Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 27.05.2008, 12:05
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
Иммуногистохимия в процессе. Говорят, очень проба плохая.
Но суть не в этом, суть в том, что в легких - метастазы. На данном этапе только это можно сказать (не точно, но скорее всего). Продолжаем выяснять. ИГХ еще неделю будут делать.
КТ - отрицательная динамика, рост в двух осях на 2-3 см. + еще одно образование 2,5*3*5 см в том же легком.

Это что-то меняет? Я так понимаю, метостазы - это та же опухоль но в другом месте. Удалив основную опухоль в другом органе мы же все равно сталкнемся с легкими?
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 02.06.2008, 14:02
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метастазы только в одном легком или другое тоже задето?
А ХТ провели?
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 11.06.2008, 08:05
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
Есть результаты ИГХ. Пожалуйста, подскажите, что дальше делать.
Кстати, я так понял, что правильно мы на химию не согласились? При этом диагнозе нужны другие препараты?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 11.06.2008, 10:46
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При неоперабельности процесса рекомендуется ХТ по следующей схеме: 1 день оксатера 100мг на кв. метр внутривенно на 5% глюкозе (нельзя на физ. растворе) 500мл капать 2 часа и доксорубицин 50мг на кв. метр внутривенно; во 2 день циклофосфан 600мг на кв. метр внутривенно. Затем 3 недели перерыв и схему повторить.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 11.06.2008, 11:04
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
Да. У нас неоперабелен. И опять наш онколог, говорит, что бессмысленно лечение... Мне трудно с этим согласится....

vmark, у нас есть хоть шансы? Хоть какие-то?
Я хочу ее через полторы-две недели вывезти в Москву, если позволит состояние.
Я знаю, что прогнозы - дело неблагодарное. Но хоть что-то бы от специалиста услышать.
Нужно ли нам ее везти и есть ли смысл вообще?

Состояние удовлетворительное. Отдышка при нагрузках.
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 11.06.2008, 14:04
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я же написал схему, значит терапия возможна. А прогнозов никаких.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 12.06.2008, 09:21
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
Все понял. Результат в Герцена повезут в понедельник-вторник.

На всякий случай приведу сюда еще ее общее состояние.
В данный момент:
1.Сильная отдышка даже при небольших нагрузках. Следует отметить, что отдышка иногда бывает сильной, иногда слабой. После прогулок становится значительно легче дышать.
2.Кашель продуктивный, надрывистый. Объем отхаркиваемой жидкости в день - не более 50 мл. Кашель появился 7 июня, такой же как и в середине мая.
По состоянию на 12 июня — кашель значительно уменьшился. Уменьшился и его характер — стал более сухой.
Кашель появляется в основном, когда встает с кровати или кресла. В состоянии покоя — беспокоит значительно меньше.
Также при кашле, говорит, кажется, что чувствует бульканье внутри правого легкого.
3.Иногда слабость — но это субъективный фактор, зависит от настроения.
4.Иногда наблюдается небольшая отченость лица по утрам.
5.Боли в шейно-грудном отделе позвоночника — скорее всего от остеохондроза (т.к. беспокоят ее уже около 6 лет).
6.Появилась боль в правой лопатке — на стороне опухоли. Боль гуляющая, ноющая — шея, лопатка, ключица. Сила боли меняется в зависимости от положения руки. Можно найти положение — когда боли нет.
7.Давление 120-80;
8.Температура в течение дня — 36,6. Вечером поднимается до 36,8-37,2;
9.Вес: 102 кг. (за последний год не изменился);
10.Пищеварение — норма;
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 12.06.2008, 09:48
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одышка, кашель и боль, если не лечить, будут усиливаться. Сейчас эти симптомы терпимые? Или нужен совет, чтобы их уменьшить?
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 16.06.2008, 16:47
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
Так... Прошу прощения за молчание.
За пять дней у нас прошли кашель и боль... Т-т-т.
У мамы сильный остеохондроз, так что боль в лопатке может и от него. Кстати, боль гуляющая. Четкой локализации нет. Шея - предплечье.

vmark, если можно совет по уменьшению отдышки. Т.к. это сейчас основной фактор, который мешает нормальной жизни.

vmark, по ИГХ у нас метастаз саркомы в легкое, либо монофазная синовиальная саркома. Методы лечения у них одинаковые? Или требуется дополнительное обследование? ИГХ однозначно исключило мелкоклеточный рак легкого?

Я сейчас готовлюсь к ее переброске в Москву. Завтра будет заочная консультация в Герцена. Но, может, есть более подходящее для нашего случая мед. учреждение?

И еще раз - Огромное спасибо за консультацию. Я очень Вам благодарен.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 16.06.2008, 22:03
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Для начала обратитесь к лечащему врачу, чтобы он сделал какие-то рекомендации по терапии одышки. Если не будет помогать, тогда будем думать.
2. Для того, чтобы что-то рекомендовать необходима информация: сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс, ЭКГ. Какие препараты получает сейчас (дозировки, эффект)?
3. Если будете консультироваться в институте Герцена, то там ответят на все вопросы, касающиеся диагноза и терапии опухоли.
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 19.06.2008, 14:19
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
3. После консультации ничего яснее не стало... В Герцена сказали, что сейчас к ним ехать безсмыслено. Что нужно еще сделать КТ головы и сканирование костей. Потом...
Пока не знаю, что потом. По результатам тех анализов, что я передал, сказали, диагноз поставить нельзя...
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 19.06.2008, 20:44
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну так выполняйте рекомендации. А потом они скажут, что делать.
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 18.08.2008, 12:08
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
В общем так, ситуация следующая:
мама сейчас лечится у онколога из Китая, он приехал из Урумчи некоторое время назад. В данный момент состояние следующее:
1. Вес - 94 кг.
2. Анализы крови норма, хотя был момент, когда гемоглобин падал до 60
3. Болей (т-т-т) нет. Хотя до лечения были сильные боли в лопатке и под правой грудью. Сейчас все китаец убрал.
4. Давление - норма
5. Небольшая тахикардия.
6. Лицо иногда опухает с правой стороны (т.е. со стороны опухоли - сразу вопрос, это связано с опухолью или может быть из за того, что она лежит постоянно на правом боку?).
7. Все что касается КТ... не знаем, в аппарат она лечь не может, очень сильно задыхается...
8. Кашель несильный и редкий. Отхаркивается не более 70 мл. жидкости в день. Без запаха.
9. Самое главное - сильнейшая отдышка. В покое еще ничего, а вот когда начинает двигаться, становится значительно хуже. Я замерил объем ее легких - 1.2 литра. Я так понимаю, это очень мало. Сильнее вдыхать не может, очень сильно мешает боль... ну она говорит это не боль, а что то такое тянущее... В общем, ощущение такое, что к легкому привязан большой груз. Очень сильно тянет правое легкое вниз. Из-за этой тяжести не может вздохнуть. Локализация "груза" - под правой грудью.

В остальном, все в норме - печень, почки - не на что не жалуется. Кровохаркания не было уже 4 месяца.

Теперь к плохому - китаец уехал... С нашими онкологами у нас вообще ничего не получается... Даже за инвалидность требовали взятку... Районный онколог пишет какую то дессертацию и предлагает пить какое-то лекарство из ртути...
В общем, мы хотим продолжить лечение в Китае, но для этого туда нужно как-то доехать... А у нас очень сильная отдышка. Чем можно ее снимать?
Терапевт рекоммендовала эуфелин, но он ей практически не помогает.
Что еще можно попробовать?

Кстати, китаец давал препараты, на которых было все по китайски (были еще и травы какие-то, но там вообще без надписей). Так вот, среди капельниц, которые он иногда назначал, были и наши лекарства - Dexamethasone, Aminophiline, Furosemide - это безопасные лекарства? Он кажется говорил, что они больше для снятия симптомов.
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 20.08.2008, 12:28
Аватар для eyewink
eyewink eyewink вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2008
Город: Астана
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eyewink *
Сегодня приходил терапевт. Долго смотрела маму, говорит, нужно как то дообследование делать. Она ее смотрела еще в мае, говорила, что очень плохо все... А сейчас - легкое, говорит, расправляется лучше, хрипов нет. Однако расправляется не в полную меру, возможно именно из-за плевры. Прошло уже 5 месяцев с момента постановки диагноза и, говорит, что при синовиальной саркоме, что при мелкоклеточном раке пациенты обычно совсем иначе выглядят...
Смотрела все анализы - кроме отдышки все ОК.

Пожалуйста, посоветуйте как снять отдышку. Тогда сразу же после Олимпиады попробуем пробится в Урумчи.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 24.08.2008, 10:02
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Отек может быть связан и с опухолью, но может быть и позиционный.
2. Не понял про общее состояние. Может ли мама доехать до поликлиники, чтобы сделать рентгенографию органов грудной клетки и УЗИ плевральных полостей?
3. Какая тахикардия? Хорошо бы иметь данные ЭКГ.
4. Нет ли аллергических реакций на лекарственные препараты? Напишите о сопутствующих заболеваниях (язвенная болезнь, сахарный диабет или др.).
5. Дозировки, способ и схему введения Dexamethasone, Aminophiline, Furosemide. Уменьшалась ли от них одышка?
6. Какие препараты получает сейчас?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.