|
#1
11.11.2016, 07:03
|
|||
|
|||
|
Неудачное ЭКО
Здравствуйте, Борис Александрович,
Мне 27 лет. Общий стаж бездетности 1 год и 2 месяца. 1) Год назад была замершая беременность на сроке 6-7 недель. Муж старше на 11 лет, есть здоровый ребенок от первого брака. Анализы на инфекции, гормоны, спермограмма, проходимость труб, эндометрий все в норме. Но у меня выявили сгущение крови, склонность к тромбофилии (F5 – G/A; FGB – G/A; ITG A2 – C/T; PAI1 – 5G/4G; MTHFR – C/T) и сказали, что сгущение крови и есть причина замершей беременности. Вы согласны с этим? Если да/нет, пожалуйста, объясните дальнейшие действия, чтобы избежать замершей беременности. 2) Далее, сделали ЭКО, стимулировали: гонал ф, цетротид. Взяли 14 яйцеклеток, 9 оплодотворили. Начиная с 3-го дня началась фрагментация эмбрионов, от 5 до 40%. На 5-й день (день подсадки), все 9 эмбрионов перестали развиваться. По мнению репродуктолога, фрагментация и гибель эмбрионов чисто женский фактор, направили на тест на кариотип, результаты пока жду. Вы согласны с этим? Если да/нет, пожалуйста, объясните дальнейшие действия, чтобы избежать неудачного ЭКО в будущем. 3) На приеме у генетика, сказали, что фрагментация уже оплодотворенных эмбрионов – чисто мужской фактор. Даже при наличии здорового ребенка (5 лет) и направили на: - фрагментацию ДНК спермы супруга, если отрицательно, то на => - HLA-типирование супругов, если отрицательно, то на => - мне пересдать F2 и F5, т.к. вызывают сомнение у генетика в связи с не распространенностью в нашем регионе этих мутации, и напоследок, если все предыдущие анализы отрицательные => - Х-фрагильная хромосома, если это женский фактор, и при положительном результате воспользоваться донорскими яйцеклетками. Как вы считаете, насколько целесообразны эти анализы? Как вы думаете, неудачные эко и замершая беременность – в нашем случае генетический фактор? Сможем ли мы родить здоровых детей с такой историей? Что нам дальше делать? Заранее спасибо. 
|
|
#2
11.11.2016, 14:57
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#3
14.11.2016, 06:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш скорый ответ!
Цитата:
Подскажите, пожалуйста, чтобы Вы порекомендовали бы, чтобы вынести и родить здорового ребенка? Насчет очной консультации, как можно ее провести? Я нахожусь не в России.
|
|
#4
14.11.2016, 08:47
|
||||
|
||||
|
Пока речь идет об одной замершей беременности и предположении коллег о наличии каких-то проблем у Вас. Единственная неразвивающаяся беременность не повод для расширенного обследования, а всестороннее обследование отнюдь не являляется гарантией успешного завершения беременности. На данном этапе достаточно проведения криотипирования, что Вы уже сделали.
|
|
#5
18.03.2017, 13:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Результаты моего кариотипа оказались в норме. Я снова забеременела (дата начала последних месячных 26.01.2017). 28.02.2017 ХГЧ - 1250 МЕ/л. 07.03.2017 начали исчезать признаки беременности (н-р, меньше стала болеть грудь, исчезли изжога и повышенная сонливость), узи - размер "ребенка" 0,8мм, назначили дюфастон, курантил, фолиевую. 10.03.2017 ХГЧ - 2731 мЕд/мл, по словам врача "динамика есть, все ок", размер "ребенка" 12мм, в матке, не видно желточного мешка, сердцебиения, ждем. 17.03.2017 ХГЧ - 2545 IU/I, размер "ребенка" 12мм, не видно желточного мешка, сердцебиения. Врач отменил препараты, сказав что замершая, ждать естественного выхода остатков "ребенка". Я не могу понять, что опять пошло не так. Из-за чего у меня "привычное невынашивание"? Как забеременеть, вынести и родить здорового ребенка? Какие действия мне теперь предпринять? Помогите пожалуйста, я на грани отчаяния....
|
|
#6
20.03.2017, 11:05
|
||||
|
||||
|
В подобной ситуации лучше проводить выскабливание с последующим кариотипированием абортуса.
|
|
#7
25.08.2017, 12:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Борис Александрович,
Муж сдал анализ FISH, т.к. врач наш думает, что невынашивания мои из-за его плохой спермы. Результаты следующие: Х сперматозоиды - 49,26%, норма: 48,0-51,6 Y спермотозиоды - 49,5, норма: 48,1-51,8 Норма всего: 98,76 ХХ нульсомия - 0,61, норма: 0 ХХ - 0, норма: 0,31 ХY - 0,12, норма: 0,17 YY - 0,15, норма 0,34 Общая ануплодия по ХY - 0,88, норма: 0,62 Нульсомия аутосом - 0,36, норма: 0,2 Общая анеуплодия аутосом - 0,36, норма: 0,7 Общая анеуплодия - 1,24, норма: 1,18 Заключение: Уровень анеуплодий в ядрах сперматозоидов незначительно превышает допустимые нормы. Вопрос: - Страшно ли данное заключение? Если да, то насколько? - Можем ли сами родить ребенка при данном заключении? - Что можно предпринять, чтобы беременность наступила и проходила успешна?
|
|
#8
30.08.2017, 14:22
|
||||
|
||||
|
Ничего криминального в заключении нет. При повторении ситуации необходимо провести кариотипирование абортуса.
|
|
#9
12.12.2017, 16:30
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Борис Александрович,
Пишу Вам снова в надежде на Ваш профессиональный совет. В декабре 2017 решили повторить эко, короткий протокол, колола гонал ф 225 4 дня. Выросли 6 фолликулов, в 3-х были яйцеклетки, 2 хорошего качества (даже не промывали), 1 не очень. Начали культивировать (после ИКСИ и ИМСИ), фрагментация 25% (сказали, что в пределах нормы), но опять-таки эмбрионы перестали развиваться с 3-го дня. Вопрос, это уже чисто женский фактор, раз после отбора сперматозоидов (ИКСИ/ИМСИ) не получилось бластацит? Возможно ли улучшить качество яйцеклеток если причина в их качестве? Или же донорские ооциты единственное решение? На данный момент мне 28, и очень хочется стать мамой... Заранее спасибо за Ваши время и ответ.
|
|
#10
13.12.2017, 15:13
|
||||
|
||||
|
Чаще всего при "торможении" эмбрионов после третьего дня развития проблемой является качество сперматозоида. Метод оплодотворения в подобной ситуации не имеет принципиального значения.
|
Линейный вид
