местные средства и рубцы

[tjtjtj]

Моей дочери 5 лет. Недавно ее укусила собака за лицо. Все зажило аккуратно, но внутри, под шрамиком что-то плотное, твердое. Должно ли оно рассосаться и чем посоветуете мазать шрам для лучшего разглаживания.

[ostanin_senior]

Сообщение от tjtjtj

Моей дочери 5 лет. Недавно ее укусила собака за лицо. Все зажило аккуратно, но внутри, под шрамиком что-то плотное, твердое. Должно ли оно рассосаться и чем посоветуете мазать шрам для лучшего разглаживания.

Рубцы на лице созревают 6-8 месяцев, иногда и дольше. По окончании этого срока всё должно рассосаться. Можете использовать мазь Медерма, или силиконовые накладки для более быстрого созревания рубца.

[Iluhin]

Тема применения различных местных средств для достижения максимально возможного косметического эффекта при формировании рубцов многократно обсуждалась на форуме, так что воспользоваться поиском было бы очень полезно.
Уважаемый доктор Останин, как-то Вы уже предлагали использовать электрофорез с лидазой и контрактубекс в аналогичной ситуации, но обоснований своей рекомендации так и не привели http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1058625
Между тем, агрументов против таких рекомендаций на форуме достаточно много.
Вот, например, тема про силиконовые гели: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35112, где локтор Агапов аргументирует свое скептическое отношение к данным препаратам.
Вот тема с интересным обсуждением, затрагивающим силикогели и медерму http://forums.rusmedserv.com/showthr...%E0#post938193.
Кстати, если не ошибаюсь, Медерма вообще не зарегистрирована в России в качестве лекарственного средства.

Лично я сомневаюсь в пользе применения предложенных доктором Останиным средств. Если доктор Останин настаивает на целесообразности таких назначений, хотелось бы все же получить их обоснование в виде примеров сравнительных исследований, а не только в виде указания на личный опыт.

[ostanin_senior]

Сообщение от Iluhin

Уважаемый доктор Останин, как-то Вы уже предлагали использовать электрофорез с лидазой и контрактубекс в аналогичной ситуации, но обоснований своей рекомендации так и не привели http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1058625
Между тем, агрументов против таких рекомендаций на форуме достаточно много.
Вот, например, тема про силиконовые гели: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35112, где локтор Агапов аргументирует свое скептическое отношение к данным препаратам.
Вот тема с интересным обсуждением, затрагивающим силикогели и медерму http://forums.rusmedserv.com/showthr...%E0#post938193.
Кстати, если не ошибаюсь, Медерма вообще не зарегистрирована в России в качестве лекарственного средства.

Лично я сомневаюсь в пользе применения предложенных доктором Останиным средств.

Уважаемый коллега, я помню свои рекомендации и наши дискуссии на эту тему. К сожалению, Вы приводите не совсем корректные аргументы. Доктор Агапов пишет о неэффективности препаратов при гипертрофических и келоидных рубцах, и здесь я с ним полностью согласен. Признайте, что атрофический рубец - это совсем не то, что келоид. А в последней ссылке вообще говорится о положительном эффекте Медермы: "Таким образом, комбинированное использование геля Медерма в сочетании с ультразвуковым воздействием способствует более эффективному устранению атрофических рубцов, рубцовых изменений и растяжек беременных."

Но вопрос-то опять не об этом. Да, с Вашей точки зрения, мои рекомендации бессмысленны. А Ваши рекомендации данному пациенту какие?

[Iluhin]

Все же, Вы либо не понимаете меня, либо не хотите понять.

Я привел указанные ссылки не как доказательство чего-либо, а как пример аргументации.

Работа "К вопросу терапии косметических рубцов В.С.Богатырёва, Н.Н. Потекаев" является иллюстрации работы, которой незаинтересованный специалист не может верить. Методология не описана вообще, критерии оценки эффективности отсутствуют и т.п. На основании чего можно верить выводам авторов? Об этом мы и твердим Вам уже сколько времени: эталон оценки эффективности препарата - РКИ. Нет РКИ, но есть работы с другим дизайном - давайте обсудим. Но обосновывайте, пожалуйста, свое мнение ссылками на конкретные клинические исследования. Иначе опять развивается болтология на несколько страниц.

Если Вы приведете пример препарата, соответствующего запросу автора топика

чем посоветуете мазать шрам для лучшего разглаживания

и доказавшего свою эффективность, я немедленно поддержу Ваши рекомендации. Препараты с недоказанной эффективностью применяться не должны.
Я не даю автору топика рекомендаций, так как не знаю таких средств. Скорее всего, их нет, или я ошибаюсь?