портятся зубы

[touchme]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу Вашей помощи и совета.
Дочери 8 лет, рост 136 см, вес 33 кг. Хронических заболеваний нет.
У нас очень быстро портятся зубы.

Стоматолога посещали с 2-х лет где-то раз в год. В 5 лет пожаловалась на боль, пошли к врачу. Оказался пульпит 3 и 4 нижние справа и слева. Пролечили без удаления 4 зуба (вроде было 3 пульпита и 1 кариес).
Через полгода вновь у врача: пульпит 3 и 4 верхние правые, пролечили без удаления, еще через полгода то ли кариес одного и пульпит другого - 3 и 4 верхние левые - то ли оба пульпита.
Зубы начинали портиться на стыке друг друга.
Далее зубы меняются, пришли на проверку, около 7 лет дочери: кариес верхнего правого коренного маляра без пульпита, но кариес сильный. Врач сказал ,что зуб уже вылез с кариесом.
Вчера у ребенка развился флюс: под шатающейся леченой правой четверкой возникло воспаление, которое перекинулось на десну показавшегося первого премоляра (коренной). Шатающийся зуб удалили ,всё почистили.

Не понимаю, почему так портятся у ребенка зубы. У отца очень плохая эмаль. Врач говорит, эмаль пористая. При этом постоянно образуется темно-желтый налет на зубах под десной. Чистим 2 раза в день строго, детским лакалютом с 8 лет который, зубная щетка Орал би электрическая. Утром ребенок чистит сам, вечером я дочищаю.

Сегодня врач увидел, что спереди коренной зуб немного начал портиться, надо лечить. Сейчас ждем, когда вылезут все премоляры коренные, чтобы успеть покрыть их герметиком. Врач говорит, это должно помочь.

Подскажите, с чем может быть связано такое состояние эмали/зубов?
Может, дефицит чего-то в организме? стоит ли сдать анализы? какие?
Какая тактика ухода/наблюдения нам показана?

Заранее спасибо!

[Destination]

Помимо гигиены доказанным антикариозным действием обладает только фторпрофилактика. Детский Лакалют содержит слишком низкую концентрацию фтора (250 ppm), чтобы противостоять кариесу. Нужно выяснить содержание фтора в питьевой воде. Если она значительно ниже 1 мг/л, то перейти на бутилированную фторированную воду. Или использовать пасту с концентрацией фтора на порядок выше, чем в нынешней.

[touchme]

Спасибо огромное за ответ!

Сейчас прочитала на этикетке пасты Лакалют TEENS 8+, который мы чистим как раз, содержание фтора 1400 ppm

Выходит, фтора достаточно?

[touchme]

Задумались над приобретением ирригатора.
Приобрели реминерализующий гель ROCS, но он без фтора.

Стоматолог предлагает герметизацию фиссур на недавно сменившихся 4ках ,но поможет ли....

Боюсь переделать лишнего, подскажите, в каком направлении лучше двигаться?

[Destination]

Герметизация фиссур никак не влияет на появление кариеса на контактных поверхностях. Достаточно ли 1400 ppm фтора сказать сложно, не зная концентрацию фтора в питьевой воде. Если она 0,6 мг/л и ниже - то недостаточно. Ирригатор неэффективен в предотвращении кариеса (но полезен для профилактики гингивита и пародонтита). Продукция фирмы ROCS не проходит полноценных клинических испытаний, её эффективность не доказана.

[touchme]

Спасибо огромное за подробные разъяснения!
Фтора у нас в воде, скорее всего мало (г. Самара).
Подскажите, пожалуйста, как нам быть в таком случае? Действительно, зубы портятся именно в местах контакта друг с другом, непонятен желтый густой налет, который появляется очень быстро.

1) Герметизация фиссур дочери не показана?
2) фторировать все зубы? или какие-то конкретно? недавно сменившиеся... нетронутые кариесом совсем или все подряд? в нашей клинике фторируют "поштучно"
3) Tooth mouse имеет доказанную эффективность?
4) какой пастой лучше всего пользоваться при условии недостатка фтора в питьевой воде (мы дома пользуемся проточным фильтром аквафор кристал, но рот ребенок полощет обычной водой из под крана)?
5) дайте, пожалуйста, рекомендации, как остановить процесс (за полгода появляется новая "дырка"), рот у нас в хорошем состоянии, очень много уделяем времени гигиене

Наблюдаемся у хорошего очного врача, но доверие безоговорочное только консультантам Русмедсервера

[touchme]

Еще вопрос:
лучше сделать глубокое фторирование? или покрыть фтор-лаком?

как часто следует повторять процедуру?

[Destination]

1. Фиссурный кариес на других зубах хоть раз появлялся? Если нет - то необязательна.
2. Конечно все. Это профилактическая процедура, а не лечебная.
3. Антикариозное действие у Tooth Mousse доказано, но оно не имеет преимуществ перед фторпрофилактикой.
4. С содержанием фтора 5000 ppm. Но выясните сначала концентрацию фтора в питьевой воде. Иначе может развиться флюороз.
5. Глубокое фторирование не имеет доказанной эффективности. Фтор-лак - имеет.