#1
|
|||
|
|||
Âûñîêèé áèëèðóáèí ó íîâîðîæäåííîãî è äàëüíåéøèå âîïðîñû...
Äîáðûé äåíü. Óìîëÿþ âàñ ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà. Ñûíî÷åê ðîäèëñÿ 26.06 ïóòåì ýêñ.
36 íåäåëü è 2 äíÿ. 9/9 ïî Àïãàð. 3080 êã ðîñò 50 ñì. Äîíîøåíûé ðåá¸íîê. Çàïëàêàë ñàì. Ãðóäü âçÿë ñðàçó. Ìîëîêà äîñòàòî÷íî . Íà 3 èëè 4 ñóòêè ïîâûñèëñÿ áèëëèðóáèí- 268 Íàçíà÷èëè óçè áï - íîðìà Ðåçóñ êîíôëèêò íåòó ( è ó ìåíÿ è ó ðåáåíêà 2+) Àíàëèç îáùèé êðîâè íîðìà ãåìîãëîáèí õîðîøèé. Íàáèðàåò â âåñå ïî 45- 60 ãðàìì êàæäûé äåíü. Ñâåòèì ïîä ëàìïîé ñòàë íà 5 ñóòêè- 300 Çàòåì íà 6 ñóòêè 286 Ñåãîäíÿ ïîä 3 ëàìïàìè, 1 äåíü ïüåò óðñîôàëüê , âîäû íå äàâàëè è áèëëèðóáèí ñíîâà ïîâûñèëñÿ 290. Ãîâîðÿò îòìåíèòü ïîëíîñòüþ ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. ß êàòåãîðè÷åñêè íå õî÷ó. Ñêàæèòå â êàêèõ ñëó÷àÿõ îòìåíÿþò ãðóäü Èç çà Áèëëèðóáèíà ? Óìîëÿþ âàñ ñêàæèòå ÷òî äåëàòü? Ìîæåò ëè ìîå ìîëîêî äàâàòü áèëëèðóáèí åñëè ó íàñ 2+ ó îáîèõ. ×åì ñíèæàòü áèëëèðóáèí ìàëûøó? |
#2
|
||||
|
||||
ïðî÷èòàéòå â òåìå ññûëêè https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684
Æåëòóõà ãðóäíîãî ìîëîêà ÿâëÿåòñÿ îáû÷íûì, ðåãóëÿðíî âñòðå÷àþùèìñÿ ïðîäëåíèåì ôèçèîëîãè÷åñêîé æåëòóõè íîâîðîæäåííûõ. Ó çäîðîâûõ ðîäèâøèõñÿ â ñðîê ìëàäåíöåâ ïîäíÿòèå íåêîíúþãèðîâàííîãî áèëèðóáèíà ñûâîðîòêè êðîâè äî 340-425 μÌ/ë (20-25 ìã/äë) ñàìûõ âûñîêèõ óðîâíåé, íàáëþäàâøèõñÿ ïðè æåëòóõå ãðóäíîãî ìîëîêà, íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé äëÿ ïàíèêè, õîòÿ îíè óêàçûâàþò íà íåîáõîäèìîñòü îáñëåäîâàíèÿ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ïàòîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû ïðåóâåëè÷åííîé ãèïåðáèëèðóáèíåìèè. Ïîâûøåíèÿ äî òàêèõ óðîâíåé ðåäêè, áûâàþùèå ó ìåíåå ÷åì 1% âñåõ ðàñòóùèõ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè ìëàäåíöåâ |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Ðåçóñ êîíôëèêòà íåò.
Àíàëèç îáùèé êðîâè íîðìà ãåìîãëîáèí õîðîøèé-íàáëþäåíèå çà áèëëèðóáèíîì è ôîòîòåðàïèÿ |
#5
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà, 2é äåíü ó íîâîðîæäåííîãî (2 íåäåëè) íà÷àëñÿ ïîíîñ. Ðàç 10 â ñóòêè. È âîäà. Ïðèíèìàåì óðñîôàëüê è ýíòåðîñãåëü . Ñòóë âîäà æèäêèé .  âåñå çà 2 äíÿ íå íàáðàë. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî äåëàòü? Ýòî ìîæåò áûòü ÷åì òî âåäü îïàñíûì êàê îòëè÷èòü íîðìó îò îïàñíîñòè êîãäà âûçâàòü ñêîðóþ? Áûëà êàøèöà à ñåé÷àñ âîäà (
|
#6
|
||||
|
||||
Åñëè ðåáåíîê êóøàåò îáû÷íî, ìî÷èòñÿ, íå âÿëûé è ñîíëèâûé áîëåå , ÷åì îáû÷íî,íåò òåìïåðàòóðû-äîñòàòî÷î íàáëþäåíèå ó÷àñòêîâîãî âðà÷à è ñîâåòîâàë áû îòìåíèòü âñå ëèøíåå"ëå÷åíèå"
Âîçìîæíîå ïîáî÷íîå äåéñòâèå óðñîôàëüêà:ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû ÷àñòî â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ - íåîôîðìëåííûé ñòóë èëè äèàðåÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó÷àñòêîâûé âðà÷ ïðèõîäèò ðàç â íåäåëþ. Â÷åðà íà íî÷ü óðñîôàëüê óæå íå äàëà. Ñåãîäíÿ äàëà ñìåêòó ïî 5 ìë äâà ðàçà. Ïîêà ñòóë áûë 5 ðàç èç íèõ 2 ðàçà âîäà ñî çâóêîì õàðàêòåðíûì ïîíîñó. Êîãäà ñîñåò ãðóäü óð÷èò æèâîòèê. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà íå ìîæåò ýòî áûòü ëàêòîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Æèâîòèê óð÷èò î÷åíü ãðîìêî. Ïóêàåò è êàêàåò òîæå î÷åíü ãðîìêî - æèðíîé âîäîé. Ñåãîäíÿ áûëî ÷óòü çåëåíè êîìî÷êè. Åñòü ñëèçü. Âåñ ýòè äíè íå íàáèðàåò( 3 äíÿ) è ÷óòü ïîñîñåò áðîñèò. Ïîòîì íåðâíè÷àåò ïîäæèìàåò íîæêè. Íåò êàê ðàíåå ïîåë è óñíóë ÷àñà íà òðè. |
|
#8
|
||||
|
||||
íå äàâàéòå ëåêàðñòâ .èíîãäà â 2 íåäåëè íà÷èíàþòñÿ êîëèêè.Ïîíàáëþäàéòå...
|
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå Âàì çà ïîìîùü ,áóäåì ýòè äíè íàáëþäàòü
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Íóæíà Âàøà ïîìîùü. Ñåãîäíÿ ñäàëè àíàëèçû íà Áèëëèðóáèí 201. Ïðè âûïèñêå ñ ðîääîìà 2 íåäåëè íàçàä áûë 198. Íàçíà÷èëè íàì:
Óðñîôàëüê ( íà íåì ñòóë ðàçæèæàåòñÿ) Õîôèòîë Ñìåêòó ïî 5 ìë 4 ðàçà â äåíü. È ýòî äî âòîðíèêà , âî âòîðíèê àíàëèç, åñëè òàê æå òî â áîëüíèöó ïîëîæàò. È òàì ïåðâûé ìåòîä îòëó÷åíèå îò ãðóäè è êàïåëüíèöà ãëþêîçà. Ðåâó âåñü äåíü, íå çíàþ ÷òî äåëàòü. Íà÷àëà äàâàòü ëåêàðñòâà. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷åì åù¸ ìîæíî ñíèçèòü áèëëèðóáèí. Ïåðåæèâàþ äî áåçóìèÿ. Íèêòî íè÷åãî òîëêîì íå îáúÿñíÿåò. ×èòàëà ÷òî ìîæíî äàâàòü ïèòü 5%ðàñòâîð ãëþêîçû. Ñêàæèòå ÷åì óáèðàòü æåëòóøêó? 26 èþëÿ íàì ìåñÿö. |
#11
|
||||
|
||||
Ïîêàçàíà ôîòîòåðàïèÿ (ëàìïà + ñîëíöå), ïî âñåé âèäèìîñòè ó âàøåãî ðåáåíêà æåëòóõà ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Óêàçàííûå âàìè öèôðû ãèïåðáèëèðóáèíåìèè áåçîïàñíû â ïëàíå ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå çà ïåäèàòðîì, êîòîðûé íàáëþäàåò ðåáåíêà.
|
#12
|
||||
|
||||
Öèôðû ìåíåå 210...220 íå òðåáóþò íèêàêîé êîððåêöèè, ïåðåñòàíüòå ïîñåùàòü äèëåòàíòîâ è óñòðàèâàòü èçäåâàòåëüñòâà íàä ðîäíûì ðeáåíêîì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
Ôîòîòåðàïèÿ ó äîíîøåííûõ íå ïîêàçàíà ïðè òàêèõ öèôðàõ, ñîëíöå íå ðåêîìåíäóåòñÿ:
Start phototherapy Bilirubin measurement (micromol/litre) > 350 Perform an exchange transfusion > 450 Type of phototherapy to use: 1.4.7 Do not use sunlight as treatment for hyperbilirubinaemia. [2010] -- Jaundice in newborn babies under 28 days [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî àäåêâàòíî âñå ÷òî íàì ñêàçàëè íàø ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð è óçè ñïåöèàëèñò.
Ê ñîæàëåíèþ ïîêà íå óäàëîñü ñìåíèòü ïåäèàòðà ( ýòî âñå òîò æå êîòîðûé, êîòîðûé ïî æåëòóøêå íàçíà÷åíèÿ äàâàë) Ñåãîäíÿ áûë ñêðèíèíã ìåñÿöà( ìåñÿö 26 èþëÿ) È ïî óçè íàøëè êàêîé òî ïîðîê ñåðäöà. Ñêàçàëè íàðóøåíèÿ ïåðåãîðîäêè, êîòîðàÿ äîëæíà áûòü çàêðûòîé, à ó íàñ îíà íå çàêðûòà. È íå çàêðûòüñÿ ìîæåò. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà íàñêîëüêî îïàñíî äàííûé ïîðîê , ýòî äåéñòâèòåëüíî ïîðîê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷êà? È ÷òî íàì ëó÷øå ïðåäïðèíÿòü ÷òîá íå äîïóñòèòü îïàñíîñòè äëÿ ìàëûøà? Íåîáõîäèìî ëè íàì ñðî÷íî, ëåòåòü â êàðäèîöåíòð èëè ê äåòñêîìó êàðäèîëîãó? |
#15
|
||||
|
||||
â 75 ïðîöåíòàõ âñå îòâåðñòèÿ â ñåðäå÷íûõ ïåðåãîðîäêàõ ñàìîçàêðûâàþòñÿ â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà æèçíè ðåáåíêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |