#1
|
||||
|
||||
Узлы щитовидной железы
ЗдравствуйтеГалина Афанасьевна и врачи форума.
Мне 60 лет. Рост155, вес 90.Сделала УЗИ щитовидки, сдала анализы, прошла всех врачей. Посмотрите, пожалуйста. УЗИ от29 июня 22г. Щитовидная железа обычно расположена с четкими неровными контурами,диффузно-неоднородной структуры,средней эхогенности; за счет множества участков пониженной эхогенности диаметром 2-8мм, с тенденцией к слиянию, при ЦДК гиперваскуляризация повышенная умеренная васкуляризация тканей щ/железы, цветовой паттерн 2тип Щитовидная железа размерами: Перешеек 6.8 мм Правая доля 22х25х52мм Объём 15,4 см куб Левая доля 29х21х59мм Объём 18 см куб Суммарный обьем 33,4см куб В правой доле - по передней стенке ниж/полюса ближе к трахее, визуал-ся солидный узел, средней эхогенности, размерами 10.8х7.4х11мм, объём 0,5 см куб, с гипоэхогенным ободком, гетерогенной структуры, с микро и макрокальцинатами диаметром 0,1- 2.7мм, при ЦДК интра и перинодулярная васкуляризация, Т-4А -по задней стенке ниж/полюса, визуал-ся солидный узел, пониженной эхогенности,размерами 8,2х6,4х7,5мм, объем 0,2см куб, приЦДК перинодулярная васкуляризация, Т-3 В левой доле -в толще ниж/полюса ближе к трахее визуал-ся солидный узел, вертикальной ориентации, пониженной эхогенности 15х14х13,5мм,объем 1,5 см куб, при ЦДК интра и перинодулярная васкуляризация, Т-3-4А -по передней стенке ниж-полюса с переходом на перешеек, визуал-ся солидный узел, пониженной эхогенности, размерами 22х11,5х17,5мм ,обьем2,3 см куб, приЦДК интра и перинодулярная васкуляризация, Т- 3-4А гетерогенной структуры, с участками пониженной и повышенной эхогенности Движение голосовых связок в полном объеме,синхронны, симметртчны. При осмотре периферических зон шеи по ходу кивательной мышцы, визуал- ся л/ узлы: Справа - в ниж/3(4) передне-задний размер 3мм в сред/3 (3) передне- задний размер 4,9мм -в вер/3 (2А-2В) передне-задний размер 8,2мм Слева-в ниж/3(4) пер-зад размер 3мм -в сред/3(3) пер-зад размер 4,9мм -в вер/3(2А-2В) пер-зад размер 6-8мм Задне-шейные лимфатические узлы: Справа -в ниж/3(5В) пер-зад размер 1,5мм -в сред/3(5А) пер-зад размер 1,7мм в вер/3 (5А)пер-зад размер 1,3мм Слева-в ниж/3(5В) пер-зад размер 1,7мм -в сред/3 (5А) пер-зад размер 1,2мм в вер/3(5А) пер-зад размер 1,3мм Околоушные лимф узлы1В) Справа передние передне-задний размер 3мм, задние передне-задний разиер 3,6мм Слева передние передне-заднтй размер 4мм,задние передне-задний размер 4,5мм Подчелюстные лимфат узлы: (1В) справа передний-задний размер 6-8мм слева перед-задн размер 4-5мм Подбородочные л/узлы(1А) справп пер-зад размер 2мм слевп пер-зад размер 2,4мм Надключичные лимф узлы(5В) СПРАВА И Слева не визуал-ся Претрахеальные,предгортанные,околощитавидные лимфатич узлы(6) не визуал-ся Заключение: Ультразвуковая картина диффузно-узловой струмы в сочетании с очаговой формой ХАТ. Узлов прввой доли Категории TI-RADS-4A Узлов левой доли Категории TI-RADS-4A Сделана биопсия. Из осмотра онколога. В ОКОД выполнена ТАБ узлов правой и левой долей щитовидной железы под контролем УЗИ. Микро номер 16205/2022(пр.доля Кровь, коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия( приемущественно В-клетки),частью- с дегенеративными изменениями, местами-со слабой очаговой атипией(ТBS 3) Микро 16206/2022 (лев. доля 1обр) Кровь, коллоид, многоядерные клетки, группы клеток фолликулярного эпителия( В-клетки) в состоянии дистрофии и пролиферации, местами со слабой атипией (ТBS 3) ТАБ 16207/2022(лев.доля 2 обр). Пунктат неинформативен. Кровь, коллоид.(TBS 1) Ds: диффузно- узловая струма в сочетании с очаговай формой ХАТ. Результаты анализов: ТТГ 6 0,3500-4,9400 Т4 св 12,75 9,01-19,05 Т3св 5,56 2,64-5,44 Анти-ТПО 5033,80 меньше 5,61 Кальцимин меньше 2 Заключение хирурга-онколога : Аутоимунный тиреодит.Субклинический гиротиреоз. Назначено лечение у эндокринолога. Эндокр.в поликлинике назначил йодомарин или кслия йодид 200мкг 1т утром Эндокр.в консультативной пол-ке категорически отменила йодомарин.Хронический аутоиммунный тиреодит со склонностью к узлообразованию. Наблюдение.И КТ мягких тканей шеи для исключения компрессионного синдрома.(болит грудь в области шеи) Помогите разобраться. Такие узлы просто наблюдать? Неужели это возможно? |