#76
|
|||
|
|||
- основные риски, наибольшее значение имеет генитальный герпес во время беременности и первичное инфицирование оным-это более важная проблема, чем просто анализ сам по себе:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - пересдать анализы в другой лаборатории и через время-2-4 недели и обычное рутинное наблюдение за Вами и беременностью как и всем беременным, данные анализы не являются чем-то абсоютным и не показание к лечению сами по себе - можно сдать ПЦР на ВПГ-1,2 с шейки-матки - с выводами не спешите, лечение "анализов" не показано, важны клинические проявления инфицирования, по факту анализа лечение не проводится, об инфицировании ребенка речь не идет, паника Вам только помешает, будете в итоге делать и сдавать все подряд, не спешите Цитата:
|
#77
|
||||
|
||||
Мария Юрьевна, а анализ ПЦР сдаётся именно с шейки матки? Просто года два назад мне брали мазок на инфекции методом ПЦР, в т.ч. и на ВПГ 1,2. Ничего обнаружено не было. Партнера я с тех пор не меняла. А сейчас во время беременности у нас с мужем вообще половой покой, т.е. подхватить именно сейчас генитальный герпес я никак не могла. Анализы я повторила в другой лаборатории через 2 дня (сегодня-завтра будет ответ), а через 2 недели повторю.
|
#78
|
||||
|
||||
Получила вот результат повторного анализа из другой лаборатории (сдавала через два дня после того). К сожалению, это не лабораторная ошибка, на которую я так надеялась.
Вирус простого герпеса I тип, антитела IgG Ед/мл 1,3 отрицательно (<9.0 отрицательно; 9,1-9,8 сомнительно; >9,8 положительно). Вирус простого герпеса I тип, антитела IgM коэф. позитивности 1,2 положительно (<1 отрицательно; >1положительно). По этим результатам, наверное, вряд ли можно что-либо сказать, но спрошу: 1. Я правильно понимаю, что если через две недели результат будет такой же - значит это ложноположительный результат и его можно выкинуть из головы, а если появятся антитела IgG - значит действительно произошло инфицирование? 2. Если считать, что у меня 100% первичное инфицирование герпесом первого типа, риска заражения плода нет совсем? Или он есть, но маленький? Мне это очень важно знать, поймите меня, пожалуйста... Ведь тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] написано: ..."Важным моментом инфицирования герпетической инфекцией является ее влияние на течении беременности (преждевременное прерывание беременности) и инфицирование плода и новорожденного с последующим развитием у них разнообразных серьезных заболеваний,в некоторых случаях с летальным исходом.Наиболее значимыми в развитии осложнений беременности считается цитомегаловирусная инфекция и инфекция,вызыванная вирусом простого герпеса"... Тип герпеса ведь не указан( 3. Вы пишете, что важны именно клинические проявления инфицирования, но вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158571 написано, что "- однако большинство случаев как раз являются нетипичными: они сопровоздаются гиперемированными пятнами , мелкими эрозиями, трещинами или незаметными глазу очагоами поражения", как же тогда распознать?? И у меня, кстати, около двух недель назад (когда болела ОРВИ) появилась трещинка в уголке рта, т.н. заеда, и до сих пор не проходит... |
#79
|
|||
|
|||
Цитата:
Просто года два назад мне брали мазок на инфекции методом ПЦР, в т.ч. и на ВПГ 1,2. Ничего обнаружено не было. - да, но сейчас Вы беспокоитесь, что есть первичное инфицирование, важна больше именно генитальная локализация ВПГ-ПЦР и позволить установить есть или нет, ВПГ может быть и без высыпаний, нередко выявляется только ПЦР с шейки Цитата:
Получила вот результат повторного анализа из другой лаборатории (сдавала через два дня после того). К сожалению, это не лабораторная ошибка, на которую я так надеялась. Цитата:
По этим результатам, наверное, вряд ли можно что-либо сказать, но спрошу: 1. Я правильно понимаю, что если через две недели результат будет такой же - значит это ложноположительный результат и его можно выкинуть из головы, а если появятся антитела IgG - значит действительно произошло инфицирование? - сдавайте ВПГ 1 и 2 и наблюдайте, не считая этот анализ однозначным, если так и не будет нарастания титра ни М, ни G,-тогда можно "выкинуть" 2. Если считать, что у меня 100% первичное инфицирование герпесом первого типа, риска заражения плода нет совсем? - тип вируса не столь значим, важна локализация, более опасен "генитальный" не важно, ВПГ 1 или 2 3. Вы пишете, что важны именно клинические проявления инфицирования, но вот здесь - да, поэтому, если клинические проявления инфицрования выраженны значительно, риск это повышает, НО, ассимптомные варианты генит. герпеса также держим в голове и тогда это ПЦР с шейки-можно контролировать на протяжении беременности периодически-это то, что есть "сделать" вовремя, потому что если ПЦР положителен, уже не так важны титры, и лечение может быть показано - когда у женщин есть генитальный герпес, перед родами ПЦР на ВПГ-важный показатель, он тоже определяет тактику ведения родов и беременности |
#80
|
||||
|
||||
Спасибо, что отвечаете! Скажите, а при беременности можно сдавать мазок с шейки, последствий не будет?
Если всё будет отрицательно (мазок ПЦР), то инфицирование само по себе роли не сыграет для ребенка?? |
#81
|
|||
|
|||
Цитата:
- на поздних сроках обычно не рекомендуют так просто проводить исследования женщин, НО при ГГ женщинам и перед родами ПЦР берут(уже другие показания и риски) Цитата:
|
#82
|
||||
|
||||
А на поздних сроках мазок не рекомендуют почему? Не приведет это к угрозе преждевременного раскрытия шейки, например?
Но всё-таки, если генитальной локализации герпеса не будет, но инфицирование первичное (пусть даже без проявлений клинических) произошло, остаётся хоть какой-то риск для ребенка?? |
#83
|
||||
|
||||
Здравствуйте, это снова я.
Получила результаты анализов. ПЦР-мазок с шейки матки на ВПГ 1,2 НЕ ОБНАРУЖЕНО Результаты повторного (через две недели) анализа на антитела удивили: ВПГ 1 тип, антитела IgG Ед/мл 0 отрицательно ВПГ 1 тип, антитела IgM коэф. позитивности 0 отрицательно. У меня вопросы: 1. Не понятно, почему же предыдущий анализ, да ещё в двух лабораториях, показывал положительный результат?? 2. Надо ли мне ещё за беременность сдавать анализы на антитела к ВПГ, ЦМВ и токсоплазмозу, раз у меня нет иммунитета к этим инфекциям? И ещё вопрос именно к гинекологам, не знаю, ответят ли мне... У меня в последнее время стала болеть поясница - когда встаю, наклоняюсь и т.д. Поможет ли мне бандаж или это бесполезно? 20 недель Заранее спасибо. |
#84
|
||||
|
||||
Очень надеюсь на ответ....
|
#85
|
||||
|
||||
Жалко, что мою тему из раздела Герпес объединили с этой(( Там мне отвечала Мария Юрьевна....
|
#86
|
||||
|
||||
Когда эту тему объединят с какой-нибудь темой из терапии, там отвечу я и напомню, что надо поменьше насиловать врачей других профилей и побольше лечить ипохондрию у психотерапевтов
|
#87
|
||||
|
||||
Но ведь я не придумала предыдущие анализы...:/ Там действительно были антитела IgM, а теперь их нет. ЧТо такого в том, что я спросила об этом? И проконсультироваться насчет бандажа тоже очень хотела, т.к. поясница и правда постоянно болит...Я не хотела ни кого насиловать, честно))
|
#88
|
||||
|
||||
Можно попробовать и начать носить бандаж. Гарантий насчет купирования боли в спине - нет.
|
#89
|
||||
|
||||
Спасибо большое! Жалко, что гарантий нет... Спина вообще моё слабое место - поясница и до беременности часто болела...Я попробую, может, станет полегче с бандажом.
|
#90
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Я хотела бы спросить по поводу количества потребляемой жидкости. При постановке на учет в 8 недель мой вес был 56,5 кг. (с учетом одежды и завтрака), сейчас в 22 недели - 59,5 кг. (тоже с учетом еды и одежды). За прошедшие три недели я набрала 2 кг примерно. Врач меня ругает, говорит, что это очень много, что в неделю надо набирать не больше 300 гр. И, самое главное, она сказала мне как можно меньше пить! Я стараюсь есть поменьше соли, но в жидкости себя не ограничиваю. Отеков при этом у меня нет и давление низкое...Скажите, неужели действительно нужно пить поменьше???
И ещё..врач сказала мне как можно меньше трогать живот и не гладть даже - мол, у ребенка много нервных окончаний и это может ему повредить....Бред или правда?? |