целесообразность применения утрожестана при болях

[oops82]

Добрый день уважаемые доктора!Позвольте обратиться
к вам за консультацией.
Мне 31 год.Последние месячные 6 .03.
Родов - 2
Внематочная беременность в анамнезе.
Абортов,выкидышей не было.
Месячные с 12 лет,регулярные,обильные.
гин.заболевания- аденомиоз(по узи).
Рост 164,вес 65.
В данный момент я беременна,по узи:маточная беременность
малого срока,эмбрион не определяется из за малого
срока беременности,киста желтого тела 19 мм.
У меня еще до задержки начались сильные
распирающие боли в животе,сдала хгч с
интервалом в 48 часов и ,т.к динамика была
более чем в 2 раза сразу назначили утрожестан 200/3р.
Уважаемые доктора!Помогите пожалуйста разобраться,
действительно ли нужно принимать этот препарат,врач
у которого я была,настаивает в связи с тем,
что прошлая беременность была на нем(тоже были боли)
однако,она также не исключает связь болей с кистой
желтого тела.Выделений кровяных нет,боли практически
ушли.Я очень волнуюсь,что принимаю такую
огромную дозу(600 мг в сутки).Если возможно,
скажите пожалуйста:
1.могут ли боли быть связаны с кистой жт?
2.какие могут быть последствия для ребенка,если я буду принимать
утрожестан в такой дозе?(я имею ввиду передозировку)
3.должен ли был доктор проверить мой прогестерон
перед назначением препарата?(принимаю вагинально)
4.могут ли только боли в животе быть основанием
для назначения утрожестана,если нет выделений?
Буду признательна за консультацию.Спасибо вам огромное за ваш труд.

[oops82]

Уважаемые доктора,очень надеюсь на ответ.Огромное спасибо заранее!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Связь болей с кистой сомнительная.
2. Никаких
3. Не должен
4. Если боли являются симптомом прерывания беременности, то - да.

[oops82]

Добрый день!Уважаемые доктора!Помогите
пожалуйста советом,если возможно.
Напомню о себе:31 год,вес 67,рост 165.
месячные с 12 лет,обильные.
2 родов,1 внематочная,абортов,выкидышей не было.
Аденомиоз по узи.
Дата последних месячных- 6 марта.
Настоящая беременность 8 недель.
У меня такая проблема:до беременности прошла
узи(вагинальное),доктор сказал,что размер шейки
матки-30 мм,и это маловато.
Наступила беременность,на сроке 6 недель снова
сделали узи(т.к были сильные распирающие боли),
шейка 29,8 мм(делала в другом месте).Врач в ЖК
даже слышать ничего не хочет,говорит,раз предыдущие
роды были в срок(на 38 неделе),ни о каких проблемах
с шейкой и речи быть не может.Скажите пожалуйста,как быть?
1.действительно ли такая длина является критической?
2.Нужно ли что то предпринимать в связи с этим?
(Сейчас получаю лечение- утрожестан вагинально
200/3р)
БУДУ признательна за консультацию.Спасибо заранее

[MrsPetson]

Длина шейки матки не критическая.
Нужен контроль.

[oops82]

Спасибо Вам огромное за ответ!
Позвольте задать еще пару вопросов.
1.если у меня и до беременности шейка
матки была 30 мм,это все равно плохо?
2.могу ли я настаивать сейчас уже на каком- то
лечении,чтобы выносить беременность(врач
жк настаивает на отмене утрожестана после
12 недель)
3.как часто нужно смотреть шейку в моем
случае?(т.к видимо придется где то делать
платно)
4.есть ли у меня шансы доносить ребенка?
Буду благодарна за консультацию.
С уважением

[MrsPetson]

1. Я не писАла, что это плохо.
2. Если в анамнезе были преждевременные роды, то продолжение приема утрожестана показано.
3. Раз в 2-3 недели.
4. Есть

[oops82]

Здравствуйте уважаемая доктор Татьяна!
Если возможно,проконсультируйте меня снова.
мне 31 год,месячные с 12 лет обильные,
регулярные.
2 родов,1 внематочная,1 выскабливание( перед
операцией по поводу внематочной),роды
все в срок(39 и 38 недель)
аденомиоз по узи.
последняя менструация- 6 марта.
В данный момент беременность 13 недель.
По узи ( вагинально до беременности шейка 30мм)
Узи в 8 недель(длина 32 мм)
В 1 скрининг абдоминально- 40 мм,вагинально
смотреть отказались- нет показаний.
ВЫ писали мне,что если в анамнезе были прежде-
временные роды,то продолжение утрожестана пока-
зано.Я обращалась к акушеру -гинекологу с этим
вопросом,на что мне ответили,что раз не было
ни преждевременных родов,ни конизации шейки,
то утрожестан не показан,и длина даже 30 мм- норма
для повторнородящих норма.Я решила обратиться в частный
мед.центр,где назначили принимать утрожестан
до 34 недель.Уважаемая доктор Татьяна!Помогите
пожалуйста понять,действительно ли в моем случае
нужен мониторинг шейки и утрожестан?Пессарий тоже
отказываются ставить.Я очень боюсь потерять ребенка,
но не знаю как поступать,кого слушать.Скрыть применение
утрожестана наверно не получиться,т.к во время взятия
мазков это увидят?Поменять врача в ЖК возможности нет.
Буду очень признательна за совет!

[oops82]

Очень надеюсь на ответ..

[MrsPetson]

К доктору Татьяне можно обратиться в личном сообщении.

[oops82]

Уважаемая доктор MrsPetson!Простите меня ради бога,
я писала ранее доктору Татьяне в связи с планированием,а в этом
разделе отвечали мне именно Вы.Еще раз извените,что отнимаю
Ваше время,но если можно снова задам некоторые вопросы?
Вы мне писали,что если в анамнезе были преждевременные роды,
то нужно дальше продолжать утрожестан.А если 2 родов были в срок
в 39 и 38 недель?Длина вагинально до беременности 30 мм,в 10 недель 32 мм,то
просто нужен контроль?Врач из ЖК не разрешает оставлять утрожестан,
если я все таки буду его делать,возможно ли как то скрыть
это,ведь будут осмотры на кресле?Врач настаивает на том,что длина
шейки у повторнородящих 30 мм-это норма.,поменять врача отказываются.Помогите пожалуйста советом!Я очень боюсь потерять малыша.
И еще,если возможно,подскажите пожалуйста,если я обращусь
за назначением утрожестана в платную клинику,я смогу выполнять
назначение, если наблюдаюсь в ЖК?просто врач говорит,если не буду
выполнять именно его назначения,а слушать альтернативных врачей
у меня будут большие проблемы(такое отношение не только ко мне).
Еще раз извените за сумбур,просто очень переживаю.
Буду очень благодарна за ответ.

[MrsPetson]

Не вижу причин для переживания и приема препаратов прогестерона.
УЗИ в скрининговые сроки или при появлении жалоб.

[oops82]

Здравствуйте!Спасибо вам огромное за ответы!
Если возможно,помогите пожалуйста понять,нужно
ли лечение в моем случае.
Беременность сейчас 15 недель.Взяли мазок на флору:
Уретра- пл.эпитилий неб.кол.флора палочки умеренно,
гонококки,трихоманады,дрожжевые,ключевые клетки не обнар.
лейкоциты 0-1-0

Влагалище- пл.эпитл.неб.кол.лейкоциты- 1-2-4
Флора- палочки обильно,гонококки,трихомонады,
дрожжевые,ключевые клетки не обнар.

Шейка матки- пл.эпит.неб.кол.Лейкоциты- 25-40-35,
слизь+,флора палочки умеренн.кол.
гонококки+трихомонады,дрожжевые,ключевые клетки не обнар.
Назначили бак.посев,пцр на хламидии.

Жалоб нет.Анализы все платные.Уважаемые доктора!Подскажите,
пожалуйста,нужно ли дальше обследоваться,или может
будет достаточно местного лечения?
Заранее большое спасибо.

[MrsPetson]

Лечение не требуется.

[oops82]

Добрый вечер дорогие доктора!Если возможно,помогите пожалуйста советом.
Срок беременности на данный момент 23 недели
Вес 69,500
Рост 165
В мазке на иппп( беспокоили водянистые выделения,
тест на воды отрицательный) обнаружили уреаплазму
spp.Врач назначил мне вильпрофен 500/3 р.- 10 дней.
Мужу уролог назначил вильпрофен 500/2 р.- 10 дн.Поиском по
форуму не нашла безопасную дозировку для беременных
и не могу понять,почему мужу назначили меньшую
дозировку,чем мне.
Уважаемые доктора!Я вполне понимаю,что лечение
заочно не назначается,но тем не менее,безопасно ли
будет для малыша оставить дозировку назначенную
врачом?(500 мг/ 3 р.),могу ли я самостоятельно снизить
дозу до 2 р по 500?Особого доверия к врачу нет,т.к постоянно
прописывают Бады.
Буду признательна за консультацию.Спасибо большое заранее.