Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Заболевания шейки матки и наружных половых органов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2009, 18:37
shckaphchick shckaphchick вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2009
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 18
shckaphchick *
Беременность и онкология шейки матки

Женщина 26 лет.
месячные с 13 лет, регулярные, б/б. цикл через 29 по 4 дня.
половая жизнь с 16 лет. Абортов, родов не было, первая беременность в настоящее время
с 16-17 лет - диагноз "Эрозия шейки матки". Наблюдалась у гинеколога, последний раз цитологической исследование год назад (начало 2008 года) - эпителий без признаков атипии. Кольпоскопию не делала.
С 2006 года (с 23 лет) - планирование беременности, в браке, не предохранялась. Беременность не наступала три года. Обследовалась совместно с мужем. Со стороны женщины патологии не выявлено, по спермограмме - снижение количества подвижных сперматозоидов (до 15% - Iкл).
Стимуляцию овуляции не проводили, использовали Утрожестан 200-300мг/сутки до 6 циклов подряд. Лечение мужа Спеманом.
В настоящее время - беременность 8 недель, последние месячные 27 мая 2009.
При постановке на учет - в цитологическом исследовании - атипичные клетки.
Консультирована онкогинекологом, предварительная рекомендация - прерывание беременности, дальнейшее лечение - непонятно, говорят об операции?
У двоюродной сестры - состояние после оперативного лечения по поводу рака шейки матки (экстирпация) в 32 года.
Вопрос:
- Нужна ли в этом случае кольпоскопия? Или Диагноз точен по цитологии?
- Возможно ли лечение методами лазерной или электро-деструкции в этом случае на более поздних сроках беременности или после беременности без прерывания?
- Возможно ли вообще лечение, пусть оперативное, но после беременности, без прерывания?
- В какой спец.центр в каком городе можно обратиться для уточнения необходимости прерывания беременности и способе лечения?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.07.2009, 23:11
Аватар для Dokukina_SV
Dokukina_SV Dokukina_SV вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Нижегородская область
Сообщений: 1,094
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 214 раз(а) за 211 сообщений
Dokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обнаружение атипичных клеток в цитологическом мазке - это ещё далеко не диагноз. Клетки, схожие по морфологии с атипичными, могут быть, например, при воспалении (цервиците). То, что необходимо сейчас - обследование на ЗППП предпочтительнее методом ПЦР, расширенная кольпоскопия. Соответственно дальнейшая тактика - в зависимости от полученных результатов (санация, биопсия по показаниям и т.д.).

Комментарии к сообщению:
DrTatyana одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.07.2009, 08:51
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемой рака шейки матки при беременности занимаются в институте им Герцена в Москве.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] имеет смысл ехать к ним на консультацию, взяв стекла из ж/к.
Там пересмотрят стекла, выполнят при необходимости еще раз цитологическое исследование и кольпоскопическое, только после этого будет приниматься решение - лечение необходимо сейчас и немедленно или можно ждать и лечить после родов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.