправильна сама постановка вопроса - циферки не влияют ни на что. Нужно установить, имеется ли заболевание (ДТЗ) или же дело просто в факте беременности (гестационный гипертиреоз - вариант нормы). 3. Пока (до получения результатов дообследования) - готовить на йодированной соли. Но к низкому уровню ТТг йодомарин не имеет ни малейшего отношения. 4. Для того, чтобы понять, есть ли проблема, хорошо бы еще анализ на АТ-рТТГ (Антитела к рецептору ТТГ). 6. Нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |