#1
|
|||
|
|||
Нужен ли фрагмин? Беременность малого срока.
Здравствуйте!
Женщина, 36 лет, рост 163, вес 71. Повышен билирубин (обнаружили в 18 лет), в ОАК - практически всегда высокий гемоглобин (150-160). Варикозное расширение вен, операция в 2013 году. Несколько раз обнаруживали замедленную свертываемость крови. Две беременности. Первая – роды в 2004 г., вторая – замершая в феврале 2015 года (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=338709). После неудачной беременности выполнен в т.ч. анализ генов, связанных с нарушениями нормального физиологического течения беременности. Выявлено: F13A1 (ген XIII фактора свертывания крови) Val34Leu - Leu/Leu -/- PAI-1 (ген ингибитора активатора плазминогена) 4G/5G - 5G/4G +/- MTHFR (ген метилентетрагидрофолатредуктазы) C677T - C/T +/- MTHFR (ген метилентетрагидрофолатредуктазы) A1298C - A/C +/- eNOS (ген эндотелиальной синтазы окиси азота) G894T - G/T +/- ACE (ген ангиотензин-превращающего фермента) Alu Ins/Del - I/D +/- По результатам анализа гематолог установил диагноз "наследственная тромбофилия" и рекомендовал при наступлении беременности начать введение НМГ (фрагмин 2500 МЕ, фраксипарин 2850 МЕ) подкожно ежедневно на протяжении всей беременности. Контроль д-димеров. В настоящее время – положительный тест на беременность, последние месячные – 27.05.15. Необходимо ли введение НМГ и контроль д-димеров? Заранее спасибо за Ваш ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Вам выполне ненужный анализ - ети гены никак не влияйт на течение беременности (а иначе Вы бы никогда не родили), однократно замершая из-за генетич. аномалий плода, по остальному прочтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное за помощь!
Попытаюсь убедить врача на очном приеме. |